图，文/蒋春玲
我们的更年期的时候，
为什么会出现月经几个月不来，
来了以后又不走的情况？
这就要讲一下月经是怎么来的。
性成熟期的女性，
每个月会排一个卵子，
卵子在生长过程中会产生雌激素，
成熟排卵以后又会产生孕激素。
这两个激素很神奇，
它们两会合作，
让子宫由薄变厚，变肥沃。
然后，严阵以待，
等待受精卵来前来安家。
如果受精卵来了，
那就继续肥沃，滋养受精卵。
如果受精卵没有来，
就相当于子宫内膜做了无用功，
这地白耕了，
没有发挥它应有的作用，废掉了，
要铲掉，重新来过。
这个铲掉内膜并排出去的过程，
表现出来，就是月经。
为什么月经一个月来一次？
是因为每个月只会排一个卵。
排卵后才有孕激素，
孕激素
才会让子宫内膜肥沃并痛快的脱离。
如果不排卵，
没有孕激素，
内膜会一直徒长，不能变肥沃，
也不能痛快的脱落。
那就让她贫瘠着不行吗？
为什么非要铲掉呢？
内膜不变肥沃，不脱离，不来月经，
会有两个不好的后果。
一个是得子宫内膜癌，
一个是长到一定程度支持不住了，
会一点一点脱落，
今天脱一块，明天脱一块，
或者一下脱好几块。
我们看起来就是月经来了，淋漓不尽
或者突然出血量特别大。
不像平时那样利索的几天就走了。
会墨迹很长时间。
流血时间长了就会贫血。
那这时候，要怎么办呢？
快刀斩乱麻的方法是刮宫，
立竿见影，血马上就可以止住。
缺点是会疼。
所以一般在紧急时候才刮宫，
毕竟这是一个小手术。
慢一点的方法
就是补充孕激素，
就是我们常见的黄体酮之类的，
模拟排卵时的情况，
让内膜变肥沃，
然后利索的脱落。
能用药的，一般是出血不是那么严重，
贫血不那么重的。
因为停了药会来一次月经，
还要出一些血，
贫血太重的会雪上加霜。
这次出血止住以后，
事儿并没有完。
后续还要定期补充孕激素，
让月经定期来。
否则，又会重复大出血的过程。
所以，只要理解了原理，
就不会排斥定期吃药这个事情。
它的本质就是，
我们到年龄了，排不出来卵子了，
产生不了孕激素了，
所以要额外补充一点。
目的不是别的，
就是为了防止大量出血和淋漓不尽的出血。
平稳度过这个特殊的时期。
孕激素很便宜，也比较安全，
服用时间也不会很久，
一般一个月吃7-10天就可以了。
等啥时候吃了孕激素也不来月经了，
那就不用吃了。
这时候，
我们的卵巢已经彻底的衰竭，
产生不了一点雌激素，
更别说孕激素了。
这两个激素都没有了，
内膜就不长了，也就不再出血了。
单纯缺孕激素，
治疗后效果是很好的。
假如吃了孕激素以后，
出血还是乱七八糟，
没有任何规律，
就要考虑是不是有别的问题了，
比如内膜癌，内膜息肉之类的。
我们女性生命中最后一次月经叫做绝经。
这个绝经年纪分人。
40岁以前绝经叫卵巢早衰。
最好要治疗一下。
我们国家
平均绝经年龄在45岁到46岁之间，
这个年龄不来月经了，
也没有什么好焦虑的，
他是一个正常的一个生理过程。
所以，
遇到更年期出血，
搞清楚了原理，
找一个信任的医生，
遵按医嘱按时吃药，
是很好解决的。
就怕吃几天看不好使就停了，
更不要有吃一次药就会管一年的想法，
药物能持续作用的时间是有限的。
不能指望吃一片管一年。