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01、PVNS概述:

  • 是一种慢性滑膜疾病。主要指关节、滑膜以及腱鞘内的滑膜特异性的呈结节状或绒毛状进行性增生。

  • 不常见,好发于成年人,髋关节发病率排第二位,仅次于膝关节。

  • 绝大多数累及单侧关节;

  • 其它命名,如黄色瘤,黄色肉芽肿、腱鞘巨细胞瘤、滑膜瘤等。

02、病因

  • 原因不明,一般与肿瘤、外伤、感染、脂质代谢有关;

  • 有明显的侵袭性和复发性;

    髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)

03、临床症状

  • 缺乏特异性,弥漫型表现周期性、慢性疼痛、关节肿胀,有时可在关节周围触摸到稍移硬结节;局限型者由于病变呈结节状,常使关节活动受限,甚至出现绞索或弹响。

  • 血性关节积液较常见,本病可引起反复积液,关节穿刺液呈咖啡色

04、影像表现:

MR有特异性。

  • 关节内占位性肿块;

  • 特征性改变:T1WI、T2WI均成低信号(因含有出血、含铁血黄素的沉积、纤维组织);

  • 关节积液,滑膜增生;

  • 部分病变可侵袭骨结构,表现为与滑膜增厚一致

    图一、

    图二、
    图三、