凶险罕见典型｜肾脏冒泡泡了

病史

女 65岁糖尿病病史

5天前左腰部持续性胀痛，阵发加重，发热40摄氏度，伴寒战、恶心。

CT平扫

增强皮质期

增强髓质期

增强肾盂期

影像分析：

左肾体积增大，肾实质内可见向前突出的类圆形液性低密度病灶，病灶内及周围可见多发气体影，肾周渗出，肾周筋膜增厚，增强病灶边缘轻度强化；两肾实质内见多发斑片低密度区，边缘模糊，增强病灶边缘轻度强化，两肾周可见液性密度。

影像诊断：

气肿性肾盂肾炎

实验室检查：

血培养：革兰氏阴性杆菌

小结

气肿性肾盂肾炎

概述

·罕见的肾实质及肾周围组织严重急性坏死性感染，通常单侧，更常见于女性。

.该病起病快，发展迅速,病程凶险，若诊治不及时则病死率高

.危险因素是糖尿病和免疫功能低下。

影像表现
CT是目前诊断EPN主要影像学检查手段
患肾肿大、形态失常
肾实质和/或肾周问隙内气体

液体积聚，气液平面
局灶性坏死区，脓肿

影像学表现分四类

1:气体仅在集合系统
2:气体仅存在于肾实质
3:肾外气体或脓肿内气体
4:孤立肾或双侧肾病的气肿性肾盂肾炎

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