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六经辨证是八纲辨证的系统化、具体化。六经辨证涵盖了脏腑、经络辨证。大抵而言，六经病中，三阳病表示正气盛、抗病力强、邪气实、病情一般呈亢奋状态，因而三阳病多属热证、实证，概况为阳证。三阴病表示正气衰、抗病力弱、病邪未除、病情一般呈虚弱状态，因而三阴病多属虚证、寒证、概况为阴证。
疾病万变，但反应到人体上，不出以下这三个病位，不在表，就在里，或者在半表半里。有时二者或三者同时出现，绝对不会超越此三者的范围。
①表（寒热）：
表：就是体表，就是由皮肤、肌肉、筋骨组成的躯壳，它在人体的最外面。若症在此称为称表症。
三层方：桂枝麻黄葛根汤
②半表半里：
半表半里：就是表之内，里之外，就是胸腹两大腔间，里有诸多脏腑所在。若症在此称为半表半里症。
三层方：大小柴胡汤
③里（寒热水实）：
里：就是指人体里面的食道、胃、大小肠组成消化系统，它在人身的极里。若症在此称为里症。
①阳，太过，如亢奋，发烧，兴奋，脉洪、数、滑，叫阳性病。
②阴，不及，如抑制、寒冷、衰沉，脉微、迟、细、涩，叫阴性病。
③虚，就是精气虚，是正虚。
④实，就是病气实，是邪实。
⑤寒、热，寒热有常，虚实无常。
⑥营，血管内的血叫营或荣。
⑦卫，血外的律液叫卫或气，也叫阳或阳气。
1.六经与六经辨证
①六经：
②六经辨证：以阴阳为总纲，用太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴作为辨证纲领，从邪正盛衰、病变部位、病势的进退缓急等方面，对外感病进行分析辨别，并用以指导临床治疗的辨证方法。
2.六经提纲：
①太阳之为病：脉浮，头项强痛而恶寒。
白话文：太阳病以脉浮、头项强痛、恶寒为主要特征，提示病位在表，多为外感风寒所致。
解释：脉浮表示病邪在表，头项强痛是太阳经气受阻，恶寒是卫阳被遏的表现。太阳病是表证，治疗以解表为主。
②阳明之为病：胃家实是也。
白话文：阳明病以胃肠实热为特征，表现为腹满硬痛、大便燥结等。
解释：“胃家实”指胃肠积热，病位在里，治疗以清热攻下为主。若见身热、汗出、不恶寒反恶热等外证，亦属阳明病。
③少阳之为病：口苦，咽干，目眩也。
白话文：少阳病以口苦、咽干、目眩为典型症状，提示病位在半表半里。
解释：少阳为枢，病邪在表里之间，治疗以和解为主。常伴有胸胁苦满、往来寒热等表现。
④太阴之为病：腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。
白话文：太阴病以虚寒为主，表现为腹满、呕吐、便溏等。
解释：病位在里，脾胃虚寒，治疗以温中健脾为主。若误用攻下，易致胸下结硬。
⑤少阴之为病：脉微细，但欲寐也。
白话文：少阴病以脉微细、但欲寐为特征，提示阳气虚衰。
解释：病位在表或里，以虚寒为主，治疗以温阳救逆为主。常见畏寒、肢冷、下利等症状。
⑥厥阴之为病：消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
白话文：厥阴病以寒热错杂为特点，表现为上热下寒。
解释：病位在半表半里，治疗以寒温并用为主。常见消渴、呕吐、下利等症状，需注意虚实夹杂。
3.六经病情：
①太阳病：以脉浮、头痛、项强、恶寒8字为提纲。以恶寒2字为病情。
②阳明病：以胃家实3字为提纲，以恶热2字为病情。
③少阳病：以口苦、咽干、目眩6字为提纲，以喜呕2字为病情。
④太阴病：以腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬23字为提纲;以食不下3字为病情。
⑤少阴病：以脉细微，但欲寐6字为提纲，以但欲寐3字为病情。
⑥厥阴病：以消渴，气上冲心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止24字为提纲，以不欲食3字为病情。
4、治疗八法：汗、吐、下、和解、温、清、补、消。
①汗法，“病在表者，汗而发之”
在有太阳表证的时候，通过发汗以祛除外邪，适用于外感表证（如感冒、发热、头痛等），也可用于麻疹初起、疮疡肿毒等有表证的情况。代表方剂有麻黄汤、桂枝汤、大小青龙汤、银翘散等。
②吐法，“病在上者，因而越之”，
引起呕吐，使病邪或有害物质从口中排出，适用于痰涎、宿食、毒物等停留在胸膈、胃脘等部位的实证。代表方剂有瓜蒂散、二圣散等。现代临床应用较少，需谨慎使用。
③下法，阳明里实或太阳蓄血
太阳实证，通过泻下通便，排出肠胃积滞、燥屎、水饮、瘀血等有形实邪，适用于便秘、腹痛、肠梗阻等里实证。代表方剂有大承气汤、小承气汤、大柴胡汤等。
④和解法，治疗少阳半表半里证。
调和或疏解病邪，适用于邪在少阳（如寒热往来、胸胁苦满）或脏腑失调（如肝脾不和、肠胃不和）等病症。代表方剂为小柴胡汤。
⑤温法，太阴里虚寒和少阴寒化，三阴虚寒证
温中散寒、回阳救逆，用于治疗中焦虚寒、亡阳厥逆、寒凝经脉等里寒证。代表方剂有四逆汤、理中丸等。
⑥清法，治疗内里有热的热证。
清解热邪，适用于热在气分、营血或脏腑的里热证。代表方剂有白虎汤（清气分热）、黄连解毒汤（清三焦热）、犀角地黄丸（清营凉血）等。
⑦补法，气血两虚
补益气血阴阳，增强机体抗病能力，用于治疗气虚、血虚、阴虚、阳虚等虚证。代表方剂有四君子汤（补气）、四物汤（补血）、六味地黄丸（补阴）、金匮肾气丸（补阳）等。
⑧消法，消导和散结
针对气、血、痰、食、水、虫等形成的有形积滞（如食积、痞块、痰核等）。代表方剂有保和丸（消食）、桃红四物汤（活血化瘀）、膈下逐瘀汤（消癥瘕）等。
⑨《伤寒论》中包括的不仅是八法，还有镇逆之法、收涩之法等。
5、汉朝伤寒论度量衡同现代换算
6.六个祖方代表（和.寒.温.汗.吐.下）
①桂枝汤，和剂祖方也。
调和营卫的经典方剂，解肌发表。
主治：外感风寒表虚证，症见发热、恶风、汗出、头痛、脉浮缓等。
应用：感冒、流感（风寒表虚型）、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、更年期综合征等。
②白虎汤，寒剂祖方也。
功效：清气分热，清热生津。
主治：气分热盛证，表现为壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热、脉洪大有力。
注意：脉浮弦而细、脉沉、不渴、汗不出者禁用。
③四逆汤，温剂祖方也。
功效：回阳救逆。
主治：少阴病，四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐腹痛，下利清谷，神衰欲寐；或太阳病误汗亡阳，脉沉迟微细者。
