患者摆位

1. 扫描必须配带耳塞,听力保护。

2. 摆位时,肩部紧贴线圈架,尽量使双侧颞下颌关节对称并在同一平面上,同时应用三角垫垫高颈部,使颈椎保持弯曲向前姿势。

3. 两侧三英寸线圈内衬薄垫,线圈中心对准外耳孔前方颞骨小头。

4. 定位中心位于两外耳道连线中点,激光灯经过眼睛时必须闭眼。

5. 颞下颌关节需要扫描张口位和闭口位,患者需要手持开口器,在扫描开口位时使用;扫描闭口位时,嘱患者牙关闭紧。

颞下颌关节TMJ规范化扫描方案

3-pl Loc,三平面定位图像:

定位线说明:

· 三平面定位图像上观察颞下颌关节位置既不能偏上也不能偏下,确保颞下颌关节位于线圈的中心,图像信号与线圈位置匹配良好。

· 三平面定位像横断面层数较多,可以观察到颞骨小头,有利于矢状面和冠状面图像定位。

· 必要时重新定位或重新扫描三平面定位图像,以确保良好的图像质量。
Ax T1 Loc,横断面T1定位图像:

定位线说明:

· 调整三平面冠状面图像,显示髁突,在冠状面图像上定位横断面,平行于左右髁突,横断面定位像上调整旋转角度。

· 频率编码位于左右,无NPW,调整TR,缩短扫描时间。

Calibration Scan,校准扫描定位方法图像:

定位线说明:

· 所有的序列若要使用PURE,必须针对相应线圈进行校正扫描,其后使用PURE的序列图像信号更加均匀,对纠正颞下颌关节表面线圈信号不均匀很有效。

· FOV中心位于解剖中心,上下范围必须超过要扫描的解剖范围。

· 一般情况下使用一次采集,扫描范围不够时增加层厚。

· 频率编码方向为前后。

OSag T1 FSE bilateral,双侧矢状位T1定位图像

定位线说明:

· 在横断面显示髁突的层面定位双侧斜矢状面,为颞下颌关节最重要的成像体位。

· 斜矢状面定位垂直于髁突的长轴(也就是基本平行于下颌骨的体部),与标准矢状面有一定的角度,是最常用的矢状面扫描方法,建议定位线从右侧至左侧划线。

· 一侧颞下颌关节扫描9层,双侧对称性定位一次扫描。

· 频率编码前后方向,添加NPW无卷折选项,防止下颌运动伪影。

OSag PD FSE bilateral,双侧矢状位质子加权定位:

定位线说明:

· 复制矢状T1定位线,建议定位线从右侧至左侧划线。

· 一侧颞下颌关节扫描9层,双侧对称性定位一次扫描。

· 频率编码前后方向,添加NPW无卷折选项,防止下颌运动伪影。

· 此序列可用于扫描开口位。

OSag fs T2FSE bilateral,双侧矢状位脂肪抑制T2定位:

定位线说明:

· 复制矢状T1定位线,建议定位线从右侧至左侧划线。

· 一侧颞下颌关节扫描9层,双侧对称性定位一次扫描。

· 频率编码前后方向,添加NPW无卷折选项,防止下颌运动伪影。

· 脂肪抑制序列需要添加局部匀场,覆盖左右解剖结构。

· 此序列可用于扫描开口位。

OCor T1 FSE bilateral,双侧冠状面T1定位图像

定位线说明:

· 在横断面显示髁突的层面定冠状面,斜冠状面扫描平行于髁突长轴进行扫描,与标准冠状面有一定角度,建议从前至后划线。

· 横断面定位像上,左右定位线不能交叉。矢状面图像上调整定位线前后位置。

· 一般情况下,一侧扫描九层图像,双侧同时定位。

OCor fs T2FSE bilateral,双侧冠状位脂肪抑制T2定位:

定位线说明:

· 在横断面显示髁突的层面定冠状面,斜冠状面扫描平行于髁突长轴进行扫描,与标准冠状面有一定角度,建议从前至后划线。

· 横断面定位像上,左右定位线不能交叉。矢状面图像上调整定位线前后位置。

· 一般情况下,一侧扫描九层图像,双侧同时定位。

· 脂肪抑制序列需要添加局部匀场,覆盖两侧解剖结构。

· 此序列可用于扫描开口位,注意,开口位扫描时,定位线要前移。

OSag T2* GRE bilateral,双侧矢状位定位图像:

定位线说明:

· 在横断面显示髁突的层面定冠状面,斜冠状面扫描平行于髁突长轴进行扫描,与标准冠状面有一定角度,建议从前至后划线。

· 横断面定位像上,左右定位线不能交叉。矢状面图像上调整定位线前后位置。

· 一般情况下,一侧扫描九层图像,双侧同时定位。

· 去掉上下饱和带,调整TR时间,以缩短扫描时间。

OSag 3D T2* GRE unilateral,单侧矢状位3D定位图像:

