Aug 16


每周一方

欢迎大家来到每周一方第285期,今天图图将带大家了解补益脾肾的安奠二天汤。

安奠二天汤

安奠二天熟地参,白术山药萸杜仲;

扁豆枸杞炙甘草,专治妊娠少腹痛。

【来源】清 · 傅青主《傅青主女科》。

【适用证】妊娠小腹作疼,胎动不安,如有下坠之状。现用于治疗先兆流产、习惯性流产等病症。

人参、熟地黄、白术各30g,山药、山茱萸、扁豆各15g,炙甘草3g、杜仲9g、枸杞子6g。

方解

古代治疗妇人妊娠诸疾方,有补益脾肾之效。

“安莫”,即稳稳地奠定;“二天”,即指脾肾,肾为先天之本,脾为后天之本。本方诸药合用,能使脾肾之先、后天得以补益,从而肾气旺盛,脾气充足,阴阳和调,气血相濡,维持妊娠的需要,保证胎元的发育,而无胎动不妥,妊娠腹痛之虞,故名“安莫二天汤〞。

傅青主云:“胎动乃脾肾双亏之证,自非大用参、术、熟地补阴补阳之品,断不能挽回于顷刻。世人畏用参、术,或少用以冀见功,见证不的,是以寡效,此方正妙在多用也。”方中以人参、熟地黄、枸杞子、山萸肉、白术、杜仲等大量健补脾肾之品,安胎固本,养脾胃益血之源,本固血充,胎自可安。

临床医案

01

胎动不安

(《湖南中医杂志》2016年)

阴某,女,29岁,初诊。患者自诉第1胎孕后3个月,搬动数个大花盆后第2天,出现阴道少量出血伴流液,腰酸腹胀,经某县医院超声检查发现胎儿发育正常,妊囊与子宫之间有液性暗区,遂给予黄体酮等。并嘱卧床休息。

今天凌晨4时许,自觉阴道流液,查看又有出血,遂于今天上午来我院就诊,现:小便时阴道出血,量少,色淡红,偶有水样物流出,腰腹部不适,大便偏干,小便频,舌淡红,苔薄白,脉沉滑无力,考虑患者妊娠中期,劳伤肾气,系胞无力,给予大补肾气之傅氏安奠二天汤。

处方:党参15g,红参6g,熟地黄30g,白术30g,扁豆6g,枸杞6g,山药15g,炒山药15g,黑杜仲9g,地榆9g,炙甘草3g,3剂,水煎400毫升,分2次早晚空腹口服。

药后自觉出血减少,腰腹部不适减轻,大便通畅,小便正常。复查B超提示液性暗区减小,遂继服上方3剂。

【每周一方】第285期 • 补益脾肾之安奠二天汤

02

先兆流产

(《内蒙古中医药》2012年)

本方加减治疗72例,疗程3周。以血止胎安,兼症消失,妇科检查、B超检查证实正常妊娠为痊愈标准。结果:痊愈68例,好转2例,未愈2例,总有效率为95.8%。

加减应用

气虚,加黄芪;血虚,加阿胶;血热,加黄芩;腹痛,加白芍;腰酸,加续断、菟丝子;恶心呕吐,加行菇、砂仁;阴道出血,加地榆、阿胶、芥穗炭。

小测试

01

本方的适应证是什么?

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妊娠小腹作疼,胎动不安,如有下坠之状。现用于治疗先兆流产、习惯性流产等病症。

02

本方的”二天’’指什么?

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指脾肾,肾为先天之本,脾为后天之本。

03

本方气虚较重者可加什么药?

点击空白处查看答案

黄芪。

以上就是本期的内容了,同学们是不是对安奠二天汤有了更多的了解呢?我们下期再见吧!
图图有话说

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编    辑 | 姜   欣

校    对 | 樊荟孜

主    编 | 李   霞

总    编 | 柳金虎

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