应用：心肌梗塞、心力衰竭、急性胃肠炎吐泻失水、急性病大汗虚脱等。
④麻黄汤，汗剂祖方也。
功效：发汗解表，宣肺平喘。
主治：风寒表实证，症见恶寒、发热、无汗、头痛、身痛、脉浮紧等。
应用：上呼吸道感染属表寒证、哮喘急性发作、肾炎水肿（阳水）等。
⑤栀豉汤，吐剂祖方也。
功效：清热除烦、宣发郁热，宣发胸膈郁热，使气机通畅。
应用：治疗虚烦不眠、胸中懊憹、身热不退等症状，尤其适用于热郁胸膈、气机不畅的情况。若郁热较重，服药后可能出现轻微吐逆，这是郁热得开的表现，而非主要治疗目的
⑥承气汤，下剂祖方也。
功效：治疗阳明腑实证，如大便秘结、腹胀腹痛、发热烦躁等
应用：通过泻下实热，恢复肠道通畅，解除热结。不同类型的承气汤在药物组成和功效上略有差异，但均以通腑泻热为核心。
《伤寒论》113方剂之桂枝汤类(21首)
1.桂枝汤
2.桂枝加葛根汤
3.桂枝加附子汤:
4.桂枝去芍药汤:
5.桂枝去芍药加附子汤:
6.桂枝麻黄各半汤
7.桂枝二麻黄一汤:
8.桂枝二越婢一汤:
9.桂枝去桂加茯苓白术汤:
10.桂枝加厚朴杏子汤:
11.桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤:
12.桂枝甘草汤:
13.小建中汤:
14.桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤:
15.桂枝加桂汤:
16.桂枝甘草龙骨牡蛎汤:
17.桂枝附子汤:
18.去桂加白术汤:
19.桂枝加芍药汤:
20.桂枝加大黄汤:
21.桂枝人参汤:
桂枝汤类（21首）
倪海厦倪师趣解伤寒经方006：先刺风池、风府却与桂枝汤 结合针风池风府穴
一.桂枝汤
1.组方：桂枝三两（去皮）、芍药三两 、甘草二两（炙） 、生姜三两（切）、大枣十二枚（擘）。
煎法：上五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升
处方：桂枝6g 芍药6g 炙甘草3g 生姜6g 大枣4枚
2.方证：解肌发表,调和营卫。
外感风寒表虚证，症见头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。
3.药证解析：桂枝解肌发表，温通经络；芍药敛阴和营；二者等量配伍，调和营卫。生姜助桂枝解表，兼和胃止呕；大枣助芍药补营，与生姜共调脾胃；炙甘草调和诸药，且合桂枝辛甘化阳，合芍药酸甘化阴。
4.方歌
桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同。
解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。
5.临床应用：
①～外感风寒表虚证适用于风寒感冒初起，表现为发热、恶风、汗出、头痛、鼻鸣干呕、脉浮缓等症状。桂枝汤通过调和营卫，使风邪随汗而解，尤其适合体质偏虚、卫气不固者。
②～营卫不和证常见于自汗、盗汗、反复低热、怕风等症状，多因卫气不固、营阴外泄所致。桂枝汤可调节营卫平衡，改善汗液异常分泌。
③～妇科疾病 ：妊娠恶阻：适用于孕期因脾胃虚弱、营卫失调导致的恶心呕吐、畏寒等症状。
④～产后身痛：产后气血亏虚，营卫失和，桂枝汤可调和营卫，缓解身体疼痛。更年期综合征：潮热、汗出、情绪波动等
⑤～皮肤疾病对荨麻疹、湿疹、冻疮等属营卫不和者有效，尤其适用于遇风或受寒后症状加重的情况。
⑥～心血管系统可用于心阳不足、心悸、胸闷等症状，桂枝能温通心阳，改善心脏功能。
⑦～焦虑症、偏头痛（遇风加重）、神经性头痛等有一定疗效，通过调和营卫、调节气血运行发挥作用。
⑧～过敏性鼻炎：表现为鼻痒、流清涕、遇风加重，桂枝汤可调和肺卫，缓解症状。
二.桂枝加葛根汤
1.组方：葛根四两，麻黄三两（去节），桂枝二两（去皮），生姜三两（切），甘草二两（炙），芍药二两，大枣十二枚（擘）。
处方：葛根9g 桂枝4.5g 芍药4.5g 生姜6g 炙甘草3g 大枣4枚
煎法：上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗,不须啜粥。
2.方证：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者。
3.药证解析：在桂枝汤基础上加葛根解肌发表，升津舒经，治项背拘急不舒；麻黄辅助桂枝增强发汗之力。解肌发表,升津舒经。
4.方歌：
桂加葛根走经输，项背几几反汗濡。
解肌驱风滋经脉，用治柔痉理不殊。
5.临床应用：
①～项背强痛：适用于风寒束表，经输不利，导致项背拘急疼痛，转动不灵，伴有汗出、恶风等症状。常见于落枕、颈椎病、肩周炎等疾病，表现为项背疼痛、僵硬，活动受限，可解肌舒筋，缓解项背强痛症状。
②-急性上呼吸道感染：对于风寒感冒引起的发热、汗出、恶风、项背疼痛等症状，可解肌祛风，调和营卫，缓解发热、项背疼痛等症状。如患者感冒后出现发热、出汗、项背酸痛等症状。
③～缺血性头晕、耳鸣、眼病：适用于心脑血管疾病引起的缺血性头晕、耳鸣、眼病等，如缺血性视神经病变、视网膜动脉静脉阻塞、视网膜黄斑变性等患者，伴有头晕、耳鸣、视力下降等症状，桂枝加葛根汤可升阳气，改善脑部供血，缓解头晕、耳鸣、视力下降等症状。
④-柔痉：适用面部肌肉抽搐、口眼歪斜等症状，桂枝加葛根汤可疏散风邪，舒筋解痉，缓解肌肉痉挛症状。
倪海厦倪师趣解伤寒经方004：桂枝加附子汤
三.桂枝加附子汤
1.组方：桂枝三两（去皮），芍药三两，甘草三两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘），附子一枚（炮，去皮，破八片）。
处方：桂枝6g 芍药6g 炙甘草3g 生姜6g 大枣4枚 炮附子3～4.5g
煎法：上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
2.方证：温经复阳,固表驱风,复阳敛液。
太阳病发汗太过，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者。
3.药证解析：桂枝汤调和营卫，附子温经复阳，固表止汗，温肾助膀胱气化。
4.方歌：
桂加附子治有三，风寒肢痛脉迟弦。
汗漏不止恶风甚，肌肤麻木卫阳寒。
5.临床应用：
①～表虚阳虚证适用于外感风寒后，因发汗过度导致阳气受损，出现汗出不止、恶风、四肢拘急、小便难等症状。
②～关节疼痛对风寒湿痹引起的关节冷痛、屈伸不利有效，尤其适用于阳虚体质者。如颈椎病、肩周炎、风湿性关节炎等属寒湿痹阻、阳气不足者。
③～自汗、盗汗适用于阳虚不能固摄津液所致的自汗、盗汗，常伴有畏寒、肢冷、神疲乏力等症状。
