每次参加学术交流会都收获颇丰,这几天又学习了一些罕少见病例,这些病例是大多数医生未曾碰到过的。连最权威的大咖都说碰到这样的疾病,他也只能是边查资料边给病人看病的。
感触颇深,回忆起这些年接诊过的少见病、罕见病,或许这些病并非罕见病或少见病,而是认识它们的人还不多。很多疾病早识别可以控制得非常好,有的极其凶险,有的却是完全不需要药物治疗。
我们需要时不时的去复习和学习,以期每一次碰到都能及时识别,把部分从别人那学到的和亲自接诊过的病例记录下来,以便时时复习。
下面这一例,表现为与风湿免疫病极度相似的症状,历尽千辛万苦的找原因,最后是内膜样肉瘤:
这一例,如血管炎一般的表现,历经各种苦难,最后是间叶源性恶性肿瘤:
这一例,一开始像风湿病,经历曲折诊疗近一年,最后确诊白血病:
这一例,历经沧桑,开始时表现如白塞病,最后是副肿瘤天疱疮:
下面这2例,一开始伪装成强直性脊柱炎,历经数年,才露出低磷软骨症的真实面目,其中一例源于肿瘤:
这一例,开始表现为生长痛多年,原来是SAPHO综合征:
这一例,一直以为是类风湿关节炎,近一年后才发现原来是肺癌:
这一例,一来就是MDA5皮肌炎表现,病源却是源于肺癌:
这一例,以为是风湿病,折腾了近半年,结果是糖尿病足合并感染:
还有许多没有留下照片,它们没有一个是按照教科书或指南所指导的方式来生病的,开始时都伪装成风湿病,甚是可恶。
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