王文龙老师讲《伤寒论》第七十讲学习记录
王文龙主讲
因为我们分享的是真知识，又好玩，我不要去听那些心灵鸡汤，我们今天能够有这么多人去看，去学习是因为什么呢？我们分享的是中医的真知识，我们修的是人，就是这个人是一个精密的机器，哪块出问题了，出毛病了，老化了，我们是怎么把它给调整回来，这个就是真实的有用的技术，我更愿意去分享这些东西，而且得让他有意思，本身我们自己就觉得它就是这么回事，而且它还挺好玩，而且治疗的方法也很好玩儿，一用就很实用。这种东西你就分享出来之后，他受欢迎是必然的，而那种不受欢迎的技术分享是因为他自己并不相信中医，虽然他是一个中医的这个大学老师或者是一个教授或者一个什么，但事实上来讲，他自己有病，他都通过跑去做手术，他其实不会拿中医治好自己的几乎大部分的疾病，那他讲出来的一定是生涩的，干燥的，没有趣味的，因为他自己其实并不相信，他自己也并没有真正的懂中医。所以难道你说技术分享是错的吗？不对，是那个人没水平，有水平的人讲什么技术都可以讲得很好玩。所以说我们创造了一个奇迹，什么奇迹呢？就是纯粹的讲伤寒论这种硬骨头，纯粹的古文，根本就没有任何其他的那些娱乐元素，也没有请任何的娱乐明星来助阵之类的，就是这个可不可以请到呢？当然可以的，但是呢，我们不去做这种事情，不需要做这种事情，就是老老实实的讲这些真知识就可以了，就够了。
我们现在讲到了318条，上一讲的时候我们介绍的是通脉四逆汤，今天我们开始介绍四逆散，在这一条经文当中，少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泻痢下重者，四逆散主之。这个话是啥意思？我们来看一下，翻译成现代白话文，这个人气虚，血少，津亏，是一个体质比较虚弱的人，津液不足的人，体能比较不大好的。然后呢，他出现了外感病，衰败性的，所以称之为少阴表症。那出现了这种情况之后呢，他紧跟着出现了一个症状，什么症状呢？就是四逆，手凉脚凉，而且是手凉到肘，脚凉到膝，这个称之为逆；如果手凉到腕，脚凉到踝，称之为厥。所以这个是比较严重的。这种四肢的冰冷，其人或咳或悸，那这个人呢，他或者会出现晚上咳嗽这种情况，而且是头晕的这种咳呛咳，或悸就是心悸，一般都会伴随着心慌，心悸，胸闷等等这些情况，从现代医学名词来讲的话，是属于心律不齐，早搏，房颤，或者是这个瓣膜闭合出现了一些问题，或小便不利，他的小便不能够正常的去这个排便，或腹中痛，这个不用去转化为白话文了，或泻痢下重者，有的时候它会出现拉肚子，这种拉肚子呢通常来讲的话是热利，热性的下利，在这块大家可以在原文下面标注泄利下重，一般来讲的话呢里急后重，通常都是热性的，所以像典型的那个葛芩连汤，黄芩芍药汤，包括后面那个白头翁汤，这些全部都是属于叫里急后重。像这种都是热性的，下利里边剧烈的发炎，脓性物质很多，拉得很臭，像这种的一般都是属于热性的下利，四逆散主之，四逆散咱们大家并不陌生，是可以说是耳熟能详。
我们来看这个里边儿它是怎么一回事儿呢？我们平常的时候经常会用到四逆散，甚至还会给他做一点点加味，如果四逆散加上木香和陈皮，就是咱们大家平时的时候经常用来调节心情的开心散。我们说这种四逆它是少阴病吗？它可能是由少阴病而诱发，但是它本质上已经不再是少阴病了。少阴病的正常的就是原少阴病的四逆，那是属于阴寒性的四逆，就是热量不足，热能不够，所以它就会出现脚凉手凉这种情况，是属于就是热能不足。然后这个地方的四逆，它是属于什么样的一个四逆呢？它属于里边有热，但是只局限在躯干部，甚至是在胸膈这样的一个位置上盘旋，它不能够有效的这个传达到我们的手和脚去，传递到这个我们身体的所有的均匀的四肢末梢去，所以它无法传达。这种就是老百姓经常说的是要允许一部分人先富起来，然后先富带动后富，就是现在是出现了一个情况，就是允许一部分人先富起来，然后贫富差距拉大了，他这个胸腔腹腔这里边挺烦挺热，里边热的，就是这钱都不知道该怎么花，热得不行，但是手脚却是冰凉，旱的旱死，涝的涝死汗，他这种情况出现了。所以它才会出现这种四逆，那它已经不是少阴病了，因为它不再是表症，你看他不需要进行温中，也不需要给它进行任何的这个解表的这种事儿，四逆散那里边的构成根本就跟解表没有关系了。跟温中的那个四逆汤或者理中汤等等那些东西也都没有关系了。他没有用到什么温药，用的都是疏散的，打开的，宣导的这种药，所以这个就是属于我们身上，有的时候会出现这种厥生热也生这种情况，你看他是四肢厥冷了，四逆是四逆，这说的是，但是它不一定个个都是已经手凉到肘了，有的就是手脚冰凉而已，常年的手脚冰凉。这个你问他心情怎么样？心情不好，每天烦的不行，老想着这个发火。那你看看身上，觉得要不要给你穿厚一点，穿个马甲或怎么样的？不用不用，不需要，还想这个喝点凉的。这说明什么呢？看看手凉脚凉，但是实际上里边是一派热象，那就是不通，疏导就可以了。那如果是憋住了这股热气儿的话呢，四肢末梢是得不到热能，所以会冰凉。然后其人或咳或悸指的是啥呢？它会出现了这种热气上腾，导致我们会一直咳嗽。所以四逆散常常用来治咳嗽，顽固性的那种咳嗽，慢性的咳嗽，而且里边那个痰是黄痰。那么这个四逆散合并小陷胸汤常常会用，如果是正在心下，按之则痛，这是小陷胸汤症出现了。用小陷胸汤结合的用四逆散。四逆散症是什么呢？手脚冰凉，你问问他咳嗽多长时间了？已经好几个月了。那现在什么有痰没痰呢？什么症状啊？有痰，而且是黄痰，不容易咳出来，里边粘连的。手脚温度怎么样啊？手脚都是冰凉的。手脚都是冰凉的，很多人就很纳闷，这应该是寒性的，应该用甘草干姜汤，王老师，不对不对，因为他出现黄痰，他已经是发热了，而且问他平时心情好不好，好烦那烦得厉害，我这人在这咳嗽的，我头这个眼睛都这个蹦出来了，感觉头疼头晕，咳嗽的脑瓜嗡嗡的，真的，好好好好，不着急啊，这个手脚温度是冰冰凉的，身上怕不怕冷啊？身上还好吧，也要是怕冷的，也有点怕冷，喜欢穿点衣服，但是事实上来讲的话呢，这个也不知道自己是怕冷还是怕热。行，不用讲了，这是四逆散结合的用小陷胸汤适应症。正在心下，按之则痛，这块儿一按就感觉到好痛，吐的又是黄痰，这是小陷胸汤适应症对吗，应该用全瓜蒌半夏，再加上黄连，给它一边消炎，一边给它进行这个甘寒的那个全瓜蒌重用一些，用30到60克，然后呢给它清出去就可以了。半夏也是给他打开那个半表半里，那个喉咽部位给它清理出去，这个是我们用的小陷胸汤合并四逆散，常常会用到手脚冰凉，长期咳嗽，而且心烦。这个情绪不佳，咳痰不爽，常常会用到这个四逆散，就是咳或悸，那个悸指的是什么呢？指的是心脏病，心慌心悸。
