医术的提升,是每一位从医之人终其职业生涯都在探索的课题,对于初入行业的青年医生而言,这一命题更显迫切与关键。
它既非一蹴而就的捷径可达,亦非仅凭热情就能抵达的彼岸,而是在理论与实践的交织中、在传承与创新的碰撞里、在个体积淀与行业环境的互动下逐步实现的过程。
在第五届青年中医论坛上,我们采访了多位嘉宾,以下是他们对于青年中医刚参加工作,如何快速提升医术的思考和看法。
“快速提升”为权宜
慢慢来反而跑得更快
青年中医的出路,首先在于生存。而生存的关键,必然与疗效紧密相关——唯有具备疗效,才能赢得患者的信任与选择。
疗效从何而来?从行业规律来看,我们并不推崇“快速提升疗效”的说法。因为中医面对的是生命与健康,其背后是中华优秀传统文化的传承积淀与独特的思维体系,唯有以此为根基,才能行稳致远。不过,在早期面临生存压力时,确实存在一些可借鉴的路径,但最终仍需回归经典、深耕细作,才能形成稳定且适用于更多病种的疗效。
所谓“快速提升”的路径,核心在于回归经典、运用经方。经方历经数千年临床验证,组方精当、价格低廉且疗效确切,仅针对感冒发烧、头痛脑热等常见病,就能解决至少60%以上的临床问题。若能掌握经方的使用规律,便能快速入门。例如黄煌教授的“方证对应”体系等,都可作为便捷的切入门径。相比大学课程中的《中医内科学》,学习和运用经方无疑是更高效的方式。
通过经方获得初步疗效后,既能建立对中医的信心,也能实现基本的生存。在此基础上,再通过拜师学艺,在名师的引领下深入研习经典,理解经方的用药逻辑与原理,进而掌握加减变化之法,甚至开创自己的方剂,才能让疗效更稳定,惠及更多病种。
因此,“快速提升”只是应对当下生存需求的权宜之计,从长远来看,“慢慢来反而跑得更快”——这才是中医人应追求的目标与方向。
颜 芳 广东省中医院中医经典病房主任
青年中医刚参加工作,想快速提升医术,首先是扎实学习——这是一切实践的根基。
临床中,要敢于在能力范围内面对当下的病症,哪怕是有挑战的情况。刚上手时或许会觉得很多病症只有师傅、老师才能应对,但其实不必过度畏缩,要相信自己能在实践中成长。
以用药为例,李可之所以能成为大师,在于他面对重症时敢用药的魄力,但这份“敢”绝不是盲目,而是建立在深厚的理论功底和丰富经验之上的——他清楚地知道,这样用药能为患者带来转机。而这种能力则源于不断的学习,比如是否研读了李可的著作,是否认真汲取了倪海厦等医家的经验,是否把黄元御等先贤的医学思想烂熟于心,并在临床中反复印证、灵活运用。
以黄芽汤为例,现在人参、茯苓等药材用5克,日常代茶饮或许合适,但若用于治病,5克可能难以达到治疗效果,用药至少需要9克。这体现的是对医理的认知,只有先具备这种认知,才能具备相应的能力,进而敢于用药,这是一个循序渐进的过程。很多人不敢用药,根源在于自身能力不足,而能力的提升则来自于自身的积累。
李腾飞 中域教育集团创始人
提升医术的前提是找到
一套有效且能切实操作的理论体系
青年中医刚参加工作,若想快速提升医术,很重要的一点是找到一套有效且能切实操作的理论体系。无论是我们的慈方医学体系,还是其他老师的理论体系,其前提都必须是有效,并且这套理论体系能够指导你治好一类疾病。如果没有这样的理论体系,不管机构为你做流量、做IP,相关的成果来得快,去得也会快。
贾岱琳 北京慈方中医馆联合创始人&总经理
龙脊康的团队成员都很年轻,我经常跟团队成员说,要带着脑子去工作。当然,第一方面肯定是自身要有强烈的意愿,希望在专业上取得良好的成长。而最核心的是要带着思考去工作。实际上,在进入临床之后,我认为患者就是我们最好的老师。在每一次接诊的过程中,是否进行了思考非常重要。在带着思考工作的同时,还要愿意每天花费一些时间和精力,对当天所有的临床工作进行很好的沉淀。
我认为,做过之后,还要进行思考、复盘和沉淀。遇到未能解决的问题,要积极学习,主动寻求他人的帮助。只要有这样的意识,年轻医生的成长其实可以非常迅速。
沈 晔 龙脊康董事总经理
医术提升关键在于付出多少
成长没有捷径
