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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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感冒好几天了，体温退了，咽痛没了，但咳嗽还是没停，尤其一到早上或者夜里，就咳出一堆痰，白色、清稀，有时候还带点泡沫。你是不是也有过这样的经历？

很多人以为这是“感冒还没彻底好”，或者“肺功能差”，其实在中医看来，这种咳痰反复，很可能是因为寒邪未清，余寒滞肺。

别小看这些“余寒”，它不仅让你咳嗽带痰拖上半个月，严重的还会引发支气管炎、哮喘反复、变异性咳嗽等慢性呼吸问题。

今天这篇文章，咱们就从中医角度，讲清楚：

· 为什么感冒后会痰多不止？

· 这种“余寒”到底怎么来的？

· 怎么判断是不是寒邪未清？

· 中医里有哪些对症的用药思路？

一、感冒后咳痰，是寒邪未清的“后遗症”

中医认为，感冒是“外感风寒/风热之邪”侵袭人体所致。多数普通感冒属于风寒感冒，尤其是秋冬季节，寒气更重。

风寒之邪首先侵犯肺卫，导致肺气不宣，身体会通过咳嗽、流涕、打喷嚏等方式把寒气往外赶。

问题在于，大多数人感冒初期没重视，衣服穿少、吃辛辣、乱吃药，导致寒邪没有彻底排出，转而内伏于肺。

这个时候，看似退烧了，其实寒气还在体内“赖着不走”，就形成了所谓的余寒未解，最常见的表现就是：反复咳痰、痰多清稀、咽喉痒。

二、痰是怎么来的？中医早就说透了

中医讲：“痰为百病之源，寒为生痰之主”。

寒邪入体，容易伤及阳气。阳气受损，体内的水湿就没法正常运化，久而久之就聚湿成痰。所以你会发现，感冒后的痰，往往是白的、清的、稀的，这就是寒湿痰的典型。

如果再加上饮食不节，吃了太多甜腻生冷的东西，还会进一步助湿生痰，导致症状反复、迁延不愈。

三、这几类人最容易“余寒不化”

不是每个人感冒后都痰多，体质差异决定了谁更容易中招：

1.阳虚体质：平时手脚冰凉、怕冷、爱出虚汗的人，阳气本就不足，寒邪一来，很难彻底驱散。

2.脾肺两虚：脾主运化，肺主肃降，这两脏一虚，水湿就容易聚成痰，寒邪也容易久留。

3.老人、小孩：身体抵抗力弱，肺常不足，感冒后恢复慢，容易转成慢性咳嗽。

四、判断“余寒未清”，记住这几个信号

怎么知道自己是不是“寒未清”？

以下这些症状是典型表现：

· 咳嗽反复，痰多清稀，尤其早晚加重

· 嗓子痒但不痛，痰黏咳不尽

· 怕冷、易流清鼻涕，舌苔白腻

· 面色偏白，声音无力

· 喜热饮，遇冷空气咳得更厉害

如果你对号入座三条以上，基本可以判断是寒邪未清，肺寒化痰的状态。

五、中医用药思路：祛寒+化痰+扶正

既然问题出在“寒”，那治疗思路也要围绕祛寒化痰、宣肺止咳、扶助正气几个方向展开。

以下是常见的中医用药思路，建议在中医师指导下使用：

1. 外寒未解，咳嗽初起 —— 宣肺散寒

代表方：三拗汤、杏苏散

适合症状：咳嗽声重、痰稀、鼻塞流清涕、怕冷无汗、舌苔薄白。

可选中成药：通宣理肺丸、感冒清热颗粒（风寒型）

2. 寒邪内伏，痰湿阻肺 —— 温肺化痰

代表方：小青龙汤

适合症状：咳嗽加重、痰稀多泡、胸闷、咽痒、遇冷加重、舌苔白腻。

可选中成药：小青龙合剂、小青龙颗粒

温馨提示：小青龙汤药性偏温，体质偏热、有黄痰者慎用。

3. 痰多体虚，久咳不止 —— 健脾益气、燥湿化痰

代表方：六君子汤、参苓白术散

适合人群：久病体虚、咳嗽无力、食欲差、腹胀便溏、舌淡苔白。

可选中成药：参苓颗粒、补中益气丸

4. 咳嗽日久、气阴两虚 —— 润肺止咳、养阴生津

代表方：沙参麦冬汤

适合症状：干咳少痰、口干咽燥、声音嘶哑、舌红少苔。

可选中成药：养阴清肺丸、百合固金丸

六、除了吃药，这几件事必须做对

忌再受寒
穿衣要保暖，尤其要护好颈部、肩背部和足部。寒从脚起，很多病也从脚受寒开始。

饮食清淡，忌生冷甜腻
避免牛奶、甜点、冷饮等，会加重湿寒。可以多喝点姜枣汤、白萝卜汤、葱白水。

适量运动，助阳化湿
每天快走30分钟，或练八段锦、太极拳，促进气血运行，帮身体代谢寒湿。

不要一咳就乱吃消炎药
抗生素对病毒性感冒和寒湿咳嗽无效，乱吃只会破坏肠道菌群，增加耐药风险。

七、一句话总结

感冒后咳痰不断，不是“感冒没好”，而是寒邪未清。如果你总是反复咳、反复痰，别再一味压症状了，把体内余寒赶出去，才是真正的“断根”之法。

中医讲究“辨证施治”，不是一招打天下，而是根据你的体质和症状，灵活调整用药思路。该祛寒的祛寒，该扶正的扶正，才能从根本上解决问题。

参考资料：

[1] 国家中医药管理局.《中医感冒诊疗指南》.2020年修订版
[2] 中华中医药学会.《中医药防治呼吸系统疾病专家共识》.2023年
[3] 《小青龙汤治疗寒饮咳嗽的临床观察》.《中国中医药信息杂志》.2021年第28卷第6期
[4] 北京中医药大学第一附属医院 官方科普文章.

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