这个就在前段时间的时候，我们班长群里边儿有一次闲聊天儿，我在那跟他们在这个聊啊聊，突然有一个朋友说，我女儿，年纪轻轻的就有点这个心慌，心悸，胸闷等等这些情况的时候，你怎么办？感觉好像哪个都不太对症。这种情况之下呢，我其实因为那天是闲聊的时间，所以呢，就没有去仔细的去给他辩证。但是呢，事实上来讲的话，一般年轻人，闺女，很小岁数的小年轻的话，如果出现心脏病，他很少什么高血脂，高血压，不是，这也是什么关系，他应该不是这些问题。我说年轻人一般都是工作压力大，而且呢，在外面社会当中，就会有各种各样的十之八九不如意，各种各样的不开心，所以说呢，就是他会有一些又不开心，但是又不能够发作出来，就会淤在里边儿，这个时候需要去疏通一下，疏通一下的话呢，自然而然的就没有那个心脏病了，一般我们都是先用开心散就行了。
大家以后在经常接触这样的人，你的经验多了，喷嚏敞开了打，没关系，一块儿，这个一般来讲的话都是吃吃开心散就行，吃完开心散之后呢，这个心脏跳动会非常的稳定，而且一般来讲的话，他要是有这个心悸的话，我们可以考虑把里边儿的那个芍药换成桂枝。然后就等于是桂枝甘草汤，再加上柴胡枳实，然后可以再加一味茯苓，然后木香陈皮还继续保留，那个是芳香走窜旋转胸中大气，这个陈皮也是调和中州之升降的。所以这个木香跟陈皮还是继续保留，一般来讲的话，对于他那个心悸就能够起到很好的作用。如果胸闷，就把白芍换成桂枝和茯苓就可以了。那么我们来看小便不利，小便不利是因为什么呢？气不通，你的热能都没有办法传导到四肢末梢去了，所以你的水，各方面呢，也一定是不通的。无形之热都传不过去，脑血管都出不去，所以他那个水有的时候也会排便不是特别的好，所以有很多人他会出现一些神经性的尿频，他的情绪一紧张就想去解手，但是去解的时候呢，你要等待，这个不是他前列腺出问题了，这是他的这个神经过于紧张，这种情况这样疏解一下，给他打开通路，都给它疏导开，这样的话就没有尿等待了。所以小便不利呢，一般体现为尿频。但是尿等待往那一站，别人都已经哗哗尿上了，这边还在那站着呢，越紧张越想放松放松，赶紧尿尿，要不然怪丢人的，越紧张越尿不出来。像这种情况给他吃吃开心散就可以了。这个或腹中痛，肚子疼痛，我们常常会给它用到芍药和枳实，这在以后讲金匮要略的时候，我们会介绍叫枳实芍药散，枳实芍药散如果能够给他，枳实这时是撑开，芍药呢是养血同时让它柔软下来的。所以一般腹部这一块儿是，这个生完小孩儿之后，它这一块儿是有一些粘连的地方，跟其他脏器组织粘连了，或者说里边的某某什么管，输卵管什么管粘连了，子宫内壁这一块呢，出现了一些异常的粘连现象的时候，都会觉得腹痛，所以枳实给它撑开，然后芍药缓解腹痛，同时呢又可以促进这里边的血液正常的流动。所以这个是枳实芍药散常常打头炮。
但是如果枳实芍药散不行的话，我们下瘀血汤直接攻出里边有可能有比较剧烈的比较多的那个淤血块儿。就用下瘀血汤那个土元之类的就开始上了，把它那个叫做瘀血下如豚肝，有点像是猪肝儿一样，一块儿一块儿的那个瘀血给它打出来。这个是我们想想看，枳芍药散。那么这是芍药散跟四逆散有什么关联呢？四逆散里边就包含着枳实和芍药，同时也包含着芍药甘草汤，所以呢，腹中痛也可以用芍药甘草汤，也可以用枳实芍药散，这个都是对于腹痛就离不开芍药，一般来讲的话还都会配一点点甘草，这个是我们讲到或腹中痛。所以女人如果在在坐月子期间的时候出现了剧烈的腹中痛，月子病里边有一种异常出汗，或者是这个感冒，或者是会出现便秘，这个都是有可能的。我们如果是便秘的话，一般都是用蜜煎方，这个不给他吃药，就用那个蜂蜜做成蜜饯方给他去进行调理。然后呢，如果是她这个身体里面有淤血，用肾四味合并桂枝茯苓丸作为最常用的消除淤血而且恢复肾气，产后百脉气虚，所以在这种情况之下，一边补一边给它消，肾四味是补的，桂枝茯苓丸是消淤血，这个是常用的。那么假如说他出现了剧烈的腹中痛，我们桂枝茯苓丸里边的那个白芍，就要给它加重剂量，加重剂量，这个剂量给它加大。那假如说他现在掉头发很凶，晚上睡不着觉，而且情绪很低落，他老想着这个很烦躁，老想着没事找麻烦，不好伺候。这个时候呢，给他吃吃开心散，或者吃吃小柴胡汤也可以。
就是这个吃开心散呢，曾经有一个阿姨，她就是伺候儿媳妇，跟他儿媳妇关系很好，所以呢就是等于是这个儿媳妇把她当成亲娘，她也把这个当成亲闺女。在平时的时候虽然说得很好，但是伺候月子期间的时候有点不太好接触，不太好相处。那个时候问我能不能吃开心散，可以，他只要心情不好的话，给他吃一吃，不仅仅心情变好了，身体也会养得很好，疏通开了之后，通则不痛了。然后给她吃，一开始儿媳妇因为她也听咱们的课啊，就是这个还愿意配合，后来的话嫌苦，嫌苦没关系，这个开心散确实，尤其是木香啊，那个味道不太好喝，所以你拿那个糯米纸，就是包那个糖果的糯米纸，包那个大白兔或者怎么样的那种，从某某东或者是从各种都可以买得到，咱们大家去这个自己去购买就可以，然后用那种糯米纸，两张也好，或者三张也好包上，然后咵一下吞下去就可以了。最好给它用点蜂蜜水，你像产妇一般都很容易便秘又虚弱，蜂蜜水，这个麦芽糖，这些东西甜滋滋的，是天然的东西，对它很好，口感又好，同时呢，又让他心情变得很好。这个就比较好相处一些。那么这里边呢，针对于妇人产后心情不好，同时伴随着有一些这个腹中痛，我们也是常常会用到四逆散，或者是从我个人的习惯来讲的话，我更喜欢用开心散，四逆散再加上木香和陈皮，会比较更有用一些。
