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伤寒与温病的基本特征

伤寒多呈现寒象，主要包括普通的风寒性感冒以及部分细菌感染。温病则多表现为热象，常见于流感等湿热型的病毒感染。

三仁合剂：湿温初起的应对良方

在解决温病中 “湿热内阻，湿重于热” 的情况时，中医常常会以经典方剂三仁汤为基础进行加减。

如今，三仁汤已制成中成药 （三仁合剂） ，常用于湿温初起的病症。患者通常表现为身热不扬（持续低热）、头重胸闷、食欲不振 。此外，湿热内蕴还会出现口臭、口粘腻、小便黄、大便粘等症状 。

在临床上，三仁合剂还广泛应用于治疗湿热型的湿疹、荨麻疹、妇科炎症（如盆腔积液、带下黄臭）以及代谢性疾病（如痛风、高尿酸血症）等。

三仁合剂的组方原理

三仁合剂中的药物各司其职，协同发挥作用：

• 杏仁：针对上焦，宣肺气，通调水道，如同 “醍醐揭盖”，促进水液代谢；

• 豆蔻：作用于中焦，以芳香化湿、行气调中的功效，改善脾胃运化功能；

• 薏仁：针对下焦，能健脾渗湿、利水清热，引导湿热从下焦排出。
  
  

• 通过 “宣上、畅中、渗下” 的三焦分消法，该方剂可有效疏通水液代谢通道 。

根据湿热程度调整用药策略

三仁合剂主要针对湿重于热的情况，患者舌象多表现为舌苔厚腻。

若出现湿热并重的情况，则会呈现舌质红、舌苔湿润且厚腻，舌边和舌尖有密集小红点的特征。

患者症状表现为面部红肿、口干、高热反复、口黏腻、身体沉重，热象与湿象并存 。

此时，可在三仁合剂的基础上，连用银翘解毒颗粒或连花清瘟，以增强清热解毒的效果 。

若病情进一步发展为热重于湿，患者舌面干燥、舌质更红，舌苔黄腻，舌头上的小红点和小气泡增多，还可能出现咽喉化脓或溃疡，发热程度更高 。

这类病症则需采用甘露消毒丹进行治疗，这也是下一期将详细讲解的内容 。