研究发现桡神经在桡肱关节近端约5±3 mm处分为PIN和浅支。PIN在桡肱关节远端22±1 mm处进入旋后肌(Frohse弓)。在所有标本中,Frohse弓均位于桡骨粗隆近端。PIN在旋前位时距桡骨粗隆桡侧边缘平均13±2 mm,在旋后位时增加至19±2 mm,增大约5 mm。在Frohse弓以远,PIN始终被包裹在旋后肌浅、深头之间,未直接与骨面接触。

骨间后神经与桡骨粗隆的解剖关系

尸体解剖显示骨间后神经(PIN,用方形标出)、远端肱二头肌腱(用圆形标出)和旋后肌(用星形标出)。

用于显露骨间后神经(PIN)的手术入路。利用桡侧腕长伸肌(ECRL)和肱桡肌(BR)之间的间隙来暴露桡神经(RN)及其分支。骨间后神经被识别为在Frohse弓处进入旋后肌。黑色方框标出了解剖区域内PIN的位置。
尸体解剖图示桡肱关节与桡神经分叉处的关系。粉色探针置于桡肱关节水平。桡神经分为桡神经浅感觉支(用星形标出)和骨间后神经(PIN,用方形标出)。指向桡侧腕短伸肌(ECRB)的分支用圆形标出。
示意图显示从桡骨粗隆桡侧边缘到骨间后神经(PIN)的距离。在旋前位(黄色高亮显示),平均距离为13毫米;而在旋后位(红色高亮显示),距离增加至平均19毫米。
尸体解剖显示骨间后神经(PIN)被旋后肌浅、深头之间的肌层包绕。当从尺侧向桡侧方向剥离旋后肌时,PIN仍受到保护,位于旋后肌浅、深头之间。
示意图演示远端肱二头肌修复时在粗隆近端边界,建议将牵开器置于尺侧,以最大限度降低损伤PIN的风险(PIN在该区域最靠近粗隆)。在远端边界,将牵开器置于桡侧被认为是安全的,因为PIN已进入旋后肌且位置离粗隆更远。