那么或泄利下重者，那么这个泄利下重指的就是里边儿全都是热性的，它这个体温手脚得不到，但是全都在这儿呢。不均衡不是好事儿，你经常讲一句话叫财散人聚，财聚人散。为什么是这样呢？比如说历朝历代都是这样的特权阶级，那贪污也好，或者怎么样也好，他把这个钱全都贪过来了，甭管你是想做生意的，你得给我，要不然的话我搞垮你，还是你想着当官的卖官，历朝历代到了那个王朝末期的时候，都会出现这种卖官儿的，就是这个，比如知府知县什么之类，他都不同的档位都有这个卖官的这种的。所以说呢，到最后财富无论是在普通的老百姓这儿这个给他进行搜刮，还是在做生意有钱人那进行搜刮，还是那些做官的那些搜刮，其实他们也都是往下再去进行搜刮，所以到最后的时候呢，才聚但是人心就散掉了，没有人愿意再去跟他们玩儿了，大家一想起来就是恨国党。所以说这就会出现手脚冰凉而胸中之烦热，他自己有没有这个意识呢？有，也会有危机感，但是呢，由于贪欲战胜了理智，所以他不愿意去放开，不愿意去说是，让老百姓过得好一点，我不怕那么多或者怎么的，最起码保持一个哪怕勉强的平衡也行呢，而贪欲战胜了这一切的理性，导致这里边出现了过度的这个热象，就是太集中了，集中了之后，到时候甚至会出现热利下重，它可以里急后重，一直那个热性的下利拉出来很臭，这个嘴巴里边也很苦很臭，会出现各种各样的一些这个，因为太热了之后就会发炎，发炎就会化脓，化脓就会产生比较严重的问题。所以这个是属于我们该用四逆散进行疏通的时候，所以为什么我们要去这个做一做各种各样的这个疏通的工作，所以咱们大家呢要知道就是这个四逆散呢，是我们现在应用的时候，非常常用的开心散的一个底方，我是喜欢用开心散。
我们深圳有一个朋友，这位先生呢，可能现在也正在看直播，他呢也是来分享，在公开场合分享的时候，他说很好玩儿，他是做生意的，跟他的太太两个人感情很好，但是呢，因为他头脑非常的快，转速非常的快，她爱人没有她那么的反应灵敏，所以有的时候他说一件事儿，人没反应过来，他就想着急，他虽然很疼他媳妇儿，但是还是会想着急。在这种情况之下呢，他们两口子一块听咱们这个课，他发现自己有点像是这种开心证，反正他就开始吃，吃完之后的这个感受反应是什么呢？就是说完了某一件事，别人反应不过来，他也想着急，但是发现急不起来，发现自己好像然后扑哧一乐就过去了。在家里边儿是这样，跟同事，这个员工在一起的时候也是这样，所以做老板的做领导的压力大的经常吃吃开心散。那个味道确实不太好喝，所以我不太建议做成胶囊，那个胶囊它容积太小了，完全可以拿那个糯米纸包着，然后直接给它进行吞服就可以，这一包包不了多少的话，可以包成两包三包没关系啊。那个糯米纸也不贵，而且是纯天然的，很常用。那么这个开心散它还针对于像一些学生家长，我们我们常常会碰到这种事儿，就是本来在外面是一个很体面的这个女士，回到家里边见了孩子，尤其是一辅导作业，这就开始了咆哮了。那他为什么会咆哮呢？那么是因为觉得这个孩子真的很笨吗？或者是怎么，他有的时候就会出现这种不耐烦，那你如果吃吃开心散的话，会发现自己心情变得非常的平稳。所以我们如果说是这个家里边儿有辅导孩子作业的这种家长，每天感觉到这个心情相当相当的爆炸的，你可以吃一吃开心散，这样宣导开就可以了。那么包括在工作单位工作压力比较大，刚才我讲过了，他开始有一些那个心慌胸闷心悸的朋友，开心散也可以。有支架的不让吃，这个支架的包括搭桥的都不用吃。而且没有替代品，那就我就直接讲了就行了，直接确认就行了。以前的时候呢，我们说可以用灵芝是可以做一个这个这个勉强的替代，但是得大量的用，用少了不好使。但是我们现在灵芝无论如何它也起不到这么极限的作用，所以它这个起到的作用相对来讲的话，是比较弱，所以我们就直接给大家去进行定性好了。开心散在里边儿的枳实，因为它是撑开的。
我们稍微的给大家分享一下这个四逆散里边儿的这几样药的构成，炙甘草，枳实，柴胡，芍药，在里边儿的这个枳实是撑开我们所有的管腔，包括我们的气管，输尿管，包括那个血管，淋巴管，只要是管腔枳实都能给它撑开。为什么呢？是因为枳实，它是一个需要长大，还没有长大的一个小伙子，就是那个果实它有腹满而充满了张力，富有张力。在这种情况之下，我们赶紧把它摘下来。一般来讲的话是用水给它泡一下，然后呢蜂蜜水给它稍微泡一下，给它不至干就可以了，切成一片儿一片儿，你看它长那个横切面长得特别像我们的管腔，尤其是像我们的血管，它具有这样的张力，所以但凡是有一些那个瓣膜闭合不全的，我们说为什么闭合不全呢？是因为你有一些血管是扁的，所以那个瓣膜是正常的，你那个血管又有点变形，所以它可不就捂不住了吧？那个鞋盒子盒子盖是正常的，那个鞋盒子挤压的稍微有点变了形了，在这种情况之下肯定漏风，对吧，那这种时候，如果你说我做了瓣膜的手术，相当于把那个鞋盒子给他绞成的奇形怪状的，非常非常的艰难的，又扣上了这个闭合起来了，那个鞋盒子也是乱套的，那个上面盒子盖儿也给它搅成了，扶着这种奇形怪状的也给它搅成这样，这个叫做这个瓣膜手术，有的时候甚至校坏了之后就干脆换成猪的瓣膜，这个是一种非常复杂的高科技的手术，但是呢，我们中医上喜欢用枳实给它撑开，你那个鞋盒盖没问题，你没问题你就好好呆着。哪出问题了呢？