④～更年期综合征对更年期出现的烘热汗出、畏寒肢冷、失眠等症状有一定疗效，温阳固表改善症状。
⑤～糖尿病并发症：如糖尿病性神经病变引起的肢体疼痛、麻木等，通过温阳通络缓解症状。
⑥～过敏性鼻炎：遇风冷加重者，可改善鼻痒、流涕等症状。
倪海厦倪师趣解伤寒经方005：桂枝去芍药汤+桂枝去芍药加附子汤
四.桂枝去芍药汤
1.组成：桂枝三两（去皮），甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘）。
煎法：上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。
现代剂量：桂枝9g、炙甘草6g、生姜9g、大枣3枚
煎服方法以水700毫升，煮取300毫升，去滓，分三次温服。
2.方证：通阳散邪。
太阳病，下之后，脉促胸满者。
3.药证解析：去芍药之酸收，恐其有碍胸阳伸展；桂枝、甘草温通心阳；生姜、大枣调和营卫。
4.方歌：
桂枝去芍意何居，胸满心悸膻中虚。
若见咳逆和短气，桂甘姜枣治无遗。
5.临床应用：
①～胸痹心痛适用于胸阳不振、阴寒内盛导致的胸闷、胸痛，尤其在冬季或遇寒加重，伴有四肢不温、畏寒、脉弦缓等症状。
②～感冒后心悸、胸闷太阳病误下后，表邪未解，胸阳受损，出现脉促、胸满、恶风寒、汗出等症状。适合体质偏虚寒者。
③～脾胃虚寒：脾胃阳虚、运化无力导致的腹胀、嗳气、食欲不振等，伴有胸阳不振的表现。
④～胸阳不振、心悸、气短、畏寒等，可作为辅助治疗方剂，帮助温通心阳、改善症状。
⑤～治疗呃逆、水肿、咳嗽、哮喘、痞证、心痹、胁痛等多种内科杂证，尤其适用于阳虚寒凝、气机不畅的证型
倪海厦倪师趣解伤寒经方005：桂枝去芍药汤+桂枝去芍药加附子汤
五.桂枝去芍药加附子汤
1.组方：桂枝三两（去皮），甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘），附子一枚（炮，去皮，破八片）。
煎法：上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
现代剂量：桂枝（去皮）9g ，甘草（炙）6g ，生姜（切）9g ，大枣（擘）12枚 ，附子（炮，去皮，破八片）5-6g。用法以水约1400ml，煮取600ml，去滓，温服200ml，每日分2-3次服用。
2.方证：桂枝去芍药汤证更见恶寒者。
3.药证解析：在桂枝去芍药汤基础上加附子，增强温阳之力，治胸阳不振兼阳虚恶寒。解肌祛风,兼温经复阳
4.方歌：
桂枝去芍避阴寒，加附助阳理固然。
脉促无力舌质淡，胸痹治法非等闲。
5.临床应用
具有解肌祛风、温经复阳
①～胸痹心痛：患者胸闷、胸痛，遇寒加重，四肢不温，脉弦缓或沉迟。胸阳不振，阴寒内盛，如冠心病、心肌炎等属胸阳虚者，常以此方加减治疗，可缓解胸闷、胸痛症状。
②～体虚感冒：阳虚者感冒，恶寒重，发热轻，无汗，四肢冰凉，脉浮弱。此为阳虚感寒，卫外不固。如风寒感冒迁延不愈，属阳虚者，用此方可温阳解表，促进康复。
③～腹胀腹水：肝硬化腹水、脾虚水肿等，症见腹胀如鼓，短气，肢冷，小便不利，脉沉细。多因阳虚气滞，水湿内停。如刘渡舟医案中，肝硬化腹水患者服此方后腹水消退。
④～痹证疼痛：风寒湿痹，关节疼痛，遇寒加重，得热则舒，肢体拘挛。因风寒湿邪侵袭阳虚之体，留滞经络。如风湿性关节炎、类风湿关节炎属阳虚寒痹者，用此方有效。
⑤～产后身痛:产后气血亏虚，阳气不足，恶风怕冷，肢体疼痛。多因产后失血，阳气随之外泄，风寒乘虚而入。
倪海厦倪师趣解伤寒经方007：桂枝麻黄各半汤
六.桂枝麻黄各半汤适用于感冒、流感
1.组方：桂枝一两十六铢（去皮），芍药、生姜（切）、甘草（炙）、麻黄（去节）各一两，大枣四枚（擘），杏仁二十四枚（汤浸，去皮尖及两仁者）。煎法：上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合。
现代剂量：桂枝：6克，芍药：4克，麻黄：4克，生姜：4克，杏仁：3克，炙甘草：3克，大枣：5枚
煎法：以水1000毫升左右，先煮麻黄2-3分钟去沫，再加入其他药物煮20-30分钟，取汁360毫升，去滓，分三次温服，每次120毫升。
注意事项：本方适用于表证未解、邪郁肌腠所致的发热恶寒、无汗身痒等症状，需辨证使用。
若体质较强或邪气稍盛，可适当增加桂枝、麻黄用量；体质虚弱者，宜从较小剂量开始。
2.方证：太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，面色反有热色，身痒者。
3.药证解析：桂枝汤与麻黄汤合方，小发其汗，解太阳表郁之轻证。小发其汗,以解表邪,小小汗之以和营卫。
4.方歌：
桂加麻杏名各半，肌表小邪不得散。
面有热色身亦痒，两方合用发小汗。
5.临床应用：
①～适用于感冒、流感等外感病，症见表郁日久不解，恶寒发热，无汗，身痒，脉浮者。如感冒迁延不愈，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，面色有热色，身痒等症状，可用本方小发其汗，调和营卫。
②～荨麻疹、皮肤瘙痒症：对于因风寒束表、营卫不和所致的荨麻疹、皮肤瘙痒症，本方能够祛风止痒，调和营卫。临床常酌加防风、蝉衣等药物以增强疗效。如患者皮肤瘙痒，无斑疹结节，皮肤干燥无汗，抓破溢血，久经中西治疗无效，辨证为风寒束表，营卫不和者，可用本方加味治疗。
③～产后发热：产妇生产后身体虚弱，若不慎外感，出现低热、恶寒、身痛、恶露正常等情况，桂枝麻黄各半汤可以帮助产妇调和营卫、祛除外邪，使体温恢复正常。
④～过敏性鼻炎患者，在发作初期有鼻痒、打喷嚏、流清涕，同时伴有轻微发热、怕冷的症状，其病机与邪气郁于肌表、肺气失宣相关，使用此方能够使邪气从肌表而解，缓解鼻炎症状。
⑤～用于治疗疟疾热多寒少、肢体惰痛，以及病窦综合征等属于营卫不和、寒郁于表者。肢体酸痛，无汗，脉浮者，可用本方治疗。
⑥～使用桂枝麻黄各半汤时，需注意辨证准确，风热表证者及阴虚火旺者不宜使用，孕妇及哺乳期妇女慎用。
（慢性肝炎皮肤瘙痒，抓挠难忍，此方服用立马退散！风团过敏荨麻疹 方症对应见奇效）
七.桂枝二麻黄一汤
1.组方：桂枝一两十七铢（去皮），芍药一两六铢，麻黄十六铢（去节），生姜一两六铢（切），杏仁十六个（去皮尖），甘草一两二铢（炙），大枣五枚（擘）。煎法：右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。
现代用量：桂枝：6克，芍药：5克，麻黄：3克，生姜：4克，杏仁：3克，炙甘草：3克，大枣：3-5枚
