病史

女 65岁  糖尿病病史

 5天前左腰部持续性胀痛 ，阵发加重 ，发热40摄氏度，伴寒战 、恶心。

CT平扫


增强皮质期

增强髓质期
增强肾盂期
影像分析：
左肾体积增大，肾实质内可见向前突出的类圆形液性低密度病灶，病灶内及周围可见多发气体影，肾周渗出，肾周筋膜增厚，增强病灶边缘轻度强化；两肾实质内见多发斑片低密度区，边缘模糊，增强病灶边缘轻度强化，两肾周可见液性密度。
影像诊断：
气肿性肾盂肾炎
实验室检查：

血培养：革兰氏阴性杆菌
小结

气肿性肾盂肾炎

概述
·罕见的肾实质及肾周围组织严重急性坏死性感染，通常单侧，更常见于女性。
凶险 罕见 典型｜ 肾脏冒泡泡了
.该病起病快，发展迅速,病程凶险，若诊治不及时则病死率高
.危险因素是糖尿病和免疫功能低下。
影像表现
CT是目前诊断EPN主要影像学检查手段
患肾肿大、形态失常
肾实质和/或肾周问隙内气体
液体积聚，气液平面
局灶性坏死区，脓肿
影像学表现分四类
1:气体仅在集合系统
2:气体仅存在于肾实质
3:肾外气体或脓肿内气体
4:孤立肾或双侧肾病的气肿性肾盂肾炎

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