这位患者的肝囊肿有4.8cm那么大，患病有很多年了，但一直放着没管，眼看着囊肿越长越大，才觉得不能再拖了，这才找我治疗。初诊，我看他面色比较暗黄，没什么精神，看他舌头颜色不够红润，偏暗红，甚至有些发青，他的舌头上还有明显的斑块，这是体内有瘀的表现，而且他的舌苔是比较厚腻的，他又自述平时有大便黏腻粘马桶、咳痰等不适，这是比较典型的痰湿内结的表现了。
整体辨证下来，患者存在痰湿、血瘀的问题，而痰瘀内结于肝脏，很容易刺激囊肿成形，这就是这位患者的病因所在，根据这个病情，如果要用药治疗，就得重点化痰散瘀，当时我是用了1个中成药搭配1碗汤来帮他调理的。
中成药是用了二陈丸，这是化痰湿很经典的用药了，方中的陈皮、茯苓和甘草，可以养护脾胃，给脾运增加动力，只要脾运有力，水湿就能充分被代谢，这能从根源上防止痰湿的形成，而半夏和陈皮，都有燥湿化痰的效果，可以清除体内已经存在的痰浊。
1碗汤，指得是膈下逐瘀汤，方中的桃仁、红花、当归和川芎，是用来化瘀补血的，既能化解体内的瘀滞，又能及时的补血，能达到化瘀不伤身的效果。接下来的五灵脂、延胡索，是用来活血止痛的，因为体内有瘀，会阻碍气血运行，导致各种疼痛，加味这2味药，在散瘀的同时，能快速帮助患者止痛。
方中还有丹皮和赤芍，是用来活血散瘀、清热凉血的，既能增强化瘀的力量，又能防止瘀久化热。接下来的香附、乌药和枳壳，是用来行气的，能入肝脾，调畅气机，只要气行，血才能行，这不仅可以增强化瘀的力度，也能防止气滞血瘀。最后的1味甘草，是用来调和整方的，能使得整方药效更好的融合，也能在一定程度上保护脾胃，防止化瘀太过而伤身。
患者按照我开的方子，回去用药一段时间后，舌红苔腻的舌象有明显改善，舌上的斑块淡了很多，大便粘马桶的症状也有好转，之后继续用药，再去医院检查时，发现囊肿从原来的4.8cm，缩小到了2.6cm，用药效果是非常不错的。
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