一、颈椎触诊四条线:
先初步筛查,再仔细筛查(双侧对称)
第一条:中间一条线为棘突(颈1无棘突,颈7棘突最长)
第二条:耳朵后乳突往下一条线为横突
第三条:棘突线和横突线之间内侧1/3位置为关节突线
注:图片标注差异会较大,仅供参考
第四条:抬头,环状软骨往外凹陷侧为钩锥关节线,必须单边触诊,避免卡压颈动脉(钩椎关节存在颈3-颈7)。
二、颈椎椎体定位:
颈椎1:乳突和下颌角连线中点
颈椎2:平对下颌角
颈椎3:舌骨平对
颈椎4:甲状软骨最高点
颈椎5:两软骨之间
颈椎6:环状软骨
颈椎7:低头转动颈椎最凸起可以转动就是颈7棘突
三、颈椎横突定位方法:
颈椎横突结节:棘突和横突基本在同一平面,胸锁乳突肌后缘往前推,四指并拢往下探到骨性凸起为横突后结节,胸锁乳突肌前缘往后推,避开搏动的动脉,往下轻探触摸骨性凸起为横突前结节。(必须单边触诊)
C1横突:位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。
C2横突:位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
C3横突:位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
C4横突:位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处
C5横突:位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
C7 横突:位于上一横突之下。
简易定位法:顺着横突线,找到乳突,以食指第二指间关节为测量距离,均在胸锁乳突肌后缘触摸,自乳突尖开始,每隔约1.0-1.5cm,即为一个横突。(大约是食指第二指间关节距离)
乳突往下一指为颈1横突,再往下一指为颈2横突,依次往下定位(个体差异比较大,一定要结合触诊定位)
四、颈椎关节突定位:
颈椎:椎体、棘突、关节突关节基本在同一水平面(顺着关节突线触摸)
颈椎关节面(寰枢关节除外)与水平面大约呈45°夹角。依次向下到胸椎,关节面越来越向垂直方向倾斜。
腰椎的关节面与矢状面平行,上关节面稍微向内侧,下关节面稍外向侧方倾斜。
五、诊断椎体错位思路:
⚠️四条线触诊,顶手感及疼痛结果相吻合:双侧触诊
例如颈5椎体往左侧旋移错位,颈5椎体左侧横突,关节突,棘突往后转,右侧前方钩锥关节往前转,都会有按压顶手疼痛明显。(错位可能会有差异)
友情提醒:整骨需谨慎,可以采用关节松动。(需要先松解)
六、手法放松思路:
一松:放松浅层筋膜肌肉
二揉:放松深层筋膜肌肉
三拉:拉伸肌肉和筋膜
四牵:分离牵引关节➕缓慢活动
五练:强化肌肉和本体感觉
一点学习笔记分享📝,欢迎大家指点改正🙏
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