剂量调整原则：需根据患者体质、病情轻重及反应调整。若体质较强或邪气稍盛，可适当增加桂枝、麻黄用量；体质虚弱者，宜从较小剂量开始。
煎服方法：以水500毫升左右，先煮麻黄2-3分钟去沫，再加入其他药物煮20-30分钟，取汁200毫升，分两次温服，间隔4-6小时。
适用范围：适用于感冒后表证未解、寒热如疟（一日发作1-2次）、汗出不畅或微汗、脉浮缓等症状，常见于普通感冒、过敏性鼻炎、荨麻疹等属表郁轻证者。
2. 方证：服桂枝汤，大汗出，脉洪大，形似疟，一日再发者。
3.药证解析：桂枝汤用量大于麻黄汤，调和营卫之中微发其汗，治表证未解且正气略虚。解散营卫之邪。
4.方歌：
桂二麻一名合方，寒热如疟治法良。
大汗之后表未解，祛邪同时正亦匡。
5.临床应用：
①-适用于感冒、流感后期，表邪未尽，表现为低热、恶风寒、周身酸楚，寒热如疟状，一日发作1-2次，汗出不畅或微汗者。例如感冒后反复低热、怕风，症状时轻时重，属表邪稽留轻证。
②～皮肤病对荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等属风寒外束、营卫不和者有效。表现为皮肤风团、瘙痒，遇风冷加重，疹色淡红，时发时止，伴有轻度恶风。
③～过敏性鼻炎，鼻塞、流清涕、喷嚏频作，遇风寒诱发或加重，伴有轻微恶风者。通过调和营卫，缓解鼻部过敏症状。
④～风湿性关节炎、类风湿关节炎初期或轻症，见关节肌肉酸痛、游走不定、恶风畏寒者，可改善关节疼痛及表证。
⑤～寒热如疟，一日发作1-2次，发热恶寒程度较轻，发作不频繁。可能有微汗或无汗，汗出不畅或汗出不透。脉浮或浮缓，舌淡红，苔薄白。
⑥～本方为辛温解表轻剂，适用于正气未虚、表邪较轻者。表虚多汗、里热炽盛、阴虚体质者慎用。
煎服时先煮麻黄去沫，以减其烈性，再加入其他药物同煎。
八.桂枝二越婢一汤
1.组方：桂枝（去皮）、芍药、麻黄、甘草（炙）各十八铢，大枣四枚（擘），生姜一两二铢（切），石膏二十四铢（碎，绵裹）
煎法：上七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。
现代剂量：桂枝 2.3g ，芍药 2.3g ，麻黄 2.3g ，炙甘草 2.3g ，生姜 3.3g ，大枣 4枚 ，石膏 3g
用法：以水5升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取2升，去滓，温服1升。
2.方证：太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。
3.药证解析：桂枝汤合越婢汤，小发其汗兼清里热。发汗解表,兼清里热
4.方歌：
桂加麻膏量要轻，热多寒少脉不丰。
小汗法中兼清热，桂二越一记心中。
5.临床应用：
①～用于风寒外感日久，邪气未解，出现热多寒少、口微渴、心烦等症状，如感冒、流感后期，表邪未尽，内有郁热者。
②～对反复低热、寒热如疟状（发热与恶寒交替出现，热多寒少）的患者，若伴有轻微内热表现，如口干、心烦等。
③～神经性皮炎、荨麻疹等皮肤病，皮肤瘙痒、丘疹色红，伴有口渴、烦躁等内热症状，本方疏散风热、透热止痒。例如，神经性皮炎患者长期瘙痒，遇热加重，舌红苔薄黄，加丹皮、赤芍、地肤子等清热凉血、祛风止痒。
④～发热、咽痛、扁桃体肿大，伴有轻微恶寒、乏力，舌淡尖红，苔黄腻，可加生白术、薏苡仁健脾祛湿，加赤芍、牡丹皮清热解毒。
⑤～荨麻疹：患者反复发作，皮肤瘙痒、风团色红，自汗出、乏力，辨证为太阳太阴阳明合病，可加术姜赤豆当归苡仁汤微汗解表，兼以调理太阴里虚寒。
11.倪海厦倪师趣解伤寒经方011：桂枝去桂加茯苓白术汤
九.桂枝去桂加茯苓白术汤
1.原组方：芍药三两，甘草二两（炙），生姜（切）、白术、茯苓各三两，大枣十二枚（擘）。
煎法：右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,小便利则愈。
现代剂量：芍药9g、炙甘草6g、生姜9g、茯苓9g、白术9g、大枣3枚
此剂量为临床常用基础量，实际应用中需根据患者体质、病情等因素灵活调整。若用于治疗水肿、胃肠水饮等病症，部分药物剂量可能适当增加（如茯苓、白术可增至15-30g），具体需结合辨证施治原则。
2.方证：伤寒，服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者。
3.药证解析：去桂枝，加茯苓、白术利水渗湿，健脾化饮；芍药、甘草缓急止痛；生姜、大枣调和脾胃。利水通阳。
4.方歌：
桂枝汤中去桂枝，苓术加来利水湿。
小便不利心下满，颈项强痛热翕翕。
5.临床应用：
①～主症：心下满微痛、小便不利、翕翕发热、无汗、头项强痛。水饮内停，影响气机升降，阻遏太阳经气。
②～治法：健脾益阴，利水通阳。
③～胃脘痛：用于脾胃气虚型胃脘痛，表现为隐痛、喜按、空腹痛、饮食减少、大便无力等。
④～胃肠型感冒：出现头项强痛、发热、无汗、胃胀、腹泻等，伴小便不利，可用本方利水通阳，缓解表里症状。
⑤～神经癫痫：因水饮结于中脘，影响脑部气血运行，发作。
⑥～泌尿：妊娠水肿、妊娠癃闭：孕妇脾虚水停，出现小便不利、下肢水肿等，可健脾利水，缓解症状，注意用药剂量。
⑦～风寒束表，误汗误下后，水饮内停，太阳经气被阻，表现为恶寒无汗、小便不利等。
⑧～水饮阻滞经络，导致头项强痛、肩背疼痛，配合局部理疗，用本方可改善气血运行，缓解疼痛。
用药原则：以小便利为愈，若服药后小便通畅，诸症自解；若症状不缓解，需结合其他方剂或治疗方法。
十. 桂枝加厚朴杏子汤
1.原组方：桂枝三两（去皮）、芍药三两、甘草二两（炙）、生姜三两（切）、大枣十二枚（擘）、厚1朴二两（炙，去皮）、杏仁五十枚（去皮尖）。
煎法：右七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆,取微似汗。
现代剂量：桂枝15克、白芍15克、炙甘草10克、生姜15克、大枣12枚、厚朴10克、杏仁10克
煎服方法水煎服，温服后可喝少量热粥或热水以助药力，并覆盖衣被以微微出汗为度。
2.方证：素有喘病，又感风寒而见桂枝汤证者；或风寒表证误用下剂后，表证未解而微喘者。
3.药证解析：桂枝汤调和营卫以解外感风寒；厚朴苦辛性温，下气除满；杏仁苦温，降气平喘，二者合用助其平喘止咳。解肌发表,降气平喘。
4.方歌：
桂加厚朴杏子仁，喘家中风妙如神。
如今肺炎求治法，媲美麻杏说与君。
5.临床应用
①～主症：发热恶风、汗出头痛、咳喘气逆、脉浮缓。病机：风寒在表，营卫不和，肺气上逆。
②～治法：解肌发表，降气平喘。
③～支气管哮喘：用于哮喘发作时伴有恶风、汗出、脉浮缓等桂枝汤证，有喘病，又感风寒诱发者。临床本方加味治疗咳嗽变异性哮喘总有效率达97.37%。
