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什么是肿瘤标志物？
肿瘤标志物是由肿瘤细胞异常产生并释放到血液和体液中的物质，可以通过验血的方式检测肿瘤标志物的水平，为某些肿瘤疾病的筛查和诊断、判断分期或病情监测等提供辅助信息。
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常见的肿瘤标志物有哪些？
肿瘤标志物一般具有特异性，比如某类肿瘤标志物，可能对应某几种肿瘤疾病。目前临床上体检常用的肿瘤标志物如下：
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CEA（癌胚抗原）：多提示消化道肿瘤，如结肠癌、胃癌、胰腺癌等。后来发现，在尿道癌、卵巢癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中，也有30%的患者CEA会升高。
02
AFP（甲胎蛋白）：多提示肝癌，约有87%的原发性肝癌患者，AFP高达20微克/升以上。对畸胎瘤、睾丸癌、原发性脑肿瘤也有较高的灵敏度。
03
PSA（前列腺特异抗原）：多提示前列腺癌，在前列腺癌中阳性率高达30%～86%。
04
CA19-9（癌抗原199）：多提示胰腺肿瘤，在卵巢癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胆道肿瘤、肺癌、甲状腺患者中CA19-9浓度也可能升高。
05
CA125（癌抗原125）：多提示卵巢癌，对乳腺癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、结直肠癌也有较高的灵敏度。
06
CA50（糖抗原50）：在胰腺癌的诊断中灵敏度超过84%，对小细胞肺癌和非小细胞肺癌也有良好的诊断价值，在胆囊癌、胆管癌、胃癌、肝癌、结肠癌、直肠癌、卵巢癌、乳腺癌、子宫颈癌等患者中CA50浓度也可升高。
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肿瘤标志物升高了怎么办？
首先，当查血发现某一类肿瘤标志物略高一点的时候，不必过于担忧，因为正常机体在有炎症时，或在某些生理情况或良性疾病状态下，也会产生肿瘤标志物异常升高的情况。这种情况下肿瘤标志物一般不会呈现持续升高状态，而是会保持在一个略高一点的水平，或上下波动的状态，建议继续动态观察，并结合患者的临床情况进行鉴别。
另外，单个肿瘤标记物的敏感性或特异性往往偏低，理论上和实践上都提倡一次同时测定多种标志物，以提高检测的敏感性和特异性。
最后，肿瘤的确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据，肿瘤标志物只是辅助性依据，临床上还需交由专业的医生团队结合患者的临床症状、影像学检查、内镜检查结果等，进行综合判断及诊断。
参考文献：
王居祥, 胡跃清. 《常用肿瘤标志物临床手册》. 南京: 东南大学出版社, 2016.
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图文来源：17病区