【听课笔记】免疫组化在乳腺病理诊断和治疗中的应用(附:乳腺伴极向翻转高细胞癌)

CK5/14可以在中间型肌上皮和腺上皮中表达。


★乳腺伴极向翻转高细胞癌
①实性乳头状结构:
肿瘤细胞大小不等,圆形或卵圆形团巢状结构,膨胀性浸润,轮廓不规则,分支扭曲。
肿瘤间质少,为少胶原的纤维。
肿瘤细胞围绕纤维血管轴心形成增生的状态,呈柱状垂直于基底膜。
②导管内乳头状瘤样结构
③乳头-筛状结构
肿瘤细胞柱状、多角形,胞浆丰富嗜酸性,细胞核圆形、卵圆形,可见小核仁,核级中等,可见核沟及核内包涵体(类似甲状腺乳头状癌细胞核特征),肿瘤细胞核远离乳头轴心基底膜。
免疫组化IDH2在导管内乳头状瘤和实性乳头状癌中均为阴性表达,弥漫强阳性的胞浆颗粒状染色模式,可辅助诊断伴有极性反转的高细胞癌。


★SOX10
在浸润性癌【基底样亚型(表达率70%)和未分化的三阴性乳腺癌】DCIS中,肿瘤细胞表现为核阳性。
在高级别梭形细胞化生性癌中表达率高,低级别化生性癌表达率低。

●区分三阴性乳腺癌和TTF-1阴性的肺腺癌最佳免疫组化序列:
SOX-10>GATA3>GCDFP15

★MYB 

弥漫核强阳性
在三阴性乳腺癌、胶原小球病及微腺性腺病中,MYB灶状弱阳





形成大小不等的囊腔样结构,内有甲状腺滤泡样的胶原样红染物
管腔样结构                 具有纤维血管轴心的乳头样结构




★间质富于淋巴细胞的浸润性癌