④～感冒后咳嗽：感冒后余邪未清，肺气上逆所致的咳嗽气喘
⑤～治疗急性心力衰竭，可改善心悸、气短、水肿等症状。
⑥～过敏鼻炎：表现为鼻塞、流涕、打喷嚏，兼见恶风、汗出等表证者，本方可调和营卫，宣肺通窍。
⑦～咳嗽无痰或痰少，咽痒，遇风加重，伴有恶风、汗出者，本方有较好疗效。
注意事项
外感风热者禁用；表实无汗者不宜；阴虚火旺、湿热内蕴者慎用。以汗出、咳喘缓解为度，不可过汗伤正。若咳喘不平，可加葶苈子、苏子；痰多，加三子养亲汤；痰黄稠，加黄芩、桑白皮。本方具有镇咳、祛痰、平喘、镇静等作用。
十一. 桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤 《简称桂枝新加汤》
1.原方：桂枝三两（去皮）、芍药四两、甘草二两（炙）、人参三两、大枣十二枚（擘）、生姜四两。 煎法：上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。
现代剂量：桂枝 (去皮) 45g ， 芍药 60g ， 甘草 (炙) 30g ，人参45g，生姜 (切) 60g， 大枣 (擘) 4枚
【煎服】：同上（现代用法：水煎两次温服）
2.方证：发汗后，身疼痛，脉沉迟者。
3.药证解析：桂枝汤调和营卫；加重芍药、生姜用量，芍药养营血，生姜通阳气，加人参补气生津，以治汗后气营两虚，筋脉失养之身痛。益不足之血,散未尽之邪。温补其营卫。
4.方歌：
桂枝加参新加汤，增姜加芍效力彰。
身疼脉沉非表证，血虚营弱汗多伤。
5.临床应用
①～体虚感冒：适用于素体虚弱、气阴不足者外感风寒，表现为发热、汗出、恶风、身痛，脉沉迟或弱。如阳虚感冒患者，虽有表证但不宜峻汗，本方可调和营卫、益气解表，避免过度发汗耗伤正气。
②～产后身痛：产后气血亏虚，营卫不和，出现肢体疼痛、恶风、脉沉迟等症状。本方能益气养血、调和营卫，促进气血运行，缓解产后身痛，尤其适用于产后汗出过多或失血较多者。
③～慢性疼痛对于气血不足、经脉失养所致的慢性疼痛，如腰肌劳损、风湿骨痛、肩周炎等，若伴有脉沉迟、身体困重、疼痛绵绵不休等症状，可用本方益气养血、通络止痛，改善局部气血循环。
④～消化系统疾病：气阴两虚型胃痛、胃胀、纳差等，表现为胃脘隐痛、喜温喜按、脉沉迟，常因脾胃虚弱、气血不足导致运化失常。本方可通过益气和营、调和脾胃，改善消化功能，缓解症状。
⑤～心血管疾病辅助治疗对于气阴不足、心脉失养的心悸、胸闷等，如缓慢性心律失常患者，若伴有自汗、乏力、脉沉迟等症状，本方可益气养血、通脉定悸，作为辅助治疗方剂。
⑥～神经功能紊乱：如不安腿综合征、肢体麻木、拘挛等，因气血不足、经络阻滞引起者，本方可通过调和营卫、养血通络，改善神经功能，缓解不适。
⑦～凡发汗后，或妇人产后、流产后、或行经后，营血不足而身疼痛，脉沉迟无力者，不论有无表证，皆可使用本方。
注意事项：
本方主要用于气阴两虚、营卫不和证，若脉象浮紧、无汗、阳虚明显（如四肢厥冷、脉微细）或有实热、湿热等实证者，不宜使用。
用药需根据具体病情调整剂量，孕妇、哺乳期妇女及体质虚弱者应在医生指导下使用。
倪海厦倪师趣解伤寒经方023：桂枝甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤
十二. 桂枝甘草汤
1.组成：桂枝四两（去皮）、甘草二两（炙）。
煎法：上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
临床剂量：桂枝12克、炙甘草6克。（比例为2:1，符合原方桂枝四两、炙甘草二两的配伍关系）
临床调整建议 ：根据病情轻重：若心阳虚症状较重（如心悸频繁、畏寒明显），可适当增加桂枝用量至15-20克，炙甘草同步调整至8-10克，但需注意个体耐受性。
2.方证：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。
3.药证解析：桂枝辛甘性温，入心助阳；甘草甘温，补中缓急，二药辛甘化阳，温通心阳以止悸。补心气,温心阳。
4.方歌：
桂枝甘草补心虚，两手叉冒已浇漓。
汗多亡液心阳弱，药少力专不须疑。
5.临床应用
①～心血管系统疾病
心律失常：如心动过缓、早搏等，表现为心慌、脉律不齐，尤其适用于心阳不足型。
冠心病、心绞痛：属寒凝心脉者，症见胸痛遇冷加重、胸闷气短，常与栝楼薤白半夏汤等合用。
心力衰竭（轻中度）：出现心悸、喘息、乏力、畏寒肢冷等症状，可与真武汤、葶苈大枣泻肺汤等配伍。
②～神经系统疾病
心脏神经官能症：排除器质性病变，但自觉心悸、焦虑、胸闷，辨证属心阳虚者。
失眠：因心阳不足、心神不宁导致的失眠1，可于睡前30分钟顿服。
③～其他疾病
低血压、体位性低血压：伴有头晕、乏力、心悸者。
过度发汗后的耳聋、失眠：如感冒后过汗导致耳聋、失眠，可用本方调理。
④辨证要点
典型症状：心悸、心慌，自觉心跳不安，喜按心前区（叉手自冒心）。
伴随症状：汗出、气短、畏寒、舌淡苔白、脉虚无力或沉迟。
⑤注意事项
禁忌人群
阴虚火旺者（如潮热盗汗、舌红少苔）。
湿热内蕴者（如口苦尿黄、苔黄腻）。
高血压、心动过速者慎用桂枝，可配伍白芍制约。
孕妇禁用，因可能兴奋子宫。
⑥用药方法
常用剂量：桂枝12克，炙甘草6克，水煎顿服。
加减应用：兼水饮加茯苓、白术；兼血瘀加红花、茜草；兼心神不宁加龙骨、牡蛎。
十三. 小建中汤
1.原组方：桂枝三两（去皮）、甘草二两（炙）、大枣十二枚（擘）、芍药六两、生姜三两（切）、胶饴一升。
煎法：上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更上微火消解。温服一升,日三服。
现代剂量：生白芍18g、桂枝9g、炙甘草6g、生姜9g、大枣4枚、饴糖30g：五味水煎两次，取汁，兑入饴糖，分两次温服。
2.方证：中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。
3.药证解析：重用芍药与甘草配伍，酸甘化阴，缓急止痛；桂枝温阳散寒；生姜、大枣调和脾胃；胶饴甘温质润，温中补虚，缓急止痛。虚劳里急证。
4.方歌：
桂加饴糖小建中，倍加芍药方奏功。
虚劳里急心烦悸，伤寒尺迟梦失精。
5.临床应用：
①消化系统疾病 ：胃及十二指肠溃疡：可促进胃黏膜修复，缓解腹痛、反酸等症状，常与西药联合使用，提高疗效并减少复发。
慢性胃炎、肠易激综合征：改善脾胃虚寒导致的腹胀、腹泻、腹痛，调节胃肠功能，缓解症状。
消化不良、食欲不振：增强脾胃运化，改善消化功能，促进食欲恢复。
