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我们都知道，中医诊断病情不靠仪器，不靠指标，而是靠“望、闻、问、切”。这几个字看似简单，背后全是最用心最细微的感知。

古人讲，“望而知之谓之神”，掌握了望诊的方法，就可以诊病如神。有经验的老中医通过观察病人的神色体态，再结合舌头的诊查，就可以判断身体大概哪里出了问题。

这是一种玄学吗？当然不是。这其实是见微知著——通过局部来了解整体，是对人体全息状态的理性判断。

舌诊是望诊最直观的一部分，舌头的形态、色泽、舌苔这些信息，是窥探身体寒热虚实最简单最直接的途径。

所以掌握一些基本的舌诊知识，身体哪里出了偏差，不用花钱，不用花很多时间我们也能做到心中有数。今天就来聊聊，中医是怎么通过舌诊来断病的。

中医看舌头，主要是看舌体和舌苔，还有舌头对应脏腑的部位。

舌体也就是舌质，是有形的实体，也就是舌头的肌肉和脉络组织；舌苔，是水汽上潮所致，反映人体气机的状态。

通常情况下，我们都是通过舌苔没有覆盖的那部分舌体来观察的，比如说舌头胖大，代表整体的物质偏盛，舌头偏小，代表身体的物质基础偏贫瘠；舌头颜色红，代表偏热，舌头淡白，则偏寒；舌苔厚腻，代表体内的浊气太多等等。

再来看对应的部位，舌也像人一样，不同位置对应不同脏腑，如下图所示：舌尖对应人的上焦心肺，舌头中部对应中焦脾胃，根部对应下焦肾和膀胱；人体的肝胆经都是走人体两侧，所以舌左侧对应肝，右侧对应胆。

常人与非正常人的舌态是不一样的，先来给大家看看，健康的舌象是什么样的：

标准的舌象是”淡红舌，薄白苔“，看起来红润饱满，舒服，干净。当然，咱们只能说相对标准，没有绝对标准。毕竟每个人的体质和身体基础不同，不能用固定的标准来判断不同个体的健康状态。我们要学会在动态中观察舌相，掌握舌头动态变化的过程，对身体的变化趋势就会有所了解。

搞清楚基本原理，我再来列举10种常见舌象，供大家学习参考：

1、红舌，提示热气盛。

舌质红，主热证，说明身体里有热了。舌质颜色慢慢由红变为绛红，表明身体里热在不断增加。通常热在气分相对较轻，如果热在血分，舌质就更红了。小孩子会比较多见舌尖红的情况，还会有芒刺，舌面上一粒一粒的小点点，是心肺区有郁火，不能宣泄的一种表现。

2、淡白舌，提示寒气重。

这种舌象说明血虚有寒，阳气不足。舌体要红润需要血液供养，如果舌质淡白，而且有一点透明的感觉，很明显是缺乏血液，血虚的表现。同时白色主寒，那就提示阳气虚衰。整个舌态像是寒冷没有生机的冬天，万物凋零的感觉。

3、舌头胖大，齿痕舌，提示脾虚、湿气重。

这种舌象非常普遍，现代人大多习惯久坐运动机会少，脾胃运化能力差，身体内水湿堆积，体现在舌头上就是舌面水滑。舌头胖大，舌体跟牙齿形成挤压，就成了齿痕舌。还有一种情况，舌头胖大的人，舌的两侧会有两条唾液线，是因为肝气不舒，气机不畅不能代谢水液，也是湿气重的表现。

4、舌头太尖：提示肝气不舒。

肝气郁结的人，舌头伸出来往往尖而细长，这种舌象的人，天生性格敏感，心思细腻，在生活中稍有不如意的事情，就容易往心里去，引起肝气不舒。如果一个人舌头尖，舌前端又红，说明心火大，身上的压力重；舌形尖，舌面又铺满了白苔，则说明气郁不能推动水液运行，也是典型的肝气不舒。

