他汀不会导致死亡！但注意事项确实有很多！

今天收到新闻推送【男子服用他汀1年后心梗死亡】，我很莫名，去看了网页，都是这样的标题↓

都是些误导人的标题~

这种标题很容易让人误以为死亡是他汀造成的，如果有人看了这样的标题把他汀停掉，反而有致命的风险。我把这事告诉母亲后，母亲笑着说：“如果按照这说法，我已经死过十几次了”（母亲服用他汀已超15年）。

他汀可不背这锅~

虽然服用他汀不会导致死亡，但不合理使用他汀，确实可能会发生严重的不良反应，甚至可能会危及生命。以下来看下服用他汀时需要注意的事项↓

①定期监测各类指标

他汀的不良反应主要包括肝损伤、肌痛、横纹肌溶解、血糖升高，但发生率较低，通过定期监测相关指标可以控制。有些人睡前服用阿托伐他汀可能会影响睡眠，这时可以改在早上服药，减少对睡眠的影响。监测的指标包括↓

指标	说明	监测时间间隔
低密度脂蛋白	判断他汀是否有效的主要指标	从用药后的第1、3、6、12个月进行监测，如果没问题，之后就每6个月监测一次，调整药物后需重新监测。
肝肾功能	判断肝肾功能是否受到损伤
肌酸激酶	判断发生横纹肌溶解的风险
血糖值	判断他汀对于血糖的影响

注：同时也需关注血压、心率等指标。

吃他汀要像炒股一样，关注各种指标~

②注意和其它药物的相互作用

他汀比较容易和其它药物发生相互作用，可能会加重他汀的不良反应，以下举例↓

别让他汀和其它药物打架~

③注意和食物的相互作用

他汀也会和食物发生相互作用，可能会加重他汀的不良反应，以下举例↓

食物

说明

酒

他汀本身肝损伤的发生率较低，但在喝酒后，肝损伤风险↑↑严重可致肝衰竭；且酒还会和降压药降糖药有相互作用，服用多种药物后喝酒，有致命风险；伴有高甘油三酯患者喝酒还容易诱发急性胰腺炎。

强烈建议服用他汀者戒酒！

西柚（汁）

西柚可抑制他汀代谢，使得他汀在血液中的浓度升高而加重不良反应。在服用辛伐、洛伐、阿托伐者尤为注意。

喝酒危害多~

④合理使用他汀

不合理使用他汀可能会导致无效、加重病情、加重不良反应等后果，以下举例↓

合理使用	说明
不随意停药	他汀不仅有降脂的作用，还有稳定斑块的作用，这也是为什么医生会让血脂正常的人也服用他汀的原因。如随意停药，可能会造成斑块脱落，形成血栓；同时也会增加心梗、脑梗等心血管事件的风险。不要相信某些人（如保健品推销员）说他汀副作用很大而停药。
不随意换药	医生会根据患者的情况（如病情、肝肾功能、基础疾病等）选择适合患者的他汀，如听朋友邻居说哪个他汀好而换药，可能会导致降脂失败，甚至导致新的不良反应发生。
不随意加量减量	他汀有个特点，用药剂量翻倍，降脂作用增强不明显，但不良反应发生率↑↑通常建议联合胆固醇吸收抑制剂（如依折麦布），降脂作用增强明显，但不良反应发生率升高不明显，但仍需在医生指导下联用。随意减量会增加心血管事件风险；如果能控制好危险因素，如戒烟、减重、饮食调整、增加运动、减少久坐等，经医生重新评估后也有减量的可能。
不随意改变用药方式	有些人在血脂达标后，改成隔日服用的用药方式，这样用药会增加心血管事件风险；人体每天都在合成胆固醇，即使最长效的阿托伐和瑞舒伐，也只能覆盖24小时，无法覆盖48小时，故仍然需要每天服药。

新闻中【男子服用他汀1年后心梗死亡】可能和随意停药、随意减量、随意改变用药方式有关，引发心梗而死亡。

随意停药很危险~

⑤改善不良习惯

有些人认为已经在吃他汀了，就肆无忌惮的吸烟喝酒、大鱼大肉等，这些不良习惯会抵消他汀的治疗作用，并且会加重病情。通过改善不良习惯+运动+药物，能更好的控制血脂，并降低心血管事件风险，以下是不良习惯的举例↓

不良习惯	说明
吸烟喝酒	吸烟会损伤血管内皮，从而加重动脉硬化、斑块形成；喝酒前面已经说过了。
久坐运动少	久坐会增加血栓的风险，每坐1小时起来动个10分钟；每周运动150分钟，快走、慢跑都是不错的运动，对升高高密度脂蛋白有帮助；但不宜长时间剧烈运动，可能会加大横纹肌溶解的风险。
饮食不控制	过量摄入高油高糖高盐食物、深加工食品、奶茶糖饮料等会加重病情。
熬夜	这个无需多说，长期熬夜会使心梗（猝死、心脏骤停）的风险↑↑
情绪波动过大	这个也会损伤血管内皮，增加心血管事件风险。

莫生气~

看过这篇文章后，请合理使用他汀！

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