中医学堂
作者：刘凯锋 | 编辑：弘文先生
大家好，我是中医弘文，今天给大家分享一个治疗经前痛经的药方，在临床中疗效还不错。
宣郁通经汤
【处方】酒白芍15g，当归15g，丹皮15g，炒栀子9克，炒白芥子6g，柴胡3g，制香附3g，醋郁金3g，黄芩3g，生甘草3g
【适应症】肝郁血瘀型痛经，月经前腹痛，月经颜色暗，血块多
【方义】丹皮、山栀清肝，当归、白芍养血柔肝，用量均较重，各15克，配合柴胡、川郁金、香附疏肝，黄芩降火而助清肝之力，白芥子散结助疏肝之功，则宣郁而通经。
【临床体会】不论女子是经前或行经中出现痛经，只要患者有肝郁化火，郁而不通的病机皆可用，经色也不一定暗黑。
不论是单纯的，或是兼挟较为复杂的肝经郁火所致的痛经病，只要在肝气郁结的基础上，再具备痛经、月经量少、舌质红、口苦、脉弦数等主要症候，都可以使用此方。
宣郁通经汤是《傅青主女科》中的一个方剂，傅氏用于治疗经水未来腹先疼，疼痛数日后，经来多是紫黑色血块。其病机是肝中之郁火焚烧，用此方补肝血、解肝郁、利肝气、降肝火。
案例分享
近期有一女患者在我这调理痛经，每次月经前2天便开始小腹疼痛，小腹发凉，疼痛程度很大，必须吃止痛药才行，最开始我诊断的寒凝血淤少腹，用温经汤合当归芍药散效果不佳，后仔细分析，再细诊其脉，发现沉取有滞涩之感，于是想到傅青主先生的“宣郁通经汤”，服用两周后再次来月经，患者反馈疼痛减轻大半，腹部还有轻微不适，已经不用吃止痛药了。
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