|
大家好，我是王安生，国内知名肝病专家主任医师，近50年肝病临床经验，擅长消化系统疾病，慢乙肝大小三阳、肝硬化、顽固性腹水、肝癌、脂肪肝、酒精肝、肝囊肿、自身免疫性肝炎、黄疸性肝炎、胆囊炎、肝内胆管结石等问题！
肝脏是我们人体的“核心解毒站”，我们吃进去的、身体产生的很多毒素都要靠它来处理。
一旦肝脏长期超负荷工作，就可能从疲劳受损，一步步发展成纤维化、甚至肝硬化，严重影响我们的生活。
在中医护肝方剂中，茵陈以其独特的药效，被誉为“护肝天花板”，它不像一般保健品那样简单“清火”，而是能深入调理，科学配伍后，可显著促进肝脏排毒，对抗肝硬化进展。
茵陈为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分，性微寒，味苦、辛，归脾、胃、肝、胆经。
其核心功效为清湿热、退黄疸，是中医治疗肝胆疾病的经典药物。
《神农本草经》记载其“主风湿寒热邪气，热结黄疸”，现代药理研究进一步揭示其护肝机制：
▶促进胆汁分泌：茵陈中的茵陈色原酮、对羟基苯乙酮等成分可刺激肝细胞分泌胆汁，增强胆道排泄功能，加速胆红素代谢，从而改善黄疸症状。
▶抗炎保肝：通过抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻肝细胞炎症损伤，降低转氨酶水平。
▶抗纤维化：抑制肝星状细胞活化，减少胶原蛋白沉积，延缓肝硬化进程。
茵陈单用虽有效，但通过与其他药物配伍，可显著增强护肝效果，形成“协同增效、减毒降逆”的组合。以下是临床常用的茵陈护肝配伍方案：
栀子性寒，味苦，归心、肺、三焦经，具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒之功。
与茵陈配伍，可增强清热利湿、退黄疸的作用，尤其适用于湿热黄疸（如急性肝炎、胆道感染）见身目发黄、小便短赤、舌红苔黄腻者。
栀子中的栀子苷可促进胆汁分泌，与茵陈协同作用，显著降低血清胆红素水平。
茵陈蒿汤（《伤寒论》），以茵陈六两、栀子十四枚、大黄二两，主治湿热黄疸。
柴胡性微寒，味苦、辛，归肝、胆经，能疏肝解郁、升举阳气。
与茵陈配伍，可疏解肝郁、清利湿热，适用于肝郁气滞兼湿热内蕴的慢性肝炎、肝硬化患者，见胁肋胀痛、口苦咽干、情绪抑郁者。
柴胡中的柴胡皂苷可调节肝细胞膜流动性，改善肝微循环，与茵陈的抗炎作用相辅相成。
丹参性微寒，味苦，归心、肝经，具有活血祛瘀、通经止痛之功。
与茵陈配伍，可活血化瘀、清利湿热，适用于肝郁血瘀型慢性肝病，见面色晦暗、肝掌蜘蛛痣、舌质紫暗者。
丹参中的丹参酮可抑制肝星状细胞活化，减少胶原合成，与茵陈的抗纤维化作用形成协同。
茵陈丹参汤（经验方），以茵陈15g、丹参12g为主，治疗早期肝硬化。
去年11月底，53岁的张先生前来就诊。主诉乙肝病史十余年，未系统治疗，近期出现浑身乏力、腹部胀满、牙龈出血、食欲不振、口干口苦，大便时稀时干，面色暗滞，舌苔薄腻。
肝功能检查显示：谷丙转氨酶191 U/L（正常值＜40 U/L），碱性磷酸酶100 U/L，白蛋白39.4 g/L（正常值35-55 g/L），球蛋白41.6 g/L，A/G比值0.95（正常值1.0-2.5），提示肝合成功能下降及免疫功能紊乱。眼部血管扩张弯曲，进一步证实肝病处于活动进展期。
病机：长期乙肝病毒感染导致“疫毒”内蕴，肝郁气滞，血行不畅形成瘀血；脾失健运，水湿内停，进一步加重肝郁。治疗需清肝解毒、软坚化瘀，兼顾扶正。
白芍15g、枸杞子12g、楮实子10g 、茵陈15g、土茯苓20g、土鳖虫6g、广郁金10g、丹参12g、生牡蛎30g（先煎）、制鳖甲12g（打碎）、垂盆草15g、虎杖、半枝莲
注：以上配伍方案仅供参考，具体用药我会根据每个人的病情、体质来决定你方剂的剂量。
服药后乏力、腹胀、牙龈出血等症状明显改善，仅偶有轻微腹胀。复查肝功能转氨酶降至正常范围，但A/G比值仍倒置，提示肝合成功能未完全恢复。
在原方基础上加入炒白术12g、柴胡9g。白术健脾燥湿，增强脾运化功能；柴胡疏肝理气，调和肝脾，形成“清补结合”的治法。
续服后症状基本消失，病情稳定。复查肝功能除A/G比值略有倒置外，其余指标均正常，整体恢复良好。
本方以茵陈为核心，通过精准配伍，构建了清-通-补三位一体的治疗体系：
它与垂盆草、虎杖、半枝莲协同增效，垂盆草甘淡凉，虎杖微苦微寒，半枝莲辛苦寒，均归肝经，诸药合用可增强抗病毒与抗炎作用，有效降低转氨酶，减轻肝细胞损伤。
丹参味苦微寒，郁金辛苦寒，土鳖虫咸寒，皆入肝经血分，三药协同活血化瘀，改善肝脏微循环。
同时配伍生牡蛎咸微寒，制鳖甲咸平，二者擅软坚散结，能够抑制异常胶原蛋白的合成，从而延缓甚至阻断肝纤维化进程。
白芍苦酸凉，枸杞子甘平，二者入肝经，滋养肝血，柔肝止痛，同时可平衡活血药的耗散之性。
炒白术苦甘温，柴胡辛苦微寒，归肝脾经，两药相配疏肝理气，健脾和中，恢复肝主疏泄、脾主运化的生理功能，促进体内毒素的正常代谢。
全方清中寓通，通中兼补，共同发挥清肝解毒、活血软坚、健脾柔肝的综合功效。
茵陈是中医里护肝的“王牌药材”，把它和其他药材巧妙搭配，既能帮助排毒、减轻炎症，又能防止肝部变硬、提升免疫力，从而有效阻止肝病恶化，全面方面保护我们的肝脏。
重要提示：中医讲究“一人一方”，每个人的体质、症状的轻重和成因都不同。切勿自行照搬此方服用，以免药不对症，不仅可能无效，甚至可能加重肝脏负担或引起其他不适。
如果您或家人有类似不适，务必咨询专业中医师或肝病科医生，经过全面诊断后，再制定适合您个人情况的治疗方案！
#artContent img{max-width:656px;} #artContent h1{font-size:16px;font-weight: 400;}#artContent p img{float:none !important;}#artContent table{width:100% !important;}
|