最近，我院接诊了一名持续发热十余天的患儿，伴有肝功能损害和轻度黄疸，入院后还出现了扁桃体肿大、肝脾肿大等症状。经过详细检查，最终确诊为重症EB病毒感染相关传染性单核细胞增多症（简称“传单”）。经过针对性治疗，孩子很快退烧，各项指标恢复正常，顺利出院。
但您知道吗？这类疾病早期很容易被当成普通感冒或化脓性扁桃体炎，甚至可能因用药不当引发危险！今天就带大家认识这个“伪装高手”——EB病毒，以及如何科学应对“传单”。
一、什么是EB病毒？
它有多“常见”？
EB病毒是一种广泛存在的疱疹病毒，人群携带率高达90%以上，尤其容易在儿童和青少年中传播（主要通过唾液，比如“亲吻”“共用餐具”等）。大多数人感染后没有明显症状，或仅表现为轻微感冒，但少数情况下会引发传染性单核细胞增多症，甚至出现严重并发症。
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二、“传单”的典型症状：
别和普通感冒混淆！
“传单”的症状与感冒、扁桃体炎相似，但有几个关键特征需警惕：
1.发热：持续高热（39℃以上），可能持续1-2周，常规退烧药效果不佳。
2.扁桃体肿大：扁桃体红肿，表面可能有白色分泌物（易被误认为化脓性扁桃体炎）。
3.肝脾肿大：医生查体可发现肝脏、脾脏增大，部分孩子伴有肝功能异常（如转氨酶升高）、轻度黄疸。
4.其他：颈部、腋下等部位淋巴结肿大，眼睑浮肿，少数孩子会出现皮疹。
特别提醒：如果孩子出现“发热+扁桃体肿大+淋巴结/肝脾肿大”，一定要及时就医，避免误诊！
三、致命误区：
“传单”患儿禁用这两类药！
普通化脓性扁桃体炎常用阿莫西林、氨苄西林等抗生素，但“传单”患儿绝对不能用这两类药！因为EB病毒感染会使机体对这类药物产生超敏反应，可能出现全身红色皮疹、瘙痒，甚至加重病情。
如果孩子被误诊为“化脓性扁桃体炎”并使用了上述药物，出现皮疹或症状加重，需立即停药并就医检查EB病毒！
四、严重并发症：
少数情况可危及生命！
虽然“传单”多数轻症可自愈，但少数患儿可能出现严重并发症，如：
1.嗜血细胞综合征：表现为持续高热、肝脾迅速肿大、血细胞减少，病情凶险。
2.肝功能衰竭：肝脏受损严重，出现黄疸、腹水等。
3.神经系统损伤：如脑炎、脑膜炎等。
因此，早期诊断和规范治疗至关重要！
五、如何诊断和治疗“传单”？
1.诊断：医生会结合症状、血常规（如“异型淋巴细胞增多”）、EB病毒抗体或核酸检测确诊。
2.治疗：
①轻症：以对症支持为主，如退热、补液、休息，避免剧烈运动（防止脾破裂）。
②重症：需住院治疗，可能使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）或激素，同时监测肝功能、血常规等指标。
六、预防“传单”：
做好这几点！
1. 避免唾液传播：不与孩子共用餐具、水杯，减少亲吻孩子脸颊、嘴巴的行为。
2. 增强免疫力：保证充足睡眠、均衡饮食，适当运动，减少感染风险。
3. 及时就医：孩子出现持续高热、扁桃体肿大、淋巴结肿大时，别自行用药，尽早做EB病毒相关检查。
写在最后
EB病毒感染虽然常见，但只要早识别、早处理，绝大多数孩子都能顺利康复。如果孩子出现疑似症状，一定要选择正规医院就诊，避免因“误诊误治”耽误病情。
（本文部分内容参考《儿童EB病毒感染相关疾病诊疗专家共识》等权威指南，具体诊疗请遵医嘱。）