血管有点扁扁的话，这块有点问题，那我们给你用一点点这个补气养血的人参呐，这些东西红参给它上，然后让它去给它冲开一点，感觉还不行，那好了，我们给你一方面给你补气，另一方面撑开，用那个枳实给它撑开，如果里边有绞痛的话，薤白，包括那个瓜蒌实就要上，因为那个是直接给它清除掉里边堵塞的，所以心绞痛的时候我们常常会给它剧烈的绞痛，而且是一按就觉得非常痛苦的，就说明里边有实就会加薤白和那个瓜蒌实给它清掉。但是如果没有剧烈的绞痛，只是觉得闷闷的，这时撑开它，把血管撑开了，相当于那个鞋盒子又重新恢复到了一个正常的形状，那个盒子盖往上一扣，严丝合缝，重新回来了。所以为什么说你下了支架，或者是做了瓣膜手术等等这些东西最好是就不要用枳实，因为枳实，跟你那个手术，他那个治疗思路完全是相反的。一个是两个小孩儿同桌哈，其中有一个好学生告诉老师说，他老是影响我这个写作业，他老是影响我上课听讲等等这些。然后老师告诉他，你忍着点吧，甚至你看看跟他交朋友，你跟他一块出去抽烟去，你跟他一块出去那个什么什么，反正你就跟他怎么做你也怎么做，你就扶着他那个来。这个是做了瓣膜的那个手术，或者是给他就是反正就是让好的去适应那个变形的。而另一个就是他老影响我学习，直接找他家长，然后直接找这个孩子谈话，让他扭转他的学习态度，让他向好的去学习，那个好的也跟上来了，这个是两个都变好。所以这是完全不同的治疗思路，调理思路。那你已经把这个坏好学生让他抽烟喝酒出去，这个瞎胡混已经弄坏了，这个时候你再想让他回来是比较困难的。而且最关键是下了那个支架，它会容易松脱，你一用枳实的话，血管撑开了，那个支架容易掉下来，掉下来就反而害人。所以我讲到说有下过支架，做过搭桥的朋友，就不要给人去用开心散，不要给人用这个枳实薤白瓜蒌实等撑开的东西，连桂枝，细辛都尽量的要小心，不要去随便给这种人用，我不是说冷漠，而是更是要关心这种人，因为他已经这样了，他已经这样了，走到那一步了，你就说那一步的话了。你这个时候说我就是因为爱他，我就无论如何王老师不让我用，我也非得用你，其实把他害了，你咵把他血管撑开，那个支架松脱，他连命都保不住了。那这个不用他还能够凑合活着，用了之后它一下支架就掉了。所以这个不用去尝试，不用去问，这种情况呢是非常危险的。咱们这是我们讲的枳实。当然有人持反对意见，不要紧，我还是那句话，就是我不会跟任何人进行争论，我不喜欢辩论，这是我个人的意见，如果你觉得你有其他的看法，或者你觉得你很高明，随便，你是对的，好吗，这个我们不争论，没关系，你去做你想做的。那么我们来看这是枳实，枳实是撑开我们所有的血管输尿管，甚至输卵管啊，我之前给大家举过这种案例，就在这儿不再赘述了。输卵管都粘连了，子宫内膜粘连了，我们用枳实照样给它撑开，这是一般都配了芍药才能给它完全的撑开的，为什么要配芍药呢？是因为这个芍药它是增进我们的血管的弹性的，我之前讲四物汤的时候，里边有白芍。为什么要加白芍？因为白芍一方面促进静脉血回流，另一方面它可以让我们的血管柔韧结实有弹性，更结实一些。所以说这个是芍药，枳实跟芍药配到一块儿去，这样的话一边撑开，同时又不会给它撑裂。所以说这个是芍药。
然后柴胡干嘛用的呢？推陈致新之法，柴胡是一个比较偏于两用的一个药，它退热的力量非常可靠，所以有人起烧的时候，能够起到很好的退热消癥的一个作用，除烦的力量也很强，推陈出新的这种，这种力量也很强。所以就是柴胡一旦用上之后，这个人新陈代谢也会加快，但是他这种加快跟炮附子那种不一样，泡附子是说你会让你振奋起来，精神精神。这个柴胡呢，它没有那么快，他是一个什么呢？就是让你慢条斯理地逐渐逐渐的给你这个活动的，就是它是属于讲究慢就是快，你看不到他干活儿，但是他也一刻不闲着。就像我在家里边儿就是这样，就是我自己没有这个意识，我有一次我媳妇的这个妹妹，然后三妹妹她带了一些小孩儿在去年暑假的时候到我们家来，然后这个因为我平时工作忙，老不在，所以他们很少见到我，我偶尔回去，他也是不怎么多说话，但是事后我三妹给我一个评价，是私底下跟他姐姐说的，你看我哥回来之后，他要不就是自个儿在那儿看书，要不就是擦桌子呢，要不就是扫地的，要不就是给小孩儿收拾那个玩具的，就是不知道下楼走走路，或者是然后再买点菜回来。就是好像眼睛里边有活儿，一直不停下。就是一会儿歇着，一会儿干活，一会儿歇了一会儿，刚好是这样。所以柴胡呢，它就属于这种的，是不是？他不是说要表现给我，我可扫地了，我一天24小时都在扫地，我表现得我非常的积极主动，他说的恨不能插到你脸上来，就是他没有那么强的表现欲望。但是他会是源源不断的不断的在往前走，不断的推陈出新。就像我们看书一样，我看书，我不喜欢给自己设定任务，我完全可以给自己设定任务，一天得看多少多少页等等这些东西。当然可以这样，在相当长一段时期里面是我是这样给自己制定任务的，但是我发现那样去读的话呢，它有好处，就是比较训练有素，比较前进的比较快一些，但是有个坏处就是不太走心，就是不那么的深入的去体会这个经文他在说啥意思啊？所以说各有利弊，当我对自己有一个简单粗暴的这样的一个字数上的要求，或者页数上的要求，到了一定阶段之后，我就是要求自己呢，闲着没事就看，闲着没事就看，能看多少就看多少，润物细无声地看，这样的话呢，这个读来读去就是开卷有益。所以柴胡它就是这样的润物细无声，逐渐逐渐地生长，而且是推陈出新的，源源不断的这样的一个生长。所以半表半里主用柴胡，柴胡剂是一个大的一个方剂系列，所以柴胡剂以柴胡为君。那么这个柴胡它是退热消癥力量很强，所以退烧的时候用它，上火的时候会用到它，以至于这个有人讲这个柴胡很燥等等这些的时候，你说这种虽然穿着中式服装，说的话呢，一开口就是不着调，就是这个，这个是柴胡。
