男性，62岁。检查发现右肾囊性灶。
既往史：患者既往体健。否认高血压、糖尿病、肾病病史，否认肝炎、结核等传染病史。无外伤、手术史。无输血史。否认药物、食物过敏史。
专科查体：双肾区无隆起，无压痛及叩痛。双侧输尿管走行区无压痛。膀胱无充盈，耻骨上区无压痛，外生殖器发育正常。
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右肾中下极可见一多房囊性灶，向外膨出生长，囊壁及间隔可见强化，周边一小的钙化；MRI未见明显实性成分，间隔及囊壁基本均匀厚度；较5年前有明显增大；
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手术：游离肾脏背外侧，于中极水平见4.5cm*4.0cm*3.5cm大小囊性肿块，局部凸出肾脏表面。
标本：大小5*3*3cm，切面呈多房囊性，内容物已流失，内壁尚光，壁厚0.2cm。（右肾）低度恶性潜能多房囊性肾细胞肿瘤。
免疫组化(I25-08228):1号片瘤细胞Ki-67（+，1%），Vimentin（+），CAIX（+），CD10（-），P504s（-），CK7（+），CD117（-），TFE3（部分+），PAX-8（+），CK20（-），SDHB（+），TFEB（部分+）；3号片瘤细胞CK7（+），，PAX-8（+）。
请查阅：男 54 （左肾）多房囊性灶，你会判断：bosniak II级、III级、IV级？（文末详细注解）
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