微精选

患者两年前胫腓骨行髓内钉固定后自觉膝关节弯曲疼痛、半年前骨愈合内固定取出症状未缓解。
胫骨髓内钉是治疗胫骨干骨折的常用手术方法，但术后可能出现多种并发症，其中髌腱挛缩是一种相对少见但可能影响膝关节功能的并发症。
1.手术入路损伤：
传统前侧入路（经髌腱或髌旁入路）可能直接损伤髌腱或周围软组织，导致术后瘢痕形成及挛缩。
2.术中过度牵拉：
术中为显露胫骨近端髓腔入口，可能过度牵拉髌腱，造成微损伤或炎症反应。
3.局部血供破坏：
手术操作可能影响髌腱的血供，促进纤维化挛缩。