5、舌头中间凹陷、开裂，提示物质亏虚。

通常来说，舌面低洼凹陷为虚，高凸隆起为实。这个舌象，舌头中间凹陷有条缝，说明能量不足，是脾胃里精微物质亏虚了。如果舌头中间裂纹明显，甚至旁边还有分叉，说明脾胃功能弱，脾胃之气不足；老年人舌红，裂纹又多，大概率是阴虚的表现。这种裂纹舌，其实也是脾胃被伤害后形成的舌象记忆。

6、舌苔厚腻：提示胃肠里有积滞，腑气不通。

食物在胃肠里积滞太多，消化不掉就成了浊气，浊气上潮就形成这样的厚腻苔。舌苔是白色的，说明积滞以寒为主；如果苔是黄色，那说明积滞已经化热了；如果舌苔很腻，又白又厚，甚至开始有点变黄，舌质又偏红，说明体内有热，湿气重，已经形成了痰湿。这种人调理身体时，一定要先把内热和痰湿泄掉，才可以进补。

7、舌尖红，舌根白，提示上热下寒。

心肺区域红代表有热，下焦肾区白腻代表有寒，这就是典型的上热下寒。这类人热天怕热，冬天怕冷，吃点热的东西上火，吃点稍微冷的东西又拉肚子。这种舌象的人，身体寒热错杂，阴阳能量不能上下交通。

8、舌色发青，发紫，暗黑色，提示体内血瘀。

瘀血体质的舌头，在瘀血将要形成时，舌头会有暗色的瘀点，这说明血液在舌头的毛细血管里运行不通畅，有了瘀堵。如果舌尖和舌两侧有了面积较大的瘀斑，颜色青或黑，表明瘀血变重了。

判断瘀血的另一个指征，就是舌下静脉。正常情况下，舌下的两条静脉是淡蓝色的，如果变得又黑又粗，向四周怒张，此时瘀血已经比较严重了。再有就是，舌质的颜色发青发紫，都提示体内可能有瘀血了。

9、舌头歪向一边：提示中风或者即将中风。

这个舌象歪得很严重，是比较明显中风的舌象，就如同树被大风吹倒的那个镜像。老年人要懂得观察自己舌象，如果发现舌头歪向一边，刚开始稍微歪一点就要注意，这很有可能是中风前兆，要引起注意。

10、地图舌，提示胃气受伤了。

舌苔是胃气上潮形成的，地图舌就是胃气上潮不均匀导致的。小孩子最容易出现这种“地图舌”，舌苔有些地方有，有些地方没有。原因很可能就是胃气受伤了，比如孩子打了抗生素，吃了消炎药或者其他，伤了胃气之后，就容易形成这种地图舌。

还有一种情况，如果地图舌，舌苔剥落的地方舌质又偏红，则有可能是阴虚的表现。

掌握了上面10种类型的舌图，常会遇到的病证基本可以辨清方向了。舌诊是中医诊断的重要方法，准确观察舌象，也有很多细节要注意。

以下是几个重要的注意事项，可以帮你避免大部分常见的错误：

看舌头，是在看身体的内在状态，所以，要尽可能排除外界干扰。

1、吃东西后的半个小时内，不要看舌诊，因为食物颜色会影响判断。

2、早上起床半个小时内不要看舌诊，因为人在睡觉时气血流动很慢，不能反映人体内的正常状态。

3、刷牙后不要立即看舌诊，因为刷牙会把舌苔刷掉；伸舌的姿势要放松自然。

4、尽量在自然光线对着镜子看，灯光会让颜色失真。同理，拍照时不要开美颜，尽量避免色差。

5、月经期看舌象要提前说明，因为女性在经期舌尖会变红，会误以为是有心火的假象。

总而言之，舌象各种各样，但是万变不离其宗，抓住核心的东西，灵活运用就可以了。舌诊知识并不高深，学会看舌象，就等于掌握了一个与身体对话的快捷方式，可以更好地把健康掌握在自己手中。

当然，舌诊只是望诊的一部分，望诊只是四诊里一部分，还需要问诊和脉诊来配合，才能精准断病。

所以我们也不要神化舌诊，中医不是光看舌头就下结论的，也不是看舌头就开方子的。