一、颈椎触诊四条线

先初步筛查,再仔细筛查(双侧对称)

第一条:中间一条线为棘突(颈1无棘突,颈7棘突最长)

第二条:耳朵后乳突往下一条线为横突

第三条:棘突线和横突线之间内侧1/3位置为关节突线

注:图片标注差异会较大,仅供参考

第四条:抬头,环状软骨往外凹陷侧为钩锥关节线,必须单边触诊,避免卡压颈动脉(钩椎关节存在颈3-颈7)。

二、颈椎椎体定位:

颈椎1:乳突和下颌角连线中点

颈椎2:平对下颌角

颈椎3:舌骨平对

颈椎4:甲状软骨最高点

颈椎5:两软骨之间

颈椎6:环状软骨

颈椎7:低头转动颈椎最凸起可以转动就是颈7棘突

三、颈椎横突定位方法:

颈椎横突结节:棘突和横突基本在同一平面,胸锁乳突肌后缘往前推,四指并拢往下探到骨性凸起为横突后结节,胸锁乳突肌前缘往后推,避开搏动的动脉,往下轻探触摸骨性凸起为横突前结节。(必须单边触诊)

C1横突:位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。
  C2横突:位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
  C3横突:位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
  C4横突:位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处
  C5横突:位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处。

颈椎手法触诊思路
  C6横突:位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
  C7 横突:位于上一横突之下。
   

简易定位法:顺着横突线,找到乳突,以食指第二指间关节为测量距离,均在胸锁乳突肌后缘触摸,自乳突尖开始,每隔约1.0-1.5cm,即为一个横突。(大约是食指第二指间关节距离)

乳突往下一指为颈1横突,再往下一指为颈2横突,依次往下定位(个体差异比较大,一定要结合触诊定位)

四、颈椎关节突定位:

颈椎:椎体、棘突、关节突关节基本在同一水平面(顺着关节突线触摸)

颈椎关节面(寰枢关节除外)与水平面大约呈45°夹角。依次向下到胸椎,关节面越来越向垂直方向倾斜。

腰椎的关节面与矢状面平行,上关节面稍微向内侧,下关节面稍外向侧方倾斜。

五、诊断椎体错位思路:

⚠️四条线触诊,顶手感及疼痛结果相吻合:双侧触诊

例如颈5椎体往左侧旋移错位,颈5椎体左侧横突,关节突,棘突往后转,右侧前方钩锥关节往前转,都会有按压顶手疼痛明显。(错位可能会有差异)

友情提醒:整骨需谨慎,可以采用关节松动。(需要先松解

六、手法放松思路:

一松:放松浅层筋膜肌肉


推,揉,拿,捏,刮

二揉:放松深层筋膜肌肉


压,揉,拨,顶,动态

三拉:拉伸肌肉和筋膜

四牵:分离牵引关节➕缓慢活动

五练:强化肌肉和本体感觉

一点学习笔记分享📝,欢迎大家指点改正🙏

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