那为什么要用炙甘草呢？朋友们，炙甘草是在调和所有的这个前面这三味药，让他们去做事情的时候，一定要够稳，要慢慢去做，稳稳当当的去做，这是甘草。因为什么呢？因为他现在是很急的，里边也很急，太热了，热的都发炎化脓了，外边也很急，太凉了都四肢都厥冷了。那这是不是那真的是旱的旱死，涝的涝死。那这种怎么办呢？让他快速的给它打开的话，那很容易出现踩踏事件的，越是着急的时候，急事要缓办，咱们大家都知道这个道理哈。他每逢大事有静气，能够沉下心来，能够去稳稳当当的，慢条斯理地去逐渐逐渐完成它，这个是所以说必须得用到炙甘草，炙甘草一方面可以去滋润强心，另一方面来讲的话，调和诸药，让这三员猛将都慢条斯理的去做事情，而且是有粘性的，彼此之间扶着走。一个人走得快，一群人走得远。就是这个国老之品炙甘草就起到了让其他的三员猛将，都能够有一个向心力。它有点像是我老婆那个状态，我妻子呢包括我的山东妈妈，为什么我们一说有的时候会有家族的概念，就是这样的一个。举个例子给大家听，就比如说像我有的时候呢会看到有一些事情不是特别好，不是特别合理，有的时候我就会有点儿这个挺急。但是这种急对不对呢？也对，好像从事儿上是对的，但是对人的感情是一种伤害。所以一次两次三次下来之后，那别人就会觉得有点受伤害了。所以像我这种，为什么我有的时候常常是这个闭嘴，这个不跟人多讲话，就是这个我媳妇儿要求我也是，你在外面不要多讲话，在家里面也不要多讲话。我现在只跟我老婆多讲话，我跟其他所有人都不多讲话。那这个是因为什么呢？就是生怕自己伤害到别人，就是我媳妇就是那个炙甘草，她就是控制住说你不要去伤害别人，你要去做有意义的事情，但是别急躁。所以说我觉得妻子是丈夫的荣耀就在于这儿，就是阀门，这是荣耀的帮助者，一个智慧的妻子，对于整个家庭来讲的话，极其关键。因为小孩跟着爸爸的时间很少，所以妈妈如果是一个愚蠢的人，是一个不正干的人，这个孩子以后都是臭流氓。如果说是这个妈妈是一个非常非常贤德的妇人，哪怕他爸不怎么样，就是这孩子以后也会非常的有出息，因为孩子其实有样学样，他是看着大人的，他跟谁接触的多，自然而然的就会受到他的影响，他跟妈妈的时候更多，所以说找一个好的妻子很重要。那么我们来看这个是四逆散。
那么四逆散的基础之上，它剩下的那些加五味子干姜等等这些，这个可以去进行这个加减，只不过是我平常的时候不太这样去用，觉得用的机会不多。你比如说咳者加五味子干姜，我们很少这样去用，因为它这种咳嗽一般都是咳上上气，一般都是属于热性的，我们很少会用五味子，五味子是温性的，干姜不用说了，温热性能很强的。我们更常在临床上遇到的是什么呢？四逆散，再加上小陷胸汤，就是那个凉的那个全瓜蒌，黄连这些东西看一下，就是这个给它结合使用，加五味子干姜的时候，到现在为止我一次没有遇到过，就是你怎么去辩证也用不到干姜，它不寒，那它里边儿是一派热的东西，瘀热在里。包括记着加桂枝五分，这个倒是经常会用到，但不是加桂枝，而是把那个白芍换成桂枝和茯苓，目前来讲的话就是我的一点点浅见，只说我个人的一点观点吧，咱们大家作为一个参考，我这说的不一定对，对呢肯定是对，就是不一定是好的，不一定是完美的，有可能会有更好的方式，大家在我这个基础之上在不断的去发展。然后小便不利者加茯苓五分，这个一般来讲的话就是桂枝和茯苓都通用了，心悸的时候也是桂枝加茯苓，小便不利的时候也是加桂枝和茯苓。为什么呢？因为小便不利，一般都伴随着气上冲水，气上冲凌心，水气凌心，就会心慌心悸，而且小便就出不来了，它水往上走呢，怎么可能正常的下利，怎么可能小便。所以桂枝跟茯苓常常搭对儿去使用。腹中痛者加附子一枚炮，这个腹中痛者加附子一枚的话呢，一般来讲的话没这么用过。它这种腹中痛一般都是热性的，一般用不到附子，它里边其实是很激动的就是热象，整个躯干部热象是很明显的，就是四肢没有热能，所以用不到附子去振奋新陈代谢，在增加热能，用不到。泄利下重者，先以水五升煮薤白三升，这个是有用到的时候，薤白可以去刮掉那些粘痰，然后呢让它里边的一些像痢疾或怎么样的时候，有的时候会用到薤白，然后呢这个是我们讲的煮散的方式方法，说我们看到有一些时候我们会用到以散三方寸匕，三方寸匕呢是十五克加薤白的话呢，就先煮薤白，煮好了之后用薤白汤来再给他煮这个四逆散。那如果说不加薤白的情况下，煮这个开心散也是可以的。煮一煮，然后呢，基本上就是用五百毫升水，煮剩下差不多二百三百毫升，然后呢，一顿给它喝下去就可以，甚至就用上三百毫升水煮取二百毫升，一口气给它喝下去都是可以的。这个是煮散的办法，后世在宋代的时候开始广泛流行煮散法，就是煮，不是煮那个中药一个一个的饮片，而是把中药给他打成粉，然后呢一小包一小包带着，这样的话呢煮也行，或者用开水洗，洗完了之后搅拌一下，等它再沉底就直接喝。这样的话，因为宋代的时候商业发达，人们往来就是非常方便，那时候他们的造船，包括他们的一些火炮火药的技术都已经是非常非常先进的。宋代实际上是一个商业非常活跃，文化也非常的这个兴盛，他们的科学技术在那个时代也是非常先进的一个时代，所以他们流行煮散法。这个煮散法呢，它的源头就在于在伤寒论的这一句，就是在第九十二页，这就是起自于伤寒论。好，那么但是事实上来讲的话，四逆散我们更多的时候就直接拿到打粉，包着直接吞服就可以，很简单。
