第530案:越婢加半夏汤治男子眼睛红肿半年案
患者刘某,男,38岁,贵州人,身高160厘米,体重70公斤。因眼睛红肿布满血丝,在当地治了半年无好转,2025-04-05患者大舅哥帮忙联系看诊,处大柴胡汤加味施治3周无明显好转,2025-05-07患者再次填问诊单联系看诊。
刻下:眼睛红及胆囊息肉,眼睛红6个月了,胆囊息肉2年了,上一次看诊眼睛红有轻微好转,胆囊息肉不清楚。不清楚怕冷怕热情况,活动正常出汗,不活动不出汗,仅头颈部出汗,睡觉时出盗汗,鼻塞,鼻子里面干,流浓稠鼻涕,鼻涕量多,偶尔咳嗽,起床后一会出现咳嗽,小便色偏黄,小便无不适,大便一天几次,大便无不适,黄色便,放屁多,口不渴、口臭明显,身体对冷热均无明显不适感,口发苦,口中味淡,胃口一般,眼睛充血,迎风流泪,翼状胬肉,全身无气冲感,睡觉时流口水,入睡困难,早醒,半夜醒后难入睡,精神状态好,皮肤干燥,乐观乐天,无心烦,手脚不冷也不热,面部色素沉着,耳鸣,听力明显下降,两胁按压时无不适感,偏胖,小腹特别大。
处方:越婢加半夏汤,蜜麻黄?g 生石膏40g 大枣20g 生甘草10g 姜半夏20g 生姜15g,共7剂,每日1剂,每剂分1次服用。
反馈:服药后已明显好转,上方稍出入续服一周巩固。
按:《金匮要略》第7.13条:咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。此患者虽仅偶尔咳嗽,但红肿的眼睛可视为“目如脱状”的轻证或变证,故处“越婢加半夏汤主之”,病虽已半年之久,亦能迅速取得良效。