Sep 13
每周一方
欢迎大家来到每周一方第289期，今天图图将带大家了解增液润燥的增液汤。
增液汤
01
【组成】
玄参一两（30克） 麦冬连心，八钱（24克） 细生地八钱（24克）
02
【用法】
水八杯，煮取三杯，口干则与饮令尽。不便再作服。
现代用法：水煎服。
03
【功效】增液润燥。
04
【主治】
阳明温病，津液不足，数日不大便，口渴，舌干红，脉细微数或沉而无力。
证候分析
阳明包括胃肠。阳明温病不大便，不出热结液干二途，须分虚实治疗。其偏于阳邪炽盛,热结之实证，则用承气汤急下存阴；其偏于热病耗损津液，液涸肠燥，传导失司《温病条辨》所谓“液干多而热结少”，“水不足以行舟，而结粪不下者”，则不可用承气汤重竭其津。本方证乃热病耗损津液所致，阴亏液涸，不能濡润大肠，“无水舟停”，故数日不大便；津液亏乏。以致口渴。舌干红；脉细微数，为阴虚内热之象；或沉而无力，主里主虚也。
方解
方中重用玄参苦咸寒，养阴清热，增液润燥，为君药；麦冬甘寒，增液润燥；细生地甘苦寒，养阴润燥，补而不腻，共为辅佐药。三药合用，养阴增液，使肠燥得润，大便自下，故名之曰“增液汤”。本方乃咸寒苦甘法，为增水行舟之计，然非重用不为功。
临床运用
01
本方有增液润燥作用，临床上不仅用治热病伤津，肠燥便秘，而且多用于内伤阴虚之证，以便秘、口渴、舌干红，脉细微数或沉而无力为辨证要点。
02
《温病条辨·解产难》说：“产后无他病，但大便难者，可与增液汤”。据编者临床体会，产后阴虚便秘以本方加生首乌、白芍、知母、麻仁、白蜜，疗效较好，命名为“增液润燥汤”。
03
本方为阴亏液涸而燥结不甚者设。若津液亏乏，燥结已甚，可用本方加生大黄三钱（9克）、芒硝一钱五分（4.5克），即增液承气汤。
04
糖尿病、痔疮、肛裂等，辨证属津涸肠燥者，亦可用本方加味治疗。
原书指要
“阳明温病，无上焦证，数日不大便，当下之若其人阴素虚，不可行承气者，增液汤主之。服增液汤已，周十二时观之，若大便不下者，合调胃承气汤微和之。”
方论选录
《谦斋医学讲稿》：“单用生地、玄参、麦冬为增液汤，治阴虚便秘，以补药之体，作泻药之用，既可去实，又能护虚，为温病开一大法门。”
医案验证
编者治验：沈XX，女，28岁，农民。1974 年3月23日诊：素患痔疾，但不常发作。现产后已四十天，大便每二三日一次，干结难以解出。用力努挣，以致痔疾复发，肛门口外痔突出如蚕豆大，更兼肛裂出血，疼痛难忍。人夜则口渴。脉虚弱，舌质红少苔。此为产后失血伤津，津液枯不能润肠道，犹如无水行舟，故大便艰涩难解。现当内外兼治以图速效先嘱其用大田螺二个去厣，加入冰片少许，待田螺化水后，用干净毛笔蘸水搽外痔上，取其清热凉血止痛之效。经用外治数次外痔疼痛明显减轻。再进增液润燥之剂以治其本。投增液汤加味，以补药之体作泻药之用。处方：玄参18克 生地30克 麦冬15克 生首乌15克 白芍9克 麻仁9克 知母6克 蜜30克冲服。五剂。患者服药后大便畅通，肛裂亦随之痊愈。
小测试
01
本方为何取名为“增液汤”？
点击空白处查看答案
玄参、麦冬、细生地合用，养阴增液，使肠燥得润，大便自下，故名之曰“增液汤”。
02
本方的主治是？
点击空白处查看答案
阳明温病，津液不足，数日不大便，口渴，舌干红，脉细微数或沉而无力。
03
本方的辨证要点为？
点击空白处查看答案
便秘、口渴、舌干红，脉细微数或沉而无力。
#artContent h1{font-size:16px;font-weight: 400;}#artContent p img{float:none !important;}#artContent table{width:100% !important;}