定位线说明:

· 3D斜矢状面定位垂直于髁突的长轴(也就是基本平行于下颌骨的体部),与标准矢状面有一定的角度,扫描厚度纳入整个颞下颌关节,建议定位线从右侧至左侧划线。

· 扫描范围要尽可能超过关节结构。

· 频率编码位于前后方向,加NPW防止图像卷折,又能减轻运动伪影。

OSag T1 FSE bilateral,矢状面T1加权成像:

扫描方法:

· 在横断面显示髁突的层面定位,斜矢状面定位垂直于髁突的长轴(也就是基本平行于下颌骨的体部),与标准矢状面有一定的角度。
图像参数特点:

· 为能够提供清晰解剖位置和软组织层次对比的序列,显示关节盘位置及形态异常较好。

颞下颌关节

· 选择相对高分辨力扫描,FOV约为120mm,层厚2 – 3mm,矩阵256X192。
临床应用:

· 颞下颌关节外伤、弹响

· 颞下颌关节功能紊乱综合征

· 颞下颌关节盘病变

OSag PD FSE bilateral,双侧矢状面质子加权图像:

扫描方法:

· 复制矢状面T1定位图。
图像参数特点:

· 为能够提供清晰解剖位置和软组织层次对比的序列,显示关节盘位置及形态异常较好。

· 选择相对高分辨力扫描,FOV约为120mm,层厚2 – 3mm,矩阵256X192。

· 此序列同时用于扫描开口位,此时关节盘、髁突前移。
临床应用:

· 颞下颌关节外伤、弹响

· 颞下颌关节功能紊乱综合征

· 颞下颌关节盘病变

OSag fs T2FSE bilateral,矢状面脂肪抑制T2加权图像:

扫描方法:

· 复制矢状面T1定位图。
图像参数特点:

· 可以提供关节积液、肿瘤、炎症和水肿等相关信息,对于关节盘外的病变显示较好。

· 由于长TE导致多数关节组织信号衰减,从而减少了层次对比。

· 对髁突及下颌骨骨挫伤显示敏感。
临床应用:

· 颞下颌关节外伤、弹响

· 颞下颌关节功能紊乱综合征

· 颞下颌关节盘病变

OCor T1 FSE bilateral,冠状面T1加权成像:

扫描方法:

· 在横断面显示髁突的层面定位,斜冠状面扫描平行于髁突长轴进行扫描,与标准冠状面有一定角度。
图像参数特点:

· 为能够提供清晰解剖位置和软组织层次对比的序列,显示关节盘位置及形态异常较好。

· 选择相对高分辨力扫描,FOV约为120mm,层厚2 – 3mm,矩阵256X192。
临床应用:

· 颞下颌关节外伤、弹响

· 颞下颌关节功能紊乱综合征

· 颞下颌关节盘病变,多用于观察关节盘有无左右移位

OCor fs T2FSE bilateral,冠状面T2压脂加权成像:

扫描方法:

· 复制冠状面T1定位图。
图像参数特点:

· 可以提供关节积液、肿瘤、炎症和水肿等相关信息,对于关节盘外的病变显示较好。

· 由于长TE导致多数关节组织信号衰减, 从而减少了层次对比。

· 对髁突及下颌骨骨挫伤显示敏感。
临床应用:

· 颞下颌关节外伤、弹响

· 颞下颌关节功能紊乱综合征

· 颞下颌关节盘病变,多用于观察关节盘有无左右移位

OSag T2* GRE bilateral,矢状面T2*加权成像:

扫描方法:

· 复制矢状面T1定位图。
图像参数特点:

· 观察关节盘效果最好,软组织层次对比欠佳。

· 去掉上下饱和带,调整TR时间,以缩短扫描时间。

· 频率编码前后方向,添加NPW无卷折选项,防止下颌运动伪影。
临床应用:

· 颞下颌关节外伤、弹响

· 颞下颌关节功能紊乱综合征

· 颞下颌关节盘病变

OSag 3D T2* GRE unilateral,矢状面3D T2*加权成像:

扫描方法:

· 3D扫描,斜矢状面定位垂直于髁突的长轴(也就是基本平行于下颌骨的体部),与标准矢状面有一定的角度。
图像参数特点:

· 3D薄层扫描,可进行三维重建。

· 观察关节盘效果最好,可以提供关节积液、肿瘤、炎症和水肿等相关信息,对于关节盘外的病变也显示较好。

· 软组织层次对比欠佳。
临床应用:

· 颞下颌关节外伤、弹响

· 颞下颌关节功能紊乱综合征

· 颞下颌关节盘病变

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