②神经系统疾病 ：失眠、焦虑抑郁：通过调和肝脾、补气养血，缓解因脾胃虚弱、气血不足引起的失眠、焦虑、烦躁等症状。
不宁腿综合征：改善肢体不适、睡眠障碍，提高生活质量。
③内分泌系统疾病 糖尿病及其并发症：辅助调节血糖，改善脾胃功能，缓解糖尿病引起的消化功能障碍、疲劳等症状。
甲状腺功能减退：部分患者因脾胃虚寒出现畏寒、乏力等症状，小建中汤可温阳健脾，改善症状。
③循环系统疾病 ：心悸、心律失常：适用于脾胃虚弱、气血不足导致的心悸，缓解症状，改善心脏功能。
慢性心力衰竭：改善患者乏力、水肿等症状，提高生活质量。
④妇科疾病 ：痛经、月经不调：缓解中焦虚寒、气血不足引起的痛经，调节月经周期。
产后虚弱：改善产后气血亏虚、腹痛、乏力等症状，促进身体恢复。
⑤儿科疾病 ：小儿厌食、腹痛腹泻：增强脾胃功能，改善消化吸收，缓解腹痛、腹泻症状。
反复呼吸道感染：通过健脾益气，提高小儿免疫力，减少感染次数。
⑥注意事项：小建中汤适用于中焦虚寒、气血不足的患者，阴虚火旺、湿热体质者慎用。使用时需在中医师指导下辨证用药，避免自行调整剂量。
十四. 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
1. 组方：桂枝三两（去皮）、甘草二两（炙）、生姜三两（切）、大枣十二枚（擘）、牡蛎五两（熬）、蜀漆三两（洗去腥）、龙骨四两。
煎法：上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。
现代剂量（以原方比例换算）：
桂枝：9克 ，甘草（炙）：6克，生姜：9克 ，大枣：12枚，牡蛎（先煎）：15克 ，蜀漆（或常山代用）：9克 ，龙骨（先煎）：12克
临床剂量：
桂枝可增至15-30克，以增强温阳之力。
蜀漆若用常山代用，用量一般为10-15克，需先煎减毒。
牡蛎、龙骨可适当加量至30-60克，以增强重镇安神效果。
煎服方法：以水1500-2000毫升，先煮蜀漆（或常山）20-30分钟，再加入其他药物，煮取600毫升左右，分2-3次温服。
2.方证：伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者。
3.药证解析：桂枝、甘草、生姜、大枣温通心阳，调和营卫；蜀漆祛痰散邪；龙骨、牡蛎重镇安神，收敛浮越之阳气。 镇惊安神。
4.方歌：
桂枝去芍恐助阴，痰水犯心狂躁纷。
龙牡安神桂枝助，蜀漆涤饮有奇勋。
5.临床应用
①精神神经系统疾病 ：失眠、焦虑、惊恐：适用于心阳不足、虚阳浮越引起的心悸、失眠、易惊等症状，可通过温通心阳、潜镇安神改善睡眠质量。
精神分裂症、神经官能症：对于痰热扰心、神志失常的患者，方中蜀漆涤痰散邪，龙骨、牡蛎重镇安神，有助于缓解幻觉、妄想等症状。
②心血管系统疾病 ：心律失常：尤其适用于心阳不足、心气不匀导致的心悸、早搏等，桂枝、甘草温补心阳，龙骨、牡蛎潜敛浮阳，可调节心脏功能。
冠心病伴心律不齐：部分患者因心阳虚损出现胸闷、心悸等症状，该方可通过温阳通脉、安神定悸改善症状。
③其他应用 ：产后虚羸、遗精：对于产后或久病体虚导致的心阳不足、神气不敛，出现自汗、盗汗、遗精等症状，方中桂枝、龙骨、牡蛎可温阳固摄。
小儿惊风、夜啼：适用于小儿因惊吓、阳气浮越引起的烦躁不安、夜啼不止，通过调和阴阳、镇惊安神缓解症状。
④注意事项：本方含蜀漆（常以常山代之），有毒性，需严格控制剂量并先煎以减毒。使用时需在中医师指导下辨证用药，避免自行调整剂量。
十五. 桂枝加桂汤
1.原组方：桂枝五两（去皮）、芍药三两、生姜三两（切）、甘草二两（炙）、大枣十二枚（擘）。
煎法：右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
现代剂量：桂枝 35克、白芍 24克、生姜 24克、炙甘草 15克、大枣 6枚。上五味，以水七升，煮取三升，去滓。 温服一升。
2.方证：温阳祛寒,平冲降逆。
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者 。
3.药证解析：原桂枝汤中加重桂枝用量，桂枝既能温通心阳，又可平冲降逆；芍药、甘草、大枣、生姜调和营卫，缓急止痛，共奏温通心阳、平冲降逆之功。
4.方歌：
桂枝加桂剂量增，奔豚冲心来势凶。
平冲降逆解外寒，补心代肾立奇功。
5.临床应用：
①奔豚气病适用于气从少腹上冲心胸，伴有心悸、胸闷、冷汗等症状。如患者自觉有气从下腹部上冲至咽喉，发作时胸腹胀满、心悸气短，舌淡苔白，脉沉迟，可用桂枝加桂汤温通心阳、平冲降逆。
②心脏病相关症状对于心阳不足导致的心悸、胸闷、气短等症状，若伴有气上冲的表现，桂枝加桂汤可通过温通心阳改善症状。例如冠心病患者出现心悸、胸闷，且有气从少腹上冲的感觉，可用此方调理。
③神经官能症神经官能症患者常出现焦虑、心悸、气短等症状，若辨证为心阳不足、寒邪上冲，桂枝加桂汤可调节气血，缓解症状。如患者因情绪波动出现气上冲、心悸、失眠，可用此方加减治疗。
④产后奔豚产后妇女因气血虚弱，易出现奔豚气病。表现为产后心悸、腹痛、气上冲等，桂枝加桂汤可温补心阳、调和气血，促进产后恢复。
⑤呃逆脾胃虚弱、寒邪侵袭导致的呃逆，若伴有气上冲、腹胀等症状，桂枝加桂汤可温中散寒、降逆止呃。如慢性胃炎患者呃逆频作，可用此方加味治疗。
⑥注意事项：
内有郁热、中焦实热、热性腹胀气肿者忌用。
用药需根据患者体质和症状调整剂量，如桂枝可加重用量以增强平冲降逆之力。
十六.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
1.原组方：桂枝一两（去皮）、甘草二两（炙）、牡蛎二两（熬）、龙骨二两。
煎法：上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。
现代济量：桂枝（去皮）9克、炙甘草6克、龙骨30克、牡蛎30克。
用法水煎服，每日1剂，分2-3次温服。
注意事项
龙骨、牡蛎需打碎先煎30分钟，以充分煎出有效成分。
服药期间忌辛辣、生冷食物，避免耗伤正气。
心阴虚烦躁者禁用，孕妇、儿童及体质虚弱者需在医生指导下使用。
2.方证：火逆下之，因烧针烦躁者。
3.药证解析：桂枝、甘草温通心阳；龙骨、牡蛎重镇安神，收敛浮越之心神，治疗心阳虚损，心神不宁之烦躁。安神救逆。
4.方歌：
桂枝甘草组成方，龙牡加入安神良。
心悸同时兼烦躁，补阳宁心效果彰。
5.临床应用：
功效
①温补心阳：适用于心阳虚导致的心悸、胸闷、畏寒、气短、自汗等症状，常见于心脏病、心律失常等疾病中属心阳不足者。
②安神定悸对失眠、烦躁、焦虑、惊悸等心神不宁症状效果显著，尤其适用于因心阳虚、心神失养所致者。