木香跟陈皮那个药性刚才我没有去说，我们简单的给大家去介绍一下，陈皮是主升降之气，所以呢陈皮一旦这个经常泡水喝，就像我现在杯子里边儿这个陈皮泡水喝的话，一方面心情会变好一点，另一方面就是胃口，食欲会变好一点。所以咱们大家如果说是平时，我感觉好像吃东西吃多了，稍微有点胃口不是特别想吃，不饿，但是也能吃，在这种情况之下怎么办呢？用陈皮来泡水是胃口很好，吃嘛嘛香啊，能吃进去，而且吃得很香，这个是陈皮的作用。因为它增强我们的胃的这种速降的机制，它能够胃主肃降，脾就能够升清。就像是你想跳起来，你得先蹲下去再跳，是一样的道理。你想有力量，一定要先坐在那儿吃好饭，才能够去干活有劲儿。这就是我们讲人体的升降学，那么这个是陈皮。陈皮可以使胃的肃降收纳的功能会变得很好，所以整个人的精气神会变得很足。那这个木香它是旋转胸中，所以使我们胸中之气旋转起来非常的快速，你这儿都打开了。柴胡推陈致新，枳实撑开了，白芍也给它柔软了，那这个时候所有的都缓缓地开始留下了这个胸中大气旋转起来之后，推动起来，有点类似于比如说啊，我们叫这个下一些政策或怎么样的疏导的，就是让这些热能开始疏散到我们的全身各处去了。所以说这个是木香坐镇于中州以上面的这个胸膈，在这个位置给它进行旋转，所以它苦，苦才能够入心，对于我们的心脏来讲的话，木香能够起到很强的这样的一个疏导的作用。他跟那个苦参丹参什么的都不太一样，它是整个的心脏周围的旋转之气，而不是只作用于心脏。丹参是我不管胸膈里边怎么样，我管你的冠状动脉，我管你的心脏这个位置就是血管里边儿的位置。木香不一样，木香是我不管你这个血管里边还是血管外边，整个胸膛当中，胸腔里边这个旋转之气都统一的加速，没有哪儿是死角。所以说这个是为什么我说木香虽然难喝，我们也不能把它随意的撤下来的一个原因。
那么我们现在呢来看这个四逆散呢，一般针对于像一些什么肋间神经痛，胸膜炎，胆结石，胆道蛔虫病胆囊炎，这个我就不多说了，咱们大家都是这个知道的，都有这个基础。那我来说几个，可能咱们大家在应用开心散的时候不知道他原来完全可以用开心散，第一个就是刚才我说的那个尿等待，第二个就是心因性的这个就是男同志他不是特别的那个理想的那种的，这个人说你这是属于精神压力太大，心因性的。那像这种情况怎么办呢？我们用开心散。那么第三个是什么呢？那个一紧张就容易结结巴巴的，一紧张就糊涂了，一紧张就不知道该怎么办了。你像我就容易这种情况啊，我平时学习成绩很好，怕考试，一考试完了之后呢，一紧张结果会的题也不会了。就是说并不是说马虎大意，而是确确实实有点过度于紧张了，这个时候需要放松一下，所以呢，就应该吃一吃小柴胡汤，或者是吃吃开心散，就可以把它舒缓松弛一下就可以了。所以这几个类型我们都是大家平时的时候可能不容易想到的，我提醒大家一句，在这些方面也都能够起到大家意想不到的效果。包括还有狂躁症，抑郁症，这种狂躁症是老想打人，老想得很烦很暴躁，很有攻击性的。那像这种一般都给他吃吃开心散就可以了。他为什么会有攻击性？是因为冷热不均，所以就会产生这种在身体里面的这种风云激荡就会出现这种情况，跟我们的这个所看到的一些社会现象都是一样的。所以我们一定要让大家这个都生活好了，这个社会才安定。否则的话他一定开始就是想一些，到最后可能是一时半会儿还影响不到那些比较高的一些层次的一些人物，但总归有一天会整个都会受影响的。而且如果你不从一开始就进行适时地进行宣导的话，它会引发很严重的身体里边冷热不均，造成各种各样的一些奇奇怪怪的一些问题啊。所以我们讲说这个就是疏导宣导气机很重要。不患寡而患不均，就是这个大家都得有钱赚。就像这个木匠也可以干得很开心，这个加油站的工人也可以干得很开心，建筑工人也可以干得很开心，修理水管的管道工人也可以干得很开心。每个人都有钱赚，哪怕我没有上大学，我依然很有尊严。为什么呢？因为我就是一个普通的蓝领，我只是会修汽车，只是会修水管，只是会修电路，我照样可以赚的，比如说一两万啊，比那些大学生挣得一点儿都不少，那些坐办公室的可能还没有我们这些蓝领挣得多呢，那他自然而然的就会很开心。就是其实我们不应该是坐办公室的人挣钱，而是应该做出贡献的人，有用的人挣钱。就是我们应该倡导的是这样，就是你只要是对社会有用，你只要对别人有用，你能够帮助别人，你就能够活得很有尊严，我活得很殷实，这个才是良好的，而不应该让那些坑蒙拐骗的人去这个挣钱。所以这个是我们讲的是四逆散宣导疏通之性。那么好了，包括还有一些比较比较冷门的，像一些经前综合症，包括婚前综合症，就是一来例假就感觉好像这个紧张，而且会经期很疼痛，有很多人都在反馈说，我给我闺女吃完了那个开心散之后，她不痛经了，这里边是因为有枳实和白芍，还有这个有一些人是结婚，结婚之前，唉呀，我这一辈子就要交给他了，他不是最完美的那个人，就开始精神紧张，是不是婚前紧张啊？你这个时候怎么办呢？如果是那个新郎发现自己的新娘开始有这种婚前紧张，你就把那个开心散给他包起来让她吃，吃上几顿就没事了，正常婚礼举行。那么我们来看这个是四逆散，四逆散呢，基本上我们就讲到这里。
我们往下走319条，少阴病，下利六七日，咳而呕，渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。这个少阴病，同时呢还下利六七日，这说明什么呢？这说明他这个水是不能够走小便的，全都走大便了，所以它一定是尿路这一块出现了一个问题。这个我小的时候常常是会被父母要求说，你去打酱油去，我这个打酱油我们村没有，我们得上隔壁村去打酱油，去打醋，他弄那个大水缸，一蹦一蹦的，那个酱油醋什么的，我们拎着壶就去。我总是被人家那个村里边的一些小孩儿，有比我高的，比我矮的，有那么两三个人，三四个人给我截住，你干嘛呢？上我们村来干嘛？我打酱油来了。那个以后不允许走我们这条道，这是我们家旁边的胡同。那个被迫我就老是走一些别的胡同。那你想想看，它本身小便呢，应该是正常的，该走这个是最近最方便的。但是这一块呢，它出现了一些劫道，它出现了一些尿结石也好，或者是尿路感染也好，出现了淋病也好，这个时候他小便滴滴答答的，尿不痛快，能过的也过不痛快。