引言

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慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘等慢性呼吸疾病是全球健康的沉重负担，而肺功能下降是其核心特征。随着工业发展，空气污染成为重要致病因素，其中挥发性有机化合物（VOCs）作为最常见的空气污染物之一，主要通过呼吸侵入人体。

2025年5月16日，南方医科大学学者用NHANES数据库，在期刊《Environmental Pollution》（环境科学与生态学二区，IF=7.6）发表了一篇题为：“Independent and joint effects of volatile organic compounds on pulmonary function in U.S. adults from NHANES: the mediating role of platelet-to-lymphocyte ratio”的研究论文，旨在系统评估七种特定血液VOCs（1,4-二氯苯、甲苯、间/对二甲苯、溴二氯甲烷、氯仿、二溴一氯甲烷、硝基甲烷）对成人肺功能的独立和联合效应。

研究表明，特定的血液VOCs（尤其是1,4-二氯苯和硝基甲烷）以及它们的混合暴露与肺功能损害显著相关。而PLR部分介导了VOC混合暴露对肺功能的负面效应。


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研究团队使用了美国国家健康与营养调查（NHANES）2007-2012年的数据，经过纳排，最终纳入了1,697名≥18岁符合条件的参与者，性别分布均衡，平均年龄约为46岁。
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研究思路主要分为以下三部分：
  • 首先，通过多元线性回归分析单个VOC与肺功能指标（FEV1, FVC, PEF, FEV1/FVC%）的关联；
  • 进而，运用贝叶斯核机回归 （BKMR） 和加权分位数（WQS） 回归评估七种VOCs的联合效应、相互作用、剂量反应关系以及识别关键贡献VOC；
  • 最后，基于WQS构建的VOC综合暴露指数，采用中介分析探讨PLR是否在VOC混合暴露与肺功能损害之间起介导作用。
图1 图形摘要
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主要研究结果

研究结果显示，除血液中的甲苯和氯仿外，血液中的1,4 -二氯苯、间/对二甲苯、溴二氯甲烷、二溴氯甲烷和硝基甲烷与肺功能受损有显著相关性。
其中，二溴氯甲烷与肺功能呈显著正相关，其余4种VOCs呈显著负相关。
表1 在调整其他VOC后，特定血液VOC与肺功能关联
图2 单变量暴露-反应函数
考虑到真实环境中多种VOCs的存在以及多元线性回归分析的局限性，研究进一步探讨了多种VOCs对美国普通成年人肺部功能的联合影响。结果表明，暴露于混合的血液VOCs与肺功能受损显著相关。
其中，1,4-二氯苯和硝基甲烷对降低FEV1和FVC的影响最显著，而硝基甲烷对PEF的影响最大。
表2 利用BKMR模型建立肺功能模型的PIPs
此外，值得注意的是，PLR在上述VOC混合物与肺功能的关联中发挥了潜在的中介作用，特别是影响PEF。
图3 中介分析
综上所述，七种血液挥发性有机物（VOCs）的联合效应与肺功能损害显著相关。研究强调了环境VOC混合暴露对呼吸健康的危害，识别出了关键有害的VOCs（1,4-二氯苯、硝基甲烷），并揭示了全身性炎症可能是其作用机制之一。

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