中医认为湿疹的成因与湿邪紧密相连，而且往往是内因和外因共同作用的结果。
在外界环境方面，雨水充沛、空气潮湿等均为湿邪的外在体现；而在人体内部，脾胃的运化功能若出现异常，便会导致水液在体内滞留，从而形成内湿。
尤其是现代社会，人们偏好食用肥甘厚腻、生冷的食物，这些饮食习惯更容易损伤脾阳，加剧内湿的生成。
此外，湿疹的发病还与风邪、热邪有着密切的关系：风邪可致皮疹瘙痒游走，热邪可致皮疹红热渗出，二者与湿邪交织则使病情复杂多变。
每个人体质不同，内外病机不同，如果采用西医的方法治疗，主要是通过抗组胺药、糖皮质激素等缓解瘙痒、控制炎症，显然不能治本。
今天分享一个赵炳南老中医的经验方——健脾润肤汤。
方组：云苓10g，苍白术各10g，当归10g，丹参10g，鸡血藤15g，赤、白芍各20g，生地15g，陈皮6g
（每个人体质不同，中医一人一方，如需使用请咨询专业中医师辨证开方）
该方以茯苓、苍白术健脾祛湿，当归、丹参、鸡血藤养血活血，生地、赤白芍滋阴润燥，陈皮理气和中。
全方共奏健脾化湿、养血润肤之效，主要针对脾虚湿蕴兼血虚风燥型的慢性湿疹更为有效。
此类型湿疹常见皮肤干燥粗糙、脱屑瘙痒、色素沉着，伴面色萎黄、食欲不振等脾虚证候，或兼见头晕心悸、口干不欲饮等阴血不足表现，方中健脾与养血并用，既祛肌肤湿邪，又充阴血以濡养皮肤，切中本虚标实、湿瘀互结的病机。
患者张某，女，45岁，四肢及躯干反复出现皮疹伴瘙痒3 年，加重2个月。患者3年前无明显诱因四肢伸侧及腰腹部出现红斑、丘疹，瘙痒明显，搔抓后有少量渗出，曾外用糖皮质激素药膏及口服抗组胺药物治疗后症状缓解。
就诊前复发，症见四肢及腰腹部可见大片肥厚性暗红色斑块，表面粗糙，苔藓样变明显，覆有细小鳞屑，部分区域因搔抓可见血痂；皮肤干燥，脱屑明显；伴面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄等症；舌淡胖、边有齿痕，苔白腻。
四诊合参，辨证为脾虚湿蕴兼血虚风燥证；治疗则以健脾化湿，养血润肤，祛风止痒为主。
初诊处方：云苓15g，炒白术12g，苍术10g，当归12g，丹参 15g，鸡血藤20g，赤芍15g，白芍15g，生地18g，陈皮6g，防风10g，白鲜皮15g，炙甘草6g
（每个人体质不同，该方仅针对医案中的患者，如需使用请咨询专业中医师辨证开方）
方中云苓、炒白术、苍术健脾燥湿，增强脾胃运化功能；当归、丹参、鸡血藤养血活血，改善肌肤血液循环；
赤芍、白芍、生地滋阴凉血，润燥止痒；陈皮理气和中，助脾胃运化；
加防风、白鲜皮祛风除湿止痒，加强止痒之功。
服用2周后复诊，患者诉瘙痒明显减轻，睡眠改善，大便次数减少至每日1-2次，仍成形；皮疹颜色变淡，渗出减少，但皮肤仍干燥；效不更方，原方去白鲜皮，加制首乌以加强养血润燥之力。
服用上述方剂及加减方1个月，皮疹消退大半，皮肤仍稍干燥，偶有轻微瘙痒，患者精神、食欲明显好转，大便正常，舌淡红、苔薄白；调整处方为：云苓，炒白术，当归，丹参，鸡血藤 ，赤芍，白芍，生地，陈皮，制首乌，炙甘草。
服用上述方剂巩固3周，患者皮损基本消失，仅留下些许色素沉着；嘱患者注意饮食清淡，避免辛辣油腻及生冷食物，规律作息，防止复发。
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