女性，54岁。15年前左侧面部阵发性麻木伴疼痛，检查发现左侧颅底占位，未重视。后来左侧面部仍阵发性麻木，劳累时加重，未重视。1周前因颈部不适，头颈CT提示左颅底可疑组织密度影，伴左侧颅底骨质缺如。
既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病病史，无手术、外伤史，否认食物及药物过敏史。查体：神志清，精神可，GCS评分15分（E4V5M6），双侧瞳孔等大等圆，直径约2.0mm，对光反射灵敏，视力、视野未见明显改变，听力无减退，颈软，无抵抗，伸舌尚居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力不高，生理反射存在，双侧病理征（-）。
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病灶位于左侧翼腭窝内侧，T2WI高信号，T1WI低信号，增强后中度不均质强化，呈拉丝样改变，囊壁强化；
左侧翼腭窝内侧病变，密度较低，25HU（肌肉密度57HU ），向内侧鼻窦膨出；
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手术：翼腭窝可见肿瘤包膜，切开包膜见肿瘤组织，色灰白，实性，无囊变，质地偏韧，不易刮除，分块切除肿瘤，并保护好周围神经及血管，完整切除肿瘤，肿瘤直径大小约4cm，颅底硬膜未见明显破损。
标本：灰白组织数块，合计5*3*2.5cm。（翼腭窝肿瘤）梭形细胞肿瘤，考虑神经纤维瘤。
免疫组化(I25-09898):瘤细胞S100（+），SMA（-），SOX10（+），Desmin（-），CD34（部分+），STAT6（-），Ki-67（+，2%）。
请参阅：男 58 （右上颌窦后方）囊实性病变，你知道此处具体的解剖部位吗？有哪些内容物？了解
一下：翼腭窝；
良性：
血管瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、孤立性纤维瘤、多形性腺瘤、软骨瘤等；
恶性：
横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤、腺泡状软组织肉瘤、腺样囊性癌、淋巴瘤等；
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良性 |
恶性 |
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形态规则、边界清楚  |
形态不规则、边界不清 |
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可发生囊变、坏死、液化 |
坏死、液化可见 |
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压迫邻近骨质、吸收 |
邻近骨质破坏 |
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邻近组织移位 |
邻近组织受侵 |
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增强后往往呈均匀强化 |
不均匀强化 |
神经纤维瘤
周围神经鞘膜肿瘤，由神经鞘细胞、轴索、成纤维细胞、神经束膜样细胞组成，常夹杂残留的有髓或无髓神经纤维，伴粘液样或胶原样基质；
根据生长方式分：局限性、弥漫性、丛状；
中青年好发；
90%散发，10%与1型神经纤维瘤病NF1有关；
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