吃对他汀，安全降脂，远离心脑血管疾病
他汀类药物，是对抗动脉粥样硬化、预防心梗和脑梗的“基石”药物。然而，在门诊中，很多患者因为不了解正确的服用方法，不仅影响了药效，甚至带来了不必要的副作用。
如果您或您的家人正在服用他汀，下面这些关键注意事项，一定要牢记在心！
💊 核心原则：晚上服用
▶️为什么？
我们体内合成胆固醇的“钥匙酶”——HMG-CoA还原酶，在夜间的活性最高。
▶️怎么做？
大多数他汀（如辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀）需要在晚上睡前服用，才能在最关键的时间点抑制胆固醇的合成，达到最佳降脂效果。
▶️特例提醒：
有一些新型的他汀（如瑞舒伐他汀、匹伐他汀）因为药效持续时间很长，可以在一天中的任何固定时间服用。但最稳妥的做法是：遵医嘱！ 仔细阅读药品说明书，或咨询您的医生。
🍋 饮食禁忌：避开“西柚”及其制品
▶️为什么？
西柚（又称葡萄柚）中含有一种名为“呋喃香豆素”的物质，它会强烈抑制他汀在肝脏的代谢。这会导致他汀在血液中的浓度急剧升高，大大增加肝脏损伤、肌肉酸痛（横纹肌溶解）等严重副作用的风险。
▶️怎么做？
· 服药期间，尽量避免食用西柚、塞维利亚橙、酸橙等水果及其果汁。
· 注意查看饮料、沙拉酱等食品成分表，看是否含有西柚成分。
· 普通的橘子、橙子、柠檬可以正常食用。
🩺 定期监测：两项指标是关键
他汀总体是安全的，但定期复查必不可少。医生主要关注以下两点：
1. 肝功能（主要看转氨酶）
为什么？ 他汀可能引起转氨酶升高。
怎么做？ 通常在开始服药后的4-8周需要复查肝功能。若无异常，后可逐步延长至每6-12个月复查一次。
2. 肌酸激酶（CK）
为什么？ 监测他汀最典型的副作用——肌肉损伤。
怎么做？ 服药期间，如果出现不明原因的肌肉酸痛、压痛、僵硬或无力（尤其是肩部、大腿、腰部），尤其是伴有乏力或发热时，请立即就医并检测肌酸激酶。若无症状，一般不需频繁检查。
⚠️ 副作用应对：学会识别，及时沟通
· 肌肉酸痛：如上所述，这是他汀最常见的副作用。一旦发生，切勿硬扛，及时告诉医生。医生可能会为您调整剂量或更换其他类型的降脂药。
· 血糖异常：长期服用他汀有轻微升高血糖的风险。但对于有心脑血管疾病的患者，其预防疾病的获益远大于风险。糖尿病患者更应加强血糖监测。
✅ 核心原则： 任何不适，都不要自行停药，而是与您的医生沟通。
💊 联合用药：主动告知，避免风险
如果您同时在服用其他药物，务必主动告知医生，因为他汀可能与某些药物发生相互作用，增加副作用风险。
需要特别注意的药物包括但不限于：
· 部分抗生素（如红霉素、克拉霉素）
· 部分抗真菌药
· 维拉帕米、地尔硫卓等部分心血管药物
· 环孢素等免疫抑制剂
总结：他汀服用“5要5不要”
11.13
✅ 五要：
1.要 遵医嘱，定时定量服用。
2.要 注意服药时间（多数在晚上）。
3.要 定期复查肝功能和肌酸激酶。
4.要 留意身体信号，尤其是肌肉症状。
5.要 将其他用药情况告知医生。
✅ 五不要：
1.不要 自行停药或随意更改剂量。
2.不要 食用西柚（葡萄柚）及相关产品。
3.不要 忽视肌肉酸痛等不适症状。
4.不要 忘记定期监测血脂，了解控制情况。
5.不要 只依赖吃药，忽视健康饮食和运动。
（注：本文为科普建议，仅供参考。如有特定健康问题，请咨询专业医师）