若想有效提升医术,或许可以去掉“快速”二字。因为一提到“快速”,人们往往会想,这件事得花半年时间,那件事得花一年时间,将提升医术当成了一个终点,而实际上,这是一个持续的过程。
关于如何有效提升医术,今天有专家提到,首先要有理想,也就是要有做这件事的意愿。如果没有这份意愿,就很难在这方面下功夫,而做好任何事都需要付出努力,比如专业知识的积累、人情世理的积累、观察与历练等,这些方面都需要持续积累。
要做到这些,还需要付出很多,尤其是在专业知识的学习和中医所说的临床能力的提高上,确实要投入大量个人时间。如今的劳动法等规定,与这种投入在某种程度上是相悖的,但人的成长必然要利用好8小时之外的时间。如果只在8小时工作时间内完成本职工作,就想提升医术,是不可能的。
提升医术的路径很明确,关键在于付出多少,成长没有捷径。

戚沁园 广州颐中中医诊所创始人
我认为“快速提升医术”并不现实,医术是一个需要慢慢积累的过程,但积累过程中有方法可循。
青年医师刚进入临床时,临床技术相对薄弱,此时不宜执着于马上修炼内功。我反复跟我们自己的医生强调,刚上临床,面对的患者可能各种各样,内科、妇科、儿科、疼痛科等患者都有可能前来就诊,能不能为每一位患者解决问题是关键。这就如同先练军体拳,做到别人出拳过来,能马上挡回去。
所以,我建议青年医师刚开始可以从专病、专药、专方入手学习,先运用一些药证、方证,以及名老专家沉淀下来的特别好用的协定方,之后再慢慢修炼内功,构建自己的体系。
同时,我也建议青年医师先了解中医的发展历史,这一点非常有必要。中医几千年来的传承,在每个时期都有璀璨的成果,要弄清楚这些成果是如何产生的。比如,《黄帝内经》之后衍生出哪些流派,《伤寒论》之后又衍生出哪些流派,其中哪些符合自身所处地域的特点。以成都为例,当地气候较为潮湿,可能更适用像扶阳派这样的体系,如果在当地执业,或许就要更多考虑这一流派,需从头到尾把该流派研究透彻。这样做有利于甄别适合自己深入钻研的体系,毕竟中医古籍浩如烟海,不可能全部学完,必须有重点地学习。
因此,青年医师不要急于求成,要踏踏实实沉下心来修炼内功,不要轻视基础招式,应先练体魄、体力与心力,再逐步完善自己的成长体系。
郑 文 青竹中医创始人兼CEO
青年中医刚参加工作,首先要沉得住气,先把技术学好。可以找能提高自己技术的老师学习一段时间,学明白了再开展工作,这样以后就不会出现没人找、看不好病的情况。所以,要先把技术搞定。
现在的人还有一个毛病,患者进来都不打招呼,只顾着玩手机,很多人都这样。因此,除了提高技术,公关交际能力也一定要具备。如果患者问十句,医生都不答一句,很难做好工作。
技术学好了再开展工作,容易成功且效果好,自身的信心也能由此建立。如果看一个、两个病人都效果不好,没人来找,自己也会没信心,这是很重要的一点。
问题在于,很多人没有耐心,刚毕业就想着挣多少钱,这是不可能的。所以,青年中医要沉得住气,重新学习,学好之后再去实践,就容易成功,否则会很难。
有人说年轻是个问题,但我们不这么认为。我们团队基本都是年轻医生,连应届毕业生都会招聘,所以年龄不是问题。关键在于看病时能看准,能把病人的病情讲得清清楚楚。只要能做到这一点,患者不会因为年龄而不信任,这是不可能的。
马少荣 清运郎中堂中医连锁董事长&首席专家
这里存在一个底层逻辑:为什么人们愿意找老中医看病?因为中医行业有个不成文的默契,大家认为老中医经验丰富,找他们看病心里更踏实。而青年中医由于经验不够丰富,人们看诊时会觉得没底,潜台词其实是认为青年中医的疗效不够好,觉得老中医的疗效更有保证。但我们要打破这种观念,靠的是什么?底层逻辑还是“疗效”二字。
如何快速提升青年中医的疗效?我在会议上发言时提到,通过针灸,能够快速帮助青年中医提升疗效,增强治疗时的信心。有了患者的疗效反馈,自信心自然就来了。
