在门诊,田丰医生常常遇到这样的患者:他们最开始的困扰,可能只是一只手难以察觉的颤抖。这种颤抖背后,往往是一场需要医患携手面对的长跑。今天,我们通过田丰医生和他的患者李先生(化名)的故事,走进帕金森病的世界。

一、初识:隐藏在“手抖”背后的信号

十年前,48岁的李先生走进田丰医生的诊室。“田医生,我这右手最近总是不自主地抖,尤其放松的时候更明显,是不是年纪大了的正常现象?”

田丰医生没有立刻下结论。他仔细检查后,发现李先生走路时右臂摆动减少,面部表情也有些许僵硬。他意识到,这很可能不是简单的衰老,而是帕金森病的早期信号。

田丰医生解读: “帕金森病是大脑内一种叫’多巴胺’的神经递质减少引起的。它最典型的运动症状可以概括为’抖、慢、僵’——静止性震颤、运动迟缓和肌肉僵直。很多患者早期还会有便秘、嗅觉减退、睡眠中大喊大叫等非运动症状。”

帕金森病的核心运动症状主要有以下三种,结合图标更易理解和识别:

1. 静止性震颤:这是最易被察觉的症状之一,表现为身体在静止状态下出现不自主的震颤,尤其常见于手部,就像手指在“搓丸子”或“数钱”,活动时震颤会减轻或消失,情绪紧张时则可能加重。

2. 运动迟缓:患者会明显感觉自己的动作变慢,比如穿衣、系鞋带、刷牙等日常动作完成时间变长,面部表情减少,眨眼次数变少,呈现出“面具脸”的状态,说话语速也可能变慢、语调变低。

从“手抖”到重启人生:田丰医生与一位帕金森患者的十年​。

3. 肌肉僵直:全身肌肉会变得僵硬,活动肢体时会感觉到明显的阻力,就像在转动生锈的齿轮。患者可能会出现肢体活动不灵活,比如手臂无法自然摆动,转身、起身等动作变得困难。

二、携手:药物治疗的“蜜月期”

确诊后,田丰医生为李先生制定了个性化的药物治疗方案。在最初几年,药物效果显著,李先生的生活质量得到很大改善,这段时期常被称为“蜜月期”。

然而,随着病程进展,挑战出现了。李先生发现药效维持时间变短,症状会像“开关”一样波动,有时还会出现不自主的舞蹈样动作。

田丰医生回忆: “这是疾病发展的常见阶段。我们通过精细调整用药方案,并配合康复锻炼,帮助他度过了这个难关。治疗帕金森就像一场持久战,需要医患双方的耐心和配合。”

三、破局:当药物效果减退时

当病程进入第八年,药物调整的空间越来越小。李先生的生活质量再次面临挑战。这时,田丰医生与他深入沟通后,提出了新的解决方案——俗称“脑起搏器”。

“相当于在大脑特定区域安装一个’神经调控器’,”田丰医生解释,“通过释放电脉冲来改善运动症状,就像给紊乱的神经电路安装了一个智能调节器。”

经过严谨评估,李先生接受了治疗。治疗后开机那刻,他颤抖多年的手终于恢复平静,能够再次流畅地完成日常动作。

田丰医生说: “作为医生,最欣慰的就是看到患者重获生活质量。虽然没有完全治愈疾病,但可以为患者赢得多年有质量的生活。”

四、共勉:科学管理,与疾病和平共处

如今,李先生依然在田丰医生的指导下进行术后管理和康复训练。他重拾了旅行、阅读等爱好,生活丰富多彩。

田丰医生强调: “帕金森的治疗是场马拉松,需要药物、手术(适合的患者)、康复锻炼和心理支持四管齐下。最重要的是建立信心,科学管理。”

结语:

帕金森不是生命的终点,而是一段需要更多智慧和勇气的前行。通过田丰医生和李先生的故事,我们看到现代医学如何为患者点亮希望。如果您或家人有相关困扰,请记住:及时寻求专业帮助,是走向美好生活的第一步。