③收敛固涩可用于自汗、盗汗等津液不固之证，通过收敛浮越之阳，调节津液代谢。
④平冲降逆对下焦寒气上冲引起的奔豚气（自觉气从少腹上冲心胸）有一定缓解作用。
临床
①心血管系统疾病 ：
心律失常（如心动过缓、早搏等），表现为心悸、脉结代者。
心功能不全伴心阳虚症状，如胸闷、气短、畏寒等。
②神经系统疾病
神经衰弱、失眠症，尤其伴有烦躁、多梦、易惊等症状。
神经官能症出现心悸、焦虑、情绪不稳者。
③其他病症
慢性肾脏病合并情志异常（如烦躁、焦虑、失眠），通过调节心肾功能改善情志状态。
小儿夜啼、尿频，若因心脾虚寒、心神浮越所致。
甲亢属心阳虚、阴盛阳浮者，可调节阴阳平衡。
注意禁忌人群 ：
心阴虚烦躁者禁用，以免助热伤阴。
孕妇慎用，因桂枝可能有兴奋子宫作用。
实热证、过敏体质者不宜使用。
辨证要点以心悸、烦躁、失眠、畏寒、舌淡苔白、脉迟或结代等为辨证依据，需结合整体症状综合判断。
加减
畏寒肢冷重者，加附子温阳；
神疲短气明显，加人参补气；
失眠重者，加酸枣仁、茯神等养心安神。
倪海厦倪师趣解伤寒经方066：桂枝附子汤+桂枝附子去桂加白术汤
十七. 桂枝附子汤
1.原组方：桂枝四两（去皮），附子三枚（炮，去皮，破八片），生姜三两（切），大枣十二枚（擘），甘草二两（炙） 。
煎法：上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
现代剂量：桂枝12克、制附子9克、生姜9克、炙甘草6克、大枣10克。
临床调整：
根据病情轻重：若风湿痹痛症状较重（如关节疼痛剧烈、活动受限明显），可适当增加桂枝、附子用量至15-20克，生姜同步调整至12-15克，但需注意个体耐受性。
2.方证：伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。
3.药证解析：桂枝祛风散寒，温通经络；附子温经散寒，祛风除湿；生姜、大枣、甘草调和营卫，补脾和中，共奏祛风除湿，温经散寒之功。
4.方歌：
桂枝附子寒痹痛，去芍加附量要重。
扶阳散寒应兼顾，脉浮虚涩是其应
5.临床应用：
①风湿痹痛：适用于风寒湿邪侵袭关节，表现为关节疼痛、屈伸不利、遇寒加重，尤其适合风邪偏盛型风湿性关节炎、类风湿关节炎初期，或肩周炎、坐骨神经痛等属风寒痹阻者。症状常伴有恶风、汗出、肢体酸重，舌淡苔白，脉浮缓或浮虚。
②阳虚外感：用于素体阳虚者外感风寒，出现恶寒发热、自汗、四肢不温等症状，或过汗后导致阳气受损，出现汗漏不止、肢冷、小便难、四肢拘急等表现。
③自主神经：功能紊乱对更年期综合征、糖尿病自主神经病变等引起的自汗、肢冷、神疲乏力等症状有调理作用，尤其适用于汗出异常且伴有阳虚表现者。
④其他虚寒证：可用于虚寒性胸腹痛、喘咳、泄泻等，需结合具体症状辨证使用。例如，心阳虚证出现心悸、胸闷、手足不温者，或寒疝腹痛等。
注意事项
①禁忌人群阴虚火旺、湿热内盛者禁用，表现为口干口苦、五心烦热、关节红肿热痛等。孕妇、哺乳期妇女及过敏体质者需慎用。
②药物配伍与剂量附子有毒性，需严格炮制并久煎（一般先煎30分钟以上）以减毒，常用剂量为10-15克。桂枝、生姜等辛温药物用量需根据患者体质调整，避免过量伤阴。
③辨证要点以恶风、汗出、肢冷、脉浮虚或沉迟、舌淡等阳虚兼表证为关键辨证依据，需与真武汤（侧重水饮内停）、防己黄芪汤（气虚湿盛）等方剂鉴别。
现代研究：桂枝附子汤具有调节免疫、改善微循环、抗炎等作用，常用于辅助治疗慢性疼痛、关节疾病及虚寒性病症。临床应用时需结合患者整体情况，灵活加减药物，如湿邪重者加白术、茯苓，寒痛剧烈加细辛、川芎等。
倪海厦倪师趣解伤寒经方066：桂枝附子汤+桂枝附子去桂加白术汤
十八. 桂枝附子去桂加白术汤
1.原组方：附子三枚（炮，去皮，破八片），白术四两，生姜三两（切），甘草二两（炙），大枣十二枚（擘） 。煎法：以水六升，煮取三升，去滓，分三次温服。
现代剂量：制附子：30克（需先煎30-60分钟以减毒） ，白术：30克 ，生姜：24克 ，大枣：6枚 ，炙甘草：15克。煎法：以水600毫升，煮取200毫升，去滓，分温三服。
注意事项
附子有毒，必须炮制后使用，且需先煎以减毒。
本方药性偏温燥，适用于阳虚寒湿证，湿热痹证、阴虚内热者禁用。
2.方证：伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，大便坚，小便自利者。
3.药证解析：去桂枝之辛散，加白术健脾燥湿，固表止汗，与附子相伍，温经散寒，祛风除湿，使在表之风寒湿邪得以驱散，在里之湿邪得以运化。助里阳以逐表湿。
4.方歌：
去桂加术大便硬，寒湿相搏身疼痛。
术附姜枣加甘草，三阴都尽冒始应。
5.临床应用：
主治病症
①风湿性关节炎：适用于关节疼痛、肿胀、屈伸不利，伴有恶风、恶寒、大便干、小便调等症状，尤其适合湿邪偏盛、阳气不足的患者。
②类风湿关节炎：对于类风湿关节炎出现关节疼痛、僵硬、活动受限，同时伴有阳虚湿盛表现者，如肢体困重、喜温怕冷、大便偏干等，可考虑使用。
③腰椎骨关节病、腰椎间盘突出症：当患者出现腰部疼痛，以肌肉痛为主，连及下肢，不能转侧、屈伸，腰部喜热，伴有阳虚湿盛的症状时，该方剂可能有效。
④膝关节骨关节病：膝关节疼痛、活动后加剧，关节肿胀、屈伸不利，同时有阳虚湿盛的表现，如关节周围怕冷、大便干等，可尝试应用。
临床案例
在实际临床中，该方剂常用于治疗风湿痹痛、关节不利等症状。例如，对于腰痛、膝关节疼痛的患者，若符合方证特征，使用该方剂可取得较好疗效。有医案记载，患者服用3剂后症状改善约70%，继续服用3剂后疼痛基本消失。
注意事项
①中医师的指导下使用，根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等进行辨证论治，不可自行用药。
②用药过程中需密切观察患者的反应，如出现不适或异常情况，应及时调整用药或停药。
③孕妇、哺乳期妇女、儿童及体质虚弱者需谨慎使用。
如何理解“一方二法”
“一方二法”见于《伤寒论》第174条的桂枝附子去桂加白术汤方后注中提出的经典用药理念，指同一方剂通过不同配伍或剂量调整可实现两种治疗效果。例如桂枝附子汤：若患者大便硬、小便自利（表证已传里），去桂枝加白术治太阴；若大便不硬、小便不利（仍属表证），需保留桂枝治少阴。这种思想揭示了经方通过加减变化可兼顾表里、阴阳，体现了八纲辨证向六经辨证的发展。类似案例还有小柴胡汤加减变阴阳治法、温经汤组方兼调上热下寒等，均印证“有是证用是方”的核心原则。
十九. 桂枝加芍药汤
1.原组方：桂枝三两（去皮），芍药六两，甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘） 。
