患者杨某某，女，33岁，甘肃人，身高163厘米，体重74公斤。因慢性胆囊炎，易腹胀、腹痛一年半，2025-02-04联系看诊。
刻下：不怕冷也不怕热，活动正常出汗，不活动不出汗，鼻子里面干，偶尔咳嗽，腰痛，不清楚肢体水肿情况，不清楚人小便情况，胃痛、胃胀，一天一次大便，先干后稀，黄色便，时有腹泻，不清楚病人腹部按压情况，口渴，喝水后能解渴，粘腻、咽喉发干，胃口好，晨起刷牙有想呕吐感，胸闷，眼睛充血，眼睛干涩，迎风流泪，近视，睡觉时流口水、打呼噜，多普通梦，精神疲倦，饭后犯困，容易生闷气，易怒，焦虑，悲伤欲哭，心烦，手温、脚温，耳鸣、耳朵蒙蒙的，月经量少，偏胖。
处方：大柴苓汤（大柴胡+五苓散），北柴胡?g 黄芩15g 白芍15g 姜半夏?g 麸炒枳实20g 大枣15g 生姜25g 苍术15g 茯苓15g猪苓15g 泽泻?g 桂枝10g，共7剂，每日1剂，每剂分了次服用。
反馈：吃了7付药后经观察两月余胆囊炎再也没有犯过，吃火锅，鸡蛋都可以了，没再胀过…。
按：《金匮要略》第10.12条：按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。患者胆囊炎胃胀、胃痛，符合“心下满痛者”的特征，“此为实也，当下之，宜大柴胡汤”；口渴，精神疲倦，合五苓散；综上处大柴苓汤（大柴胡+五苓散）施治，病证与方药相应，故能取得良好疗效。
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