Stratum Basalis:基底层,紧邻肌壁,形态相对稳定,腺体增殖活性较弱。
Stratum Functionalis:功能层,位于基底层上部,随着月经周期不断变化。

腺体密集增生,部分呈囊性扩张,腺体轮廓依然存在

注意:可见核分裂象

单纯性增生:腺体轮廓存在,腺体间质比例增加
复杂性增生:背靠背现象,低倍镜下见复杂结构,细胞核杆状,有极性
上述两种增生称不伴非典型性的子宫内膜增生。

复杂性增生:腺体密集,背靠背现象明显,存在间质细胞

杆状核,垂直于基底膜,无明显异型性,有极性,可出现核分裂象

腺体轮廓清晰,未见融合及筛状、乳头状结构,腺体密集,间质存在

空泡状核,可见核仁,极性紊乱
向腔内形成乳头,部分呈早期筛状;空泡状核,可见核仁

正常腺体作为内对照

与正常腺体相比,结构相对复杂,细胞核变圆,极性紊乱,核仁明显,核明显增大

部分泡状核,可见核仁,分散于杆状核之间

1、结构比复杂性增生看起来更加紊乱 
2、单个腺体出现早期筛状结构
3、出现早期筛状结构,胞浆嗜酸,细胞异型性明显
4、腺体边界不清
5&6、部分区域可见实性结构
7、出现腔内乳头结构
8、出现腔内乳头结构,胞浆嗜酸
11&12、单个腺体出现腔内乳头结构,胞浆嗜酸,早期融合现象
13、出现微囊、空泡
14、出现嗜酸性胞浆,早期融合现象,乳头状结构
15、胞浆内空泡,早期融合结构
16、出现核下空泡(药物治疗后),密集腺体
17、胞浆嗜酸,药物治疗后,细胞异型性降低
18、药物治疗后出现乳头状增生,细胞异型性降低,此时结构异型性显得尤为重要





PAX2




子宫内膜不典型增生的病理诊断与鉴别诊断(张雷老师)
IHC注意事项



子宫内膜上皮化生








细胞无明显异型性







存在细胞异型性和结构异型性

细胞温和


 
治疗后结构异型性存在,但细胞异型性降低