然后它被迫人的水呢，开始走大便，所以它容易出现这种下利的现象，湿热，而且里边有化脓发炎，它就会出现这种下利六七日咳而呕渴，咳嗽是因为湿热上涌，呕也是这个道理，渴是因为有热，这里边有没有水呢？有水但是利用不起来，所以才会偶尔渴。那么心烦不得眠者猪苓汤主之，心烦不得眠，因为这个地方它老是有这种湿热，就是黏黏哒哒的炎症化脓，所以它必然会导致我们不能够正常的休息。我在之前讲这个苓桂姜甘汤的时候呢，提到过，如果是在我们的胃里边有水，这个人晚上一般都休息不好，因为水气凌心，心就慌，就相当于你在这睡觉呢，有五六个人是你平时的时候比较害怕的，你水是克火的嘛，对吧，水是灭火的。所以你觉得你怕谁？然后那个人还是盯着你睡吧，这四五个人凶神恶煞盯着你，你肯定睡不踏实，一会儿睁着眼看着你睡不实，这个胃里边有停水，一般他都睡不实，所以苓桂姜甘汤再加点龙骨牡蛎，是常用的治疗失眠的一些药物。那么对于胃里边有停水是这样，那么对于我们的这个肾脏当中如果有停水的话呢？猪苓汤也是一样的原理，同样的原理，而且它这个都已经不是普通的那种好水，苓桂姜甘汤里边儿那个水吧，好歹就是化是化不掉，没有利用起来。但是呢，它还没有病变，它没有变成坏的水。猪苓汤适应症它所针对的可是坏水，那真正意义上的湿跟热纠缠到一块去，做的都是化脓的水。
所以我们看一下猪苓汤，它针对的是什么呢？比如说我们以前电线杆子上贴的那个专门治那个叫什么淋病，尿的时候有刺痛感，就像有刀片划过一般，这个是属于真正的炎症，化脓性的炎症一般都是猪苓汤，猪苓汤加上生薏仁，冬瓜子是最为常用的，生薏仁要用的话呢就重用。猪苓汤里边猪苓茯苓，我们看一下猪苓汤的构成，猪苓茯苓滑石泽泻，再加上阿胶。茯苓呢，它有解渴的作用，咸寒入肾，黑颜色的，所以但凡是一用上猪苓之后这个人他的口渴就给它消掉了。而且呢，他那个里边的炎症也会尿路的炎症走肾脏和膀胱，所以这两个脏器相对应的一些器官的一些炎症都可以消散得很快。那茯苓呢是通利全身的这个三焦系统，这个泽泻是对于全身的这个水有通利的这样的一个作用。滑石是降温，同时也是通过我们这个管腔里边，但凡是有小石头子儿的，有堵塞的，在滑石的作用之下，都可以起到很好的这样的一个排出的作用。同时呢就是古代的六一散，就是滑石加上生甘草，滑石占到六，生甘草用到一，这个六一散呢，在夏天的时候，小孩有时候那个尿刺痛，常常会用到六一散。那不是六一儿童节的意思，而是6:1，这个滑石占的六，生甘草用的一，那个是金元四大家里边儿刘完素的一张名方，也是一张小方子，但是很管用，它如果外用的话还可以治痱子，所以滑石是属于相对偏凉性的。那么这里边的阿胶是一方面补血，另一方面主要是止血，止血养阴。所以但凡是有那个尿路结石的朋友，都知道有尿结石的，它那个结石不是一个圆球，它是一个类似于刀片一样的，反正就是不规则的，所以有肾结石的人很疼，包括膀胱结石，尿结石，尿路结石的时候是非常非常痛苦的，我们大家去在自己的鞋里面，装上两三颗那个小的石头子儿，很小很小的石头子儿，从路上捡真正的很顽固的硬的那种石头子儿，你搁在这个鞋底里边儿，你的脚丫子按理说的话是比这个肾要皮实多了，但是呢，你就里边只装那么几个石头子儿，你走上一万步有多么的痛苦。我们的尿路结石它有多么的痛苦，比那个还要更痛苦，因为它是长年累月的又碎石了，又这样的那样的各种各样的治疗手段，但是他疼得翻来覆去，睡不着觉。所以这个时候用猪苓汤，猪苓汤呢可以快速的给它代谢出去，尤其是如果是有结石的话，我们都给它加上枳实芍药，然后有的时候会加桂枝，桂枝干什么呢？疏通，然后呢这个枳实是撑开，芍药是让它的管稍微有弹性一点，有的时候甚至要加薤白，给他把这个结石给它推出去，但是推出去的过程当中它有可能会发生什么事呢？尿血，因为那个石头把他的内壁给它划破了，他说你是把我的那个尿出来了，那个结石尿出来，但是你一直在尿血里边会不会感染，会不会癌变什么的，这些全来了，有阿胶很快的就把他的尿潜血给它止住，尿里边有蛋白的，有血的，所以尿里边有潜血三加号，蛋白两加号等等这些的都是猪苓汤主之。
举个例子给大家听，在2024年3月份有一位老先生，北京人，然后呢他是肾脏这一块有一些那个结石，我就直说了吧，同时它里边是有一些比较恶性的。那个大夫呢是想着给他化验之后说再做一下组织活检确诊一下，同时呢看看有没有扩散。然后包括说并不乐观，跟家属说的时候，非常非常的严肃，很严峻。然后这个患者的姑娘呢是跟我媳妇认识，然后就到我家来看看，说是他们老爷子怎么样啊？现在我看到了之后呢说没问题，跟他闲聊了一会儿，聊了有个20分钟，我让他回去吃猪苓汤就可以。为什么？就是问你私底下问我说你是在安慰我们吗？你是在安慰老爷子吗？你说他真的有那么好吗？我说是真的有那么好。我不喜欢安慰别人，不喜欢讲假话。就是他是怎么样的，他如果很严重或者怎么样，就是他还抽烟呢喝酒。我说酒是不能喝了啊，因为酒对你的这个排尿系统这块会有刺激。这个烟呢你适当的少抽吧，这个能少抽就少抽，不能少抽的话我也不管你，这个不影响。他跟这个没关系。就吃吃猪苓汤，然后后边的话运用肾四味就可以了。到现在昨天我们见到了之后呢，老爷子现在是体质相当棒，讲话声音比我还大，往那儿一坐，我是这么坐的，老爷子这么坐，看到他本身就比我高，完了之后讲话哇哇的，完了之后我是他旁边还有别人呢，我们小孩生下来，生下来就好好一会儿想了想又开始哇哇的，这个底气很足，震得整个屋子嗡嗡的想，然后呢我说你现在情况怎么样啊？哪儿不太舒服？其他的都还挺好，就是拉出来有点便秘，一个角一个角的，两边有点胀。好好，你这个该吃吃大柴胡汤就行了。心情怎么样啊？心情还可以，心情还可以说明子女孝顺。就是那个大柴胡，那个柴胡可以用的量就不用用原方剂量，用的稍微轻一点儿就行了，然后再加上点桂枝茯苓丸给他活活血，老年人怕他以后有血管的问题，就行了。