我想通过俞老的经历来说明这一点。俞老刚上学时,因当时的自然灾害到了农村,他运用针灸治疗,第一个病例就取得了很好的疗效,这对他内心触动极大。反过来讲,如果他扎针没有效果,信心可能就会受挫。俞老可以说是天选之子,他扎针见效,再扎仍有效。最后他离开时,有300个农民来送他,俞老曾激动地说这一幕让他一辈子都忘不了。当时农民们缺吃少穿,却把最好的东西给他,以此表达感激之情。这对于20多岁刚上大学的俞老来说,内心的触动是巨大的。
齐勇 广州云脉中医联合创始人
关于医术的快速提升,我认为这相对而言还是需要一个过程的。因为中医并非仅靠死记硬背就能掌握,它还体现在自身的悟性、接受能力,乃至临床运用能力上。
我对青年同道们的建议是,若想很好地提高自己的医技,除了要有扎实的理论基础,不断夯实中医基础外,更重要的是要多实践,反复实践。这里的实践,不仅指自己动手操作、亲身感知,更重要的是,若刚开始没有那么多患者,或没有太多实践机会,还可以寻找好的名师,他们接触的病例多,多跟着他们实践,这对自身医技的提高,或许也能起到很快的促进作用。
王洪 中医学博士、云南聚贤堂董事长
我也是从学医之路一路走来,从学生到医生,再到后来离开体制创业。读书时,老师教我们的都是中医的整体辨证,但在真正解决问题的过程中,其实需要针对一个特殊领域、一个非常细分的方向去快速学习。这样相比大而全的学习和成长,会有更多可用的抓手,也便于未来在行医路上逐渐形成自己的品牌和特色。这是我对青年医生,特别是刚处于成长阶段的青年医生在学习专业技术方面的建议。
医生这个职业现在越来越卷,因为每年有很多医学生毕业。在这种情况下,如何在社会上、医疗圈及相关领域形成自己的品牌特色,非常重要。如今互联网和数据趋向垂直细分,对中医人来说,我们大多都懂整体辨证,而在“都会”的基础上,把一个病种做到最好,逐渐形成自己的专病种品牌,进而形成名医品牌,再形成名医馆品牌,这是一条可行的发展道路。
另外,我觉得有一点需要建议:过去很多医生创业时,容易陷入技术思维,认为自己是在卖技术,因为技术好所以获得客户认可。但在现在的商业社会中,这与客户的需求存在较大差距。技术是医生的,客户需要的是健康,这中间存在距离。所以,要把技术变成产品,把产品变成商品,最后把商品变成价值,这才是客户真正需要的。
刘效杰 叙清减重(斤减)医学技术研究中心创始人
中医需要一场平权运动。所有中医人应该团结起来。而团结的前提,首先是要“信”。我认为学习中医的切入点在于“信”,这种“信”如何建立呢?传统功法是很好的途径,因为练习传统功法时,自然能感受到气血是真实存在的,进而会慢慢对中医的其他概念深信不疑。
有了这份“信”,才能在此基础上做到闻、思、修、见、证。只有相信,才能去践行,才有学习的动力。否则,学到一半被中医黑泼了冷水,就会心灰意冷,开始怀疑,甚至用现代解剖学来理解脏腑,便容易走入误区。
徐明之 江西慈脉中医连锁董事长
我认为,首先要做到“守正”,也就是要掌握中医经典中的精华内容。但“守正”并非要将《黄帝内经》《伤寒论》等经典全部背诵下来,这很难做到。核心在于理解其中的“理”,比如“天人合一”的境界如何运用到临床中——实际上这与患者的生活方式、饮食,以及气候等自然因素相关,要从整体观的维度去调理身体。明白了这些“理法”,后续在遣方用药时就会相对简单。
第二个方面,还要“圆机活法”。所谓“圆机活法”,指的是灵活运用。例如医生面对一些疑难病症时,除了主要症状之外,还会面临饮食、睡眠等各种各样的问题,该用哪首方剂?这时候就要根据患者现阶段的主要矛盾和次要矛盾,抓住主要问题进行针对性处理,具体问题具体分析。而这又回归到了哲学的思辨模式,所以“圆机活法”看似是灵活运用,实则建议大家学好哲学,可以说掌握哲学才能做到“圆机活法”。
第三个方面,在具备上述基础后,要注重专病专方的学习。比如疫情期间,我们使用的一些方剂就成了针对该疾病的专病专方,很多人用后效果不错。再比如常见的结节类疾病如肺结节,也有相对应的方子,这些都是针对特定问题的。不过,在专病专方的基础上,面对不同的病人,还可以考虑专药,即某个药物对某类疾病效果更好,进而进行灵活加减。
高志伟 广州合景堂中医门诊部院长