煎法：右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。现代剂量：桂枝9g、芍药18g、炙甘草6g、大枣3枚、生姜9g
煎服方法：以水700毫升，煮取300毫升，去滓，分三次温服。
2.方证：本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也。
3.药证解析：桂枝汤调和营卫；重用芍药，增强缓急止痛之力，治疗太阳病误下，邪陷太阴，气血不和之腹满时痛。温脾和中,缓急止痛。
4.方歌：
桂枝加芍腹痛诊，此病原来属太阴。
慢性菌痢久不已，脉沉弦缓是指针。
5.临床应用
①核心适应证：腹满时痛适用于脾胃气血阴阳失和所致的腹部胀满、阵发性疼痛，疼痛喜温喜按，时轻时重，常伴有轻微表证（如微恶风寒、自汗）。常见于慢性胃肠疾病、肠易激综合征、术后肠粘连等。
②消化系统疾病：对十二指肠溃疡、慢性结肠炎、功能性消化不良等虚寒或气滞型病症有较好疗效，可缓解腹痛、腹胀、腹泻等症状。
③妇科腹痛：用于痛经（虚寒夹滞型）、产后腹痛等，尤其适用于疼痛呈挛急感、喜温喜按的情况。
④其他疼痛：对不安腿综合征、神经性腹痛、肢体拘挛疼痛等，可通过柔肝缓急、调和气血缓解症状。
临床应用要点
辨证关键以“腹满时痛”为核心指征，疼痛为阵发性、挛急感，伴有舌淡苔白、脉弦缓或沉弦。需排除实热腹痛（如阑尾炎、肠梗阻）或纯虚寒腹痛（需用理中汤等）。
②用药注意 ：芍药用量常较大（15-30克甚至更多），以增强缓急止痛之力。 若脾胃虚弱明显，需谨慎使用或适当减量。 可随症加减：气虚加黄芪、党参；寒象重加炮姜、附子；气滞胀满加木香、砂仁。
现代研究：该方具有解热镇静、镇痛、解痉、抗炎等作用，对肠道平滑肌痉挛、神经功能调节有一定效果。
二十. 桂枝加大黄汤
1.原组方：桂枝三两（去皮），芍药六两，甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘），大黄二两 。上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
现代剂量：桂枝 (去皮) 45g 大黄 30g 芍药 90g 生姜 (切) 45g 甘草 (炙) 30g 大枣 (擘) 12枚。
用法：上六味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。
2.方证：太阳病误下，邪陷太阴，腹满大实痛者。
3.药证解析：在桂枝加芍药汤基础上加少量大黄，泻下实热，以除胃肠积滞，治疗太阴兼阳明里实之证。发表疏里,外解太阳之表,内攻太阴之里实。
4.方歌：
桂枝大黄治腹痛，太阴阳明表里病。
调和气血泻结滞，胃弱之人宜慎用。
5.临床应用
①消化系统疾病：
a腹痛腹泻适用于长期反复发作的腹痛腹泻，尤其伴有腹胀、拒按、大便不通、舌红苔白、脉弦细等症状。如慢性肠炎、肠易激综合征等，若辨证为脾胃气血不和、气滞络瘀兼积滞，可用本方调和脾胃、通腑导滞。
b便秘对于便秘伴有腹胀腹痛、拒按，同时有桂枝汤证（如汗出、恶风等）的患者，本方可通过调和营卫、通腑泄热缓解症状。现代临床常用于功能性便秘、术后便秘等。
c产后腹痛产后瘀热内结、阳明结滞导致的小腹剧痛，拒按，大便不通，可用本方加味（如加益母草、丹参等）通瘀行滞，缓解疼痛。
②皮肤疾病
a荨麻疹若荨麻疹患者伴有风寒表证（如汗出、恶风）及肠道积滞（便秘、腹痛），本方可通过表里双解，调和营卫、通腑泻热，缓解皮肤瘙痒、风团等症状。
b湿疹、皮炎对于湿疹、皮炎等皮肤病，若患者同时有脾胃不和、积滞内停的表现，可在辨证基础上使用本方，配合外用药物，改善皮肤症状。
③其他病症
a化疗毒副反应肿瘤患者化疗后出现出汗、腹痛、便秘等症状，本方可减轻化疗对脾胃的损伤，缓解不适。
b术后恢复胃肠道手术后出现怕冷、发热、便秘等症状，本方加减可促进胃肠功能恢复，缓解术后不适。
注意事项
①本方为攻伐之剂，中病即止，不宜久服，以免损伤正气。
孕妇、年老体弱及脾胃虚弱者慎用。
②若患者平素大便溏稀，使用时需谨慎，或适当减量芍药、大黄，以防伤及脾胃阳气。
二十一. 桂枝人参汤
1。.原组方：桂枝四两（别切），甘草四两（炙），白术三两，人参三两，干姜三两。
煎法：右五味,以水九升,先煮四味,取五升,内桂,更煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。
现代参考剂量
常规剂量：桂枝12g、炙甘草12g、白术9g、人参9g（可用党参代替，虚寒甚者可用红参）、干姜9g。
加强剂量（适用于病情较重者）：桂枝20g、炙甘草20g、白术15g、人参15g、干姜15g。
煎服方法：先煎人参、白术、干姜、炙甘草，取汁后加入桂枝同煎5-10分钟，温服，日2次，夜1次。
2.方证：太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者。解表温里,益气消痞。
3.药证解析：人参、白术、干姜、甘草即理中汤，温中散寒，健脾止泻；桂枝解肌发表，调和营卫，表里同治。
4.方歌：
人参汤方即理中，加桂后煎力方增。
痞利不解中寒甚，温中解表建奇功。临床应用广泛，以下是其主要应用领域及注意事项：
5.临床应用
①消化系统疾病 ：慢性腹泻：适用于脾胃虚寒导致的长期腹泻，大便清稀，伴有腹痛、腹胀、食欲不振等症状。
②胃肠型感冒：既有感冒症状（如发热、恶寒、头痛），又有胃肠不适（如呕吐、腹泻、腹痛），且辨证为脾胃虚寒者。
③慢性胃肠炎、消化性溃疡：表现为胃脘冷痛、喜温喜按、嗳气、反酸等，属中阳不足者。
④化疗后胃肠道反应：放化疗后出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等，可辨证使用以温中健脾。
表里同病
①外感风寒（发热、恶寒、头身疼痛）同时伴有脾胃虚寒症状（如腹痛、腹泻、心下痞硬），表里俱虚者。
②素体阳虚者感冒后，病情迁延不愈，出现表证未解且脾胃功能失调的情况。
其他病症
①失眠：因脾胃虚寒，气血生化不足，心神失养所致的失眠，伴有自汗、恶风等症状。
②小儿厌食、生长发育迟缓：脾胃虚弱，运化无力，影响营养吸收，导致食欲不振、体重不增等。
③慢性阑尾炎：寒湿型阑尾炎，表现为右下腹隐痛、喜温喜按，舌淡苔白等。
主症：下利不止、心下痞硬，兼发热恶寒、脉浮虚。
兼症：自汗、恶风、腹痛、口不渴、舌淡苔白滑等。
体质：素体阳虚，或感冒后过度劳累、误用寒凉药物损伤脾胃者。
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