患者信息:54岁男性,头部触及硬块,自诉肿块逐渐增大。
选项:
A. 脑膜瘤(Meningioma)
B. 骨肉瘤(Osteosarcoma)
C. 成骨性转移瘤(Blastic metastasis)
D. 佩吉特病(Paget disease)
关键诊断:扁平斑块状脑膜瘤(En Plaque Meningioma)
定义:
扁平斑块状脑膜瘤,常伴有覆盖颅骨的广泛骨质增生(hyperostosis)。

是放射科医生必知的“Aunt Minnie”(典型病例)。
临床表现:
典型症状:缓慢进展的眼球突出(病程可达数年)。
常见发病部位:蝶骨-眶部(Spheno-orbital)。
影像学特征(CT):
蝶骨翼及眶外侧壁骨质增生。
骨质增生机制:
肿瘤起源于硬脑膜(而非骨组织),但脑膜瘤细胞侵袭骨组织会异常刺激骨质增生(具体机制尚不明确)。
术语纠正:
避免称为“骨内脑膜瘤”(intra-osseous meningioma),因肿瘤原发于硬脑膜,骨改变为继发性。
纯“骨内脑膜瘤”虽存在,但极其罕见。
总结:
对于伴骨质增生的头部肿块,需优先考虑扁平斑块状脑膜瘤,结合CT特征(蝶骨翼/眶壁骨质增生)及临床表现(眼球突出)可明确诊断。
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