青囊：王大夫，之前诊断为克罗恩病的患者小李，最近在网上看到有人讲这是一种治不好的终身疾病，也被称为“绿色癌症”，心情一下就变得焦虑抑郁起来，该怎样向他解释呢？
王大夫：克罗恩病是炎症性肠病中的一类，炎症性肠病还包含有溃疡性结肠炎。炎症性肠病是一种发生于消化道的慢性炎症疾病，可在任何年龄段发病，但更好发于青年人群，克罗恩病发病高峰年龄是20～30岁，而溃疡性结肠炎则为30～40岁，男性和女性中的发病率基本相同。炎症性肠病具有起病隐匿、诊断及治疗均比较困难等特点，虽然目前医学还没有找到完全治愈该疾病的方法，但已经研发出很多控制肠道炎症的药物。的确有人把这一类疾病称为“绿色癌症”，但这种称呼是不恰当、不准确的，会引起患者及家人不必要的心身损害，炎症性肠病不是癌症，只是一种发生于消化道的可控的慢性炎症性疾病。作为炎症本身，它原本是一个有益于健康的自然过程，是身体对任何“外来物”的抵抗反应，是一个攻击并清理“外来物”的过程。但有时，我们的机体会错误地把自身的一部分当做“外来物”进行攻击，而且这个过程一旦开启就很难正常关闭，最终导致相应疾病的发生,这就是医生常讲的自身免疫性疾病。自身免疫性疾病还是比较常见的，且种类繁多，如红斑狼疮、类风湿关节炎、自身免疫性肝炎等，炎症性肠病也属于此类病种，只不过它发生在消化道而已，是由自身免疫导致消化道发生了慢性炎症。这种炎症可能只位于消化道的一部分，如仅在直肠或结直肠，也可能出现在消化道的任何部位，从口腔到肛门。医生把仅发生在结直肠的炎症性肠病称为溃疡性结肠炎，而对可累及全消化道的炎症性肠病称为克罗恩病。当然，这两种疾病又各自有自身的相应特点。是什么原因导致了炎症性肠病的发生呢？目前确实很难用单一的因素来解释炎症性肠病的发病原因，医学科学家们经过研究认为其核心发病机制是环境因素作用于遗传易感个体，在肠道微生物参与下引起肠道免疫失衡，损伤肠黏膜屏障，导致肠黏膜持续炎症损伤。炎症性肠病不是遗传性疾病，家族史只是较强的危险因素。环境因素可以影响炎症性肠病患病风险和自然病程。烟草与炎症性肠病的关联有多种研究，但考虑到烟草本身的危害，还是建议人们不要吸烟，尤其是有克罗恩病家族史的人最好不要吸烟。关于饮食与炎症性肠病的关联方面，较为肯定的是蔬菜、水果和纤维素摄入可以降低克罗恩病的发病风险。其他环境因素如抗生素的暴露、睡眠、应激和抑郁、体育活动、非甾体类抗炎药、母乳喂养、环境卫生、幼时动物接触等，为炎症性肠病发病机制提供了有趣的视角，通过改善睡眠、应激和抑郁及体育活动可提高患者的生活质量。总之，炎症性肠病是个人遗传因素、免疫系统以及环境因素共同造成的一场针对消化道的炎症风暴，虽然这种炎症过程一旦被开启后无法被关闭，但却是可以通过药物控制的。当前仅需把炎症性肠病视为和糖尿病、高血压一样的慢性疾病，没必要焦虑紧张，通过健康的生活方式和坚持用药就可以控制它。相信在不久的将来，随着医学的不断发展进步，可以达到彻底治愈炎症性肠病的目标。
医学人文、健康箴言
信步漫游，四时风光