《养生堂》第十二个“世界血栓日”特别节目,聚焦一种特殊的血栓——“骑跨血栓”。
节目中讲述了一个真实的病例故事:一位78岁的女性,没有心脏病、脑血管疾病史,却突然发生急性心衰,最终确定的罪魁祸首就是“骑跨血栓”。
那会导致急性心衰的“骑跨血栓”来自哪个器官?什么人是高危人群,要格外警惕?
01
血栓一旦堵住肺
有可能引起急性心衰
1、血栓形成的三个原因
1)血液高凝;
2)静脉血流瘀滞;
3)血管内皮损伤。
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2、血栓堵住肺,导致心衰
肺动脉连接着心脏和肺,负责两个脏器间的血液流通。
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一旦下肢的血栓脱落,就有可能随着血液流通,通过下腔静脉进入右心房、右心室,最后堵在肺动脉分为左肺动脉和右肺动脉的分叉口,形成“人”字型的骑跨血栓。
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肺动脉堵住,就会导致心脏整个循环出现问题,心脏射血失调,右心血液本应泵出却积攒、体积变大,左心受压迫变小,血流截断,一开始会觉得右心压迫,有憋闷感觉,随着血栓完全堵住肺动脉,就有可能导致心梗。
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3、下肢血栓走到肺需要多久
1)急性血栓:由于受到压力等刺激,新鲜的血栓从下肢脱落,可能只需几秒就能到达肺动脉,形成急性肺栓塞,死亡风险高达70-80%;此时急救,血栓质地软,常选用导管进行血栓抽取;
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2)亚急性、慢性血栓:血栓脱落缓慢,可能是一点点积累在肺动脉分叉处,形成慢性肺栓塞,从而导致慢性肺动脉高压、慢性右心衰,时间一般为三个月及以上。陈旧血栓常与肺动脉内膜粘连,医生手术时常选用内膜剥脱术,将血栓取下。
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02
警惕血栓引起两个身体变化
以及肺栓塞的典型症状
1、血栓信号——身体的两个变化
变化1:颈静脉的充盈或怒张;
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变化2:测量髌骨上缘15cm和下缘10cm处的腿围;双腿直径相差超过1厘米,需要警惕下肢血栓,超过3厘米风险更大。
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2、肺栓塞的典型症状
1)急性肺栓塞:呼吸困难、胸痛、晕厥、烦躁不安或濒死感、咳嗽、咯血、心悸甚至猝死;

2)慢性肺栓塞:劳力性呼吸困难、胸闷、咯血、晕厥和胸痛等。
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03
小心两个导致血栓“速成”
的生活习惯
1、习惯一:“银发”手机控
长时间的久坐不动,容易导致血流减慢,血栓沉积或形成;高危人群2-3小时就有可能形成血栓。
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注意:身上突然长小包,不要轻易按揉,可能是血栓;一旦按揉就有可能导致血栓脱落,形成栓塞。
缓解方法:踝泵运动——勾脚、绷脚、环绕,可以缓解久坐不动形成血栓的可能。
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多喝水——稀释血液,促使我们上厕所,营造活动机会。
2、习惯二:高危人群爱“捏脚泡脚”
一般正常泡脚没什么限制,但当腿脚上出现隆起的鼓包等血栓脱落高危症状时,就要注意,不要轻易进行按揉,检查过后再捏脚泡脚最安全。
03
学会专家推荐的
预防血栓保健方
肺栓塞发病率逐年提高的原因:检出率提高、诊断意识提高、诊断水平进步、人口老龄化、各种外科术后住院率提高。
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1、肺栓塞的治疗
一般来说,肺栓塞治疗用药为抗血栓的药物,但老年人容易引起出血;此时医生会根据出血情况和堵塞情况辩证治疗,确定优先级。
中医上也会运用一些既能活血又能止血的药物来治疗,例如三七。
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2、预防血栓保健方
1)三七粉
①用法:少量冲服,每天 1-2g(约一小勺),用温水冲服(可加少量蜂蜜调味),每天1次。
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②原理:三七能 “活血不出血”,既减少血栓形成,又能修复血管壁,适合术后恢复期需预防静脉血栓的人群。
③注意:孕妇禁用,月经期女性停用,正在应用抗凝药物或抗血小板药物者需要遵医生建议。
2)黄芪(药食两用)
①每次5-10克(约3-5片),也可加丹参3-5g,沸水冲泡后加盖焖10-15分钟,可重复冲泡至味淡。
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②主要用于偏气虚人群,黄芪能补气,气足则血液流动更有力。丹参温和活血,适合平时容易乏力、活动后气短的人群。
③但对于阴虚火旺(口干舌燥、手足心热)、实热证(如发热、便秘)者不宜;孕妇、哺乳期女性不建议用。