高尿酸血症被称为 “第四高”，不仅诱发痛风，还会损伤肾脏，偏爱嗜酒、吃海鲜、久坐人群。西医降尿酸药可能有副作用，而中医将其归为 “痹证”“湿浊”，核心病机是湿热蕴结、痰瘀阻滞、脾肾亏虚。以下 3 个经典中药方，从不同病机入手，排尿酸还护脏腑。
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1. 四妙散：清热利湿，给尿酸 “找出口”
适配病机与症状
长期吃油腻、喝酒熬夜易生 “湿热”，湿热凝结成 “湿浊”（尿酸结晶），沉积关节（痛风）、肾脏（尿酸性肾病）。这类人常伴尿酸高、关节红肿热痛（尤其大脚趾）、口苦、尿黄、便黏、舌苔黄腻。
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方剂与效果
由黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝组成：黄柏清下焦湿热，减少尿酸生成；苍术燥湿健脾，防湿热再生；薏苡仁渗湿利尿，促尿酸排出；牛膝引药下行，护肾止痛。
中医常用于急性痛风发作，现代研究证实其能降尿酸、减少尿酸性结石，对尿酸排泄障碍者效果佳。
适用人群
尿酸高 + 关节红肿热痛、口苦尿黄、便黏的人，尤其急性痛风发作期患者。
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2. 当归拈痛汤：清热活血，解 “湿瘀互结”
适配病机与症状
高尿酸长期不控，湿热阻滞气血形成 “瘀血”，湿瘀互结加重关节痛（固定不移、夜间更甚），还伤肾。这类人常伴尿酸持续高、关节反复痛甚至变形、皮肤瘀斑、尿暗红。
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方剂与效果
在四妙散基础上加当归、羌活等 14 味药：当归活血通络，解关节瘀血；苦参、茵陈清湿热排尿酸；白术、升麻健脾护胃，防药伤脾胃。
中医用于慢性高尿酸，现代研究发现其能降尿酸、改善血黏、护肾，减少痛风石。
适用人群
尿酸持续高 + 关节痛固定、变形、皮肤瘀斑的人，尤其慢性痛风性关节炎、早期尿酸性肾病患者。
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3. 独活寄生汤：益肾健脾，调 “脾肾亏虚”
适配病机与症状
中年后脾肾亏虚，脾不运湿、肾不排浊，尿酸易反复升高。这类人常伴尿酸高、关节隐痛不红肿、腰膝酸软、手脚凉或口干、乏力、食欲差。
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方剂与效果
由独活、桑寄生、人参等 15 味药组成：桑寄生、杜仲补肾强腰，增强尿酸排泄；人参、茯苓健脾祛湿，减少湿浊生成；独活、防风通络止痛，清残留湿热。
中医用于长期高尿酸调理，现代研究证实其能降尿酸、改善乏力腰酸，适合中老年长期调理。
适用人群
中老年尿酸高、关节隐痛、腰膝酸软、乏力的人，尤其需长期控尿酸、防复发者。
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温馨提示
以上方剂需中医师辨证使用，不可自行抓药。控尿酸还需配合低嘌呤饮食（少海鲜、啤酒）、每天喝 2000ml 水、规律运动，才能稳定尿酸防并发症。