十六味流气饮治疗肺磨玻璃结节医案



十六味流气饮出自明代医家龚廷贤著作《万病回春》,用于治疗妇人乳岩,“妇人乳岩,始有核肿,如鳖,棋子大,不痛不痒,五七年方成疮。初便宜多服疏气行血之药,须情思如意则可愈。如成之后,则如岩穴之凹,或如人口有唇,赤汁脓水浸淫胸腹,气攻疼痛。用五炭膏去蠹肉,生新肉,渐渐收敛。此疾多生于忧郁积忿,中年妇人。未破者,方可治;成疮者,终不可治。宜服十六味流气饮”


十六味流气饮组成:

当归 川芎 白芍 黄芪 人参  肉桂 厚朴 桔梗 枳壳 乌药
木香 槟榔 白芷 防风 紫苏 甘草

患者,男,38岁,经单位体检显示:肺窗示左肺下叶见纯磨玻璃结节,大小约为3mmX4mm。左肺上叶见钙化结节,大小约为5mmX5mm。胸部螺旋CT报告如下图所示:


2023年04月26日,1诊:

患者经体检发现肺部磨玻璃结节,肝转氨酶轻微升高,工作压力大,入睡慢,晨起口苦,纳后略觉饱胀,阴囊时痒脱皮,二便调。

舌淡红苔白腻舌体胖大

脉左弦细,右沉无力

诊断:肝郁脾虚,气郁痰湿凝结

柴胡桂枝干姜汤+解郁攻坚汤

柴胡12 黄芩5桂枝9 干姜6
炒甘草5 天花粉10 生牡蛎15 炒王不留行15
夏枯草15 炒紫苏子15 生山楂15 连翘15

2023年05月7日,2诊

服上方后,晨起口苦消失,纳后未见腹部饱胀,大便次数略多,阴囊脱皮仍有。

舌淡红苔白腻舌体胖大

脉左弦细,右略沉

诊断:肝郁脾虚,痰湿停滞

三仁汤加减

杏仁10 豆蔻10 薏苡仁30 厚朴15

通草10 滑石20 淡竹叶10 姜半夏10

茯苓30陈皮10 藿香15 佩兰15

连翘15 山楂15 木香6郁金9

7剂,一日2次。

2023年06月03日,3诊

患者服上方后觉身体舒适,因工作繁忙,未能及时服药,欲调理肺部磨玻璃结节。

舌淡红苔薄白舌体胖大

脉左弦右沉

诊断:情志失调,痰湿凝肺

十六味流气饮+解郁攻坚汤

当归10 川芎10 白芍10 黄芪20

人参10 肉桂10 厚朴10 桔梗10

枳壳10 乌药10 木香10 槟榔 10

白芷10 防风10 紫苏10 甘草10

炒王不流行30 夏枯草30 生牡蛎30

炒紫苏子30 生姜10(切片) 大枣3枚(切开)

14剂,一日2次。

患者,2023年12月份体检显示,肺部磨玻璃结节消失。

体检报告如下图所示:



总结

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患者工作压力大,情绪积忿,又因新冠病毒感染,肺部形成磨玻璃结节,十六味流气饮本为妇人乳岩所作,在当下社会环境下,亦可以用于因情志失调导致的肺部结节,乳腺结节,甲状腺结节等疾病的治疗。


温馨提醒:

本文中针、药方系针对个体病情定制,请勿擅自模仿或应用剂量。每个人的健康状况独特,务必经中医专业诊断后治疗。身体不适时,请及时就医,确保获得安全有效的医疗帮助。



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