头部肿块

患者信息:54岁男性,头部触及硬块,自诉肿块逐渐增大。

问题:该患者最可能的诊断是什么?
选项
A. 脑膜瘤(Meningioma)
B. 骨肉瘤(Osteosarcoma)
C. 成骨性转移瘤(Blastic metastasis)
D. 佩吉特病(Paget disease)


关键诊断:扁平斑块状脑膜瘤(En Plaque Meningioma)

定义:

扁平斑块状脑膜瘤,常伴有覆盖颅骨的广泛骨质增生(hyperostosis)。

典型病例:扁平斑块状脑膜瘤

是放射科医生必知的“Aunt Minnie”(典型病例)。

临床表现:

典型症状:缓慢进展的眼球突出(病程可达数年)。

常见发病部位:蝶骨-眶部(Spheno-orbital)。

影像学特征(CT):

蝶骨翼及眶外侧壁骨质增生。

骨质增生机制:

肿瘤起源于硬脑膜(而非骨组织),但脑膜瘤细胞侵袭骨组织会异常刺激骨质增生(具体机制尚不明确)。

术语纠正:

避免称为“骨内脑膜瘤”(intra-osseous meningioma),因肿瘤原发于硬脑膜,骨改变为继发性。

纯“骨内脑膜瘤”虽存在,但极其罕见。

总结:

对于伴骨质增生的头部肿块,需优先考虑扁平斑块状脑膜瘤,结合CT特征(蝶骨翼/眶壁骨质增生)及临床表现(眼球突出)可明确诊断。


#artContent h1{font-size:16px;font-weight: 400;}#artContent p img{float:none !important;}#artContent table{width:100% !important;}