他姑娘又出来，这老头现在真的是这么好吗？我说真的是这么好啊。你看去年的时候不是说人家怎么怎么这个癌那个癌什么的，不是现在也没什么问题吗？都活得很好吗？当然这个去检查里边也没有结石了，也没有什么这个囊肿，也没有什么这样的查也查不出来。我因为我对他们也只有一个要求，我说你可以抽烟，但是你不能去做 ct ，我说你不能去做尤其是加强 ct ，那个加强 ct 呢它是一个创伤性的 ct ，本身有辐射，大家都知道的哈。然后我说你现在你杜绝一切的创伤性体检，你这个验血也少骇，因为你那个验血整的跟献血似的，反正就不停的左一管右一量的，就是别说你这个岁数，就我这岁数，你哐哐的给我这个抽血抽的我也虚了，我也病了，对吧，所以你少去做这种检查，拍 b 超彩超可以，拍那个无创性的可以去做，他去检查查不出来，人就催促他说你应该做一个加强 ct ，但是我已经提前告诉他了，我说你得知道造影，现在是属于大家老百姓都知道了，说里边有显影剂，可能会不太好，所以人家换了一个称呼，叫做加强 ct ，实际上还是给你做造影，还是要打那个显影剂的进去的，会很痛苦，而且不容易代谢掉。他告诉你说很容易代谢掉，那个他告诉你那种感觉就有点像是给你打针之前说疼吗？大夫打这个针一点都不疼，就给你去了，你说疼还是不疼？他肯定是他让你做呢，肯定是希望你先做，没事儿不要紧，就说做完了之后有什么问题，那是你的问题了，反正你做了这个事。所以我当时告诉他，我说你不要去做这种创伤性的体检啊，你愿意去做，做 b 超，你一天做三遍我都不拦着，你要有钱，愿意花的体检费上可以，没关系，你就去做。但是他怎么去做，左超一个右超一个，用各种各样的那个彩超 b 超什么的都查不出任何问题来。现在就感觉好像很舒服。跟几个老爷子老头几个老哥们儿在一块儿抽烟，他说，我不是说我想抽，是他们都抽，我彻底戒了的话，他们会觉得我这人吧有点那个，那感觉好像就没朋友。所以说我就是在外边儿少抽那么几根儿，一天连半盒都抽不到，回来之后完全就基本上就不怎么抽，一天一个人也得吃两菜。所以你看看这么结实的老爷子啊，每天走路锻炼都没问题，现在就是这个吃饭也没问题，就是稍微有点便秘，晚上睡觉偶尔有点睡不太好。但是也不影响，也照样能睡，没问题。所以说都已经70好几了。给他做体检的那个大夫告诉他说你现在的各个脏器组织所有的全面体检完了之后呢，说你都可以去参军入伍了，马上70多岁的老年人，马上就是本命年，今年他是属蛇的。
所以猪苓汤我们怎么也想不到是针对于肾脏的恶性问题，但是呢我们不要去被那个病名吓唬住，他说他是什么恶性问题，或者别人说确认他是什么恶性问题，紧张得不得了，恨不得都脸绿了，就哭着就来了。但是你给他左聊右聊，左听右听，你听来听去，他就是猪苓汤症，它就是小便不利里边有一些那个瘀热，小便排不出来吗？所以你给他利小便，排一排结石，消除里边的脓肿，这样的话他自然而然的就越来越舒服，就这么简单，愿意锻炼就锻炼，愿意吃什么就吃什么就可以了。所以我们人呢是很皮实的，只要不去过度的医疗，他都能够恢复得很好。所以为什么我说这个事儿，并不是说要证明自己的这个水平有多高，我没有用很奇怪的一些方剂，就是猪苓汤，最多有一点加减，有点肾四味或怎么样记不太清了，这个因为是多年的朋友，我们才去跟他这样的说见见面儿。一般人因为现在我不在这个一线上工作，所以一般来讲平时忙起来的时候，是没时间去给人去调理身体的，一对一的这样去弄。你没有这个时间，我认为我对别人更大的贡献是什么呢？我知道什么，我就告诉大家什么，我会什么，我让你也会什么，只要你肯学，你就能学会。这就是我做出的最大的贡献。也就是说一个王文龙不算什么，有一百个，有一千个甚至更多，我们说一个合格的这个中医，我说的是真正会解决问题的中医，不要告诉我职称什么之类的，说一堆什么头衔，你一说头衔儿我就知道你不不想拿真本事来让别人认可你，你先得拿一堆头衔来说。就是我们是真实的，能够去守护自己家人，守护自己身体健康的，有一千个人，有一万个人，甚至有更多的世世代代的，大家看到这个教学视频的时候都学会了，这个是我觉得做出最大的贡献，授人以鱼不如授人以渔。那有些朋友就是说不行，我就是不想学，我学不进去，那就是看您自己的选择了，你说我就不想学，我不勉强的，我不勉强了。
然后呢，我们来看现在有很多的那个糖尿人群呢，它到了一定阶段之后，会有尿蛋白加号，尿糖加号，有的时候我们常常去进行辩证一下，你看一看，看一看他这个是不是出现了心烦不得眠，小便不利，而且有尿的灼烧感，这个一般来讲的话都会有伴随着小便短赤这种情况，他的小便就是你喝水虽然很多，但是小便还是不多，而且呢，这个小便很黄，黄的发红，像这种情况一打一个准，就是用猪苓汤。我们讲到猪苓汤，它的使用还有很多尿结石的肾结石的。这个我之前的时候都分享过很多的这种具体的实际的案例，咱们大家呢也都很多人都应用过，应用完了之后都受益过。肾结石也好，包括什么这个前列腺炎，前列腺的一些这个炎症感染也常常会用到，冬天的时候，老爷子就是家里边的父亲，老先生常常会用到猪苓汤，所以这个猪苓汤家家户户我我觉得是家里边有老人老年的男同志，包括如果妈妈有那个尿蛋白什么之类的，尿潜血都可以常备着这个猪苓汤，没事就给他吃吃是很好的。这几个药引也都很安全，睡觉心烦不得眠，因为里边有脏水了，脏水排不出去，比那个好水排不出去还更加的灵性，对心脏更不好。所以说这个是猪苓汤。那么我讲完这之后呢，其实也想跟大家这个，后边的话因为是三急下证了后边的话就是大承气汤三急下证，我们留在下一堂课留在19号继续给大家讲解，那么今天我们的学习就到这里。
注：此乃根据王文龙老师在天津电视台的专题讲座录音整理而成，知识版权归电视台和王老师。希望读者喜欢、收藏、学习和转发文章，为中医的掘起和传播尽自己的一份力量。