-
急性区域性隐匿性外层视网膜病变 ( acute zonal occult outer retinopathy，AZOOR ) 是一种典型的多发于年轻女性的特发性炎症性疾病。
-
症状包括单侧或双侧闪光感和进行性视野缺损，通常始于生理盲点的扩大。
-
外层视网膜的病变表现为同心圆状，这是 AZOOR 的标志性发现，病灶通常从视盘区开始并向周边扩大。
-
诊断通常基于症状学和多模态成像学。重要的是，随着时间的推移受累区域是否会扩大还需要证据支持，以便进行诊断。
-
这个过程主要影响光感受器 -RPE 复合体。
-
临床检查的表现取决于患者所处的阶段。
-
在早期阶段，受累的视网膜可见黄色划界线。OCT 显示受累的外层视网膜异常，在眼底自发荧光的对应位置上表现为强自发荧光[图1]。
-
在进行性亚急性期或慢性期，病变分为三区，包括正常视网膜的同心圆区 ( 第1区 )，其次是视网膜的光感受器-视网膜色素上皮损伤区 ( 第2区 )，最后是外层视网膜和脉络膜萎缩区 ( 第3区 )[图2]。
（图源：眼底病OCT与OCTA）
▲图1
早期急性区域性隐匿性外层视网膜病变。早期疾病可能仅存在感光层的破坏，而没有典型的三区外观。相应部位的眼底自发荧光显示光感受器丢失区域的强自发荧光 ( 白箭 )
（图源：眼底病OCT与OCTA）
▲图2
急性区域性隐匿性外层视网膜病变 ( AZOOR ) 在眼底自发荧光 ( A )、哚菁绿血管造影 ( B ) 和 OCT ( C ) 上的三区表现。在 AZOOR 中所见的三区在这例患者都存在：第1区代表正常出现的视网膜；第2区代表被破坏的视网膜感光层；第3区代表脉络膜萎缩的区域。在第2区最前沿的强自发荧光边缘可为病灶进展缘
-
早期 AZOOR 在 OCT 上可能仅表现为光感受器层的破坏，而没有脉络膜萎缩[图1]。
-
晚期 AZOOR 的外层视网膜损伤分为三区[图2]。
-
第1区 的视网膜结构是正常的。
-
第2区 表现为视网膜感光细胞 -RPE 破坏，包括椭圆体带和嵌合体区的紊乱，以及可能出现的视网膜下疣状沉积物。
-
第3区 为终末期外层视网膜和脉络膜萎缩。
-
脉络膜新血管生成可能是 AZOOR 的一种罕见并发症，通常为2型。
-
OCTA 在 AZOOR 诊断中的作用尚不清楚。OCTA 可能有助于检测 AZOOR 的并发症，如脉络膜新血管生成。
参考文献：
[1] 眼底病OCT与OCTA, 中国科学技术出版社.
[2] Mrejen S, Khan S, Gallego-Pinazo R, Jampol LM, Yannuzzi LA. Acute zonal occult outer retinopathy: a classificationbased on multimodal imaging.JAMA Ophthalmol. 2014;132(9):1089-1098.
[3] Introini U, Casalino G, Dhrami-Gavazi E, et al. Clinical course of acute zonal occult outer retinopathy complicated bychoroidal neovascularization,IntRetina Йtreous.2018;4:32.
[4] Levison AL, Baynes K, Lowder CY, Srivastava SK, OC’T angiography identification of choroidal neovascularizationsecondary to acute zonal occult outer retinopathy. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2016;47(1):73-75.
文章内容仅供参考 不具备医疗诊断功能 如有需求请及时就医
关于维普医疗
深圳市维普医疗科技有限公司（维普医疗）由国际知名OCT专家创立，获批国家高新技术企业、创新型中小企业，有发明专利13项，已取得医疗器械注册证。维普医疗集研发、生产、运营服务于一体，产品线覆盖眼底检查、眼前节检查等，其中眼科光相干断层扫描仪(SD-OCT)，信噪比（可达95dB）、成像深度（4.5mm）及扫描速度（20万A-scan/秒）等优势显著。
AI多病种识别
AI辅助成像及诊断功能
OCT+眼视光数字化验配