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编者按
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肿瘤是现在临床的常见病、多发病。以下文字是根据【黄煌经方】讲课实录“肿瘤经方治疗概述”一讲整理。
留人治癌
肿瘤的经方治疗
有一个观点，也和各位同道分享，那就是“留人治癌”。
有一句话叫“留人治病”，这是什么意思？当人正气不足，体内环境混乱的情况下，我们首先把内环境搞好，要留人。你不能把对肿瘤的攻击放在第一位。有的时候我们是不管肿瘤的大小，甚至相关的肿瘤指标，它的变化、高低进退都不管，而是要针对患者的整体状况来进行调理，要追求一种人癌共存的状态。
我经常说肿瘤也是人身体上的一块肉，有的时候你也给它点营养，你也吃好。有很多人就不敢吃肉，认为好像补了以后肿瘤会长，其实不然，有的时候，比如当你贫血的时候，肿瘤生长速度更快。所以我们也强调患者不要过分地忌口。这叫“留人来治癌”。我们所追求的一种境界就是人癌共存，而不是所谓的把癌细胞斩尽杀绝。
我们发现很多患者手术以后肿瘤还会生长，虽然这次肿瘤缩小了，但是很快它又反弹了，这段时间好像还可以，过段时间它又来了，肿瘤相关指标又高了。癌这个问题是非常缠绵，非常复杂，很难弄。所以在这个时候我们思维不能简单化，不是说一刀切，难道切掉就不长了？人不是铁板，人是血肉啊！
三不目标
肿瘤的经方治疗
关于“留人治癌”，我提出来有“三不目标”。我经常对患者讲，你要做到三个“不”，你的生命就不会完。哪三个“不”？
第一胃口不倒，
第二体重不减，
第三精神不垮。
胃口不倒是什么？食欲非常重要。中医经常说“有胃气则生，无胃气则死”。这句话是在《素问·平人气象论》里面提到的：“人无胃气曰逆，逆则死。”什么叫有胃气？食欲就是胃气。所以我经常非常关注患者的食欲，能吃的患者没有问题。想吃的，吃东西吃得舒服的，吃下去也很香的，这个是患者有胃气的表现。
肿瘤的晚期往往胃气衰败，什么东西都不想吃了，那这个时候患者会极度消瘦，我们用药效果也不好。所以倒胃口的药我们不能用。有些药又苦又涩又臭，倒胃口，令人作呕，这种药方我们不能用。
所以“食欲好不好”我们经常要问的。有的时候我们还照顾病人的胃口——你想吃肉，你可以吃点肉。有的人经常问，鱼能不能吃？海鲜能不能吃？鸡肉能不能吃？这个其实只要看你胃口，你想吃，觉得舒服就好。叶天士《临证指南医案》中间有一句话叫“胃以喜为补”，就是你喜欢吃的，吃下去舒服的，这个对人体是有益的，其实就是补品。并不一定说大鱼大肉才是补品，有的时候吃清淡的，吃蔬菜，我认为也是补的。这一点非常重要。我一直讲晚期的肿瘤患者，家里人要重点在厨房里面下功夫，一定要做出可口的、让患者想吃的那些食物，而不是一味简单地忌口，有的忌口忌到后来贫血消瘦。
我就经常说，有的时候患者就要吃点红烧肉，就要吃咸的东西。最近门诊就接待了一个肠癌肝转移的患者，黄疸，阴黄，舌苔水滑，脸色晦暗，舌苔白，我就晓得他这个人就要想吃咸的东西。我说，你喜欢吃榨菜吧？他说，我一定要吃咸的，否则我没有食欲啊。我就对他家人讲，可以让他吃咸一点。一般理中汤用的时候，用附子理中汤、茵陈四逆汤的患者大多数都是口淡，口淡是脾虚的一种表现。我也叫他们有的时候如果胃口好，可以红烧猪蹄，烧得很烂，要浓油赤酱，放糖、放姜、放枣、放浓的酱油，盐可以多一点。这些患者有的时候就要口味要浓一点，特别是贫血的患者。所以“胃口不倒”非常重要。
第二个，体重不减。患者有一个大肚子，屁股大、腿粗，我经常说，好！竖大拇指。为什么？这是他的底气，是本钱。我就怕小腿像麻杆那样，肚子扁扁的，或者是出现了舟状腹，这个是麻烦啊，就是“大肉已脱”，这种情况下患者为时不长。所以对于肿瘤患者，我们希望他胖，希望他吃。肿瘤患者不能减肥，运动也不能够过量。有的人拼命运动，结果人反而消瘦，也不行。所以体重高，有脂肪不是坏事情。
第三个，精神不垮。我们中医说，“精神内守，病安从来”。精神，这是一个我们赖以生存的、非常重要的标志。抑郁、焦虑，往往会影响人的睡眠，影响食欲，最终导致自愈能力下降。所以精神乐观的、积极向上的、不怕死的，往往生命得到延续。其实大家知道，有很多肿瘤患者为什么早早地就“走”了，有的是吓死的。他恐惧得不得了，成天吃这个药、吃那个药，结果他把握生命的时间就非常短。
我经常跟患者说：“你们做到胃口不倒、体重不减、精神不垮。”一听这个话，很多人都有信心了——“我可以做到精神不垮，我争取。”家里人也给他烧红烧肉，有的给他做红烧蹄筋，有的给他吃鱼汤。这个都是我们中医治病的一种思路。因为肿瘤的治疗，我是不大相信能够除根的说法，我们只能决定要和它打一持久战。所以这个护理是极为关键，不要希望找到什么灵丹妙药马上能够解决这个肿瘤问题，这个需要慢慢地调理的，需要所谓的综合治理。
“留人治病”，“留人治癌”，目的就是延长生命，提高生活质量。我非常强调提高生活质量，让他吃得好，睡得好，让他开心，让他乐观。而我们的中药，我们的经方，就要围绕着这个目标去选择。