“十四五”规划教材 第十一版 

清热药·清热泻火药(二)
第一节 清热泻火药(二)
共13主药

鸭跖草

性味归经】甘、淡,寒。归肺、胃、小肠经。

功效清热泻火,解毒,利水消肿。

应用

(1)热病烦渴,风热感冒。热入气分,高热烦渴,可与石膏、知母、芦根等同用。风热感冒,常与金银花、薄荷、菊花等同用。
(2)咽喉肿痛,痈肿疔毒。咽喉肿痛常与板蓝根、玄参、山豆根等同用。痈肿疔毒,常与紫花地丁、野菊花、蒲公英等同用,或以鲜品捣烂外敷。

(3)水肿尿少,热淋涩痛。淡渗利水,清泄湿热,可与车前草、木通、白茅根等同用。

使用注意

煎服,15~30g。外用适量。脾胃虚弱者慎用。

栀子

性味归经】苦,寒。归心、肺、三焦经。

功效泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,消肿止痛(外用)。

应用

(1)热病烦闷。清泻三焦火邪,泻心火,治热病心烦、躁扰不宁之要药,常与淡豆豉同用,如栀子豉汤(伤寒论)。热病火毒炽盛,三焦俱热而见高热烦躁、神昏谵语者,常与黄芩、黄连、黄柏等同用,如黄连解毒汤(外台秘要 引崔氏方) 
(2)湿热黄疸。善于清利下焦肝胆湿热。常与茵陈、大黄等同用,如茵陈蒿汤(伤寒论)。
(3)淋证涩痛。常与滑石、车前子、木通等同用,如八正散(和剂局方)。
(4)血热吐衄。血热妄行之吐血、衄血者,常与白茅根、大黄、侧柏叶等同用,如十灰散(十药神书)。三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血者,常与黄芩、黄连、黄柏等同用,如黄连解毒汤(外台秘要 引崔氏方)。
(5)目赤肿痛。肝胆火热上攻之目赤肿痛。配伍黄连、龙胆、夏枯草等。
(6)热毒疮疡。常与金银花、连翘、蒲公英等同用。
(7)扭挫伤痛。外用。可用生栀子粉与黄酒调成糊状,外敷患处。

使用注意

煎服,6~10g。外用生品适量,研末调敷。生栀走气分而清热泻火,焦栀子血分而凉血止血。栀子皮(果皮)偏于达表而去肌肤之热,栀子仁(种子)偏于走里而清里热。苦寒伤胃,脾虚便溏者慎用。

夏枯草

性味归经】辛、苦,寒。归肝、胆经。

功效清热泻火,明目,散结消肿。

应用

(1)目赤肿痛,目珠夜痛,头痛眩晕。虚(肝阴不足),实(肝火上炎)之目疾均可用。虚,目珠疼痛,入夜加剧,可与生地黄、当归、白芍等配伍;实,目赤肿痛,常与桑叶、菊花、决明子等同用。肝火上攻头痛眩晕,可配伍钩藤、决明子、菊花等。

(2)瘿瘤,瘰疬。瘿瘤,常与昆布、玄参等同用。肝郁化火痰火郁结之瘰疬,可与海藻、浙贝母、玄参等配伍、如内消瘰疬丸(疡医大全)。

(3)乳痈,乳癖,乳房肿痛。常与蒲公英、浙贝母、柴胡等同用。热毒疮疡,配金银花、重楼等。

使用注意】煎服,9~15g。脾胃虚弱者慎用。

决明子

性味归经】甘、苦、咸,微寒。归肝、大肠经。

功效清热明目,润肠通便。

应用

《中药学》笔记【各论】7:清热药-清热泻火药2

(1)目赤涩痛,羞明多泪,目暗不明。肝火上炎之目赤肿痛,羞明多泪,常与黄芩、赤芍、木贼等同用,如决明子散(银海精微)。风热上攻之头痛目赤,常与桑叶、菊花、木贼等同用。肝肾阴亏,视物昏花,目暗不明者,可与山茱萸、熟地黄、枸杞子等配伍。

(2)头痛眩晕。常与菊花、夏枯草、钩藤等同用。

(3)肠燥便秘。常与瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁等同用。

使用注意】煎服,9~15g。用于润肠通便,不宜久煎。气虚便溏者不宜用。

密蒙花

性味归经】甘,微寒。归肝经。

功效清热泻火,养肝明目,退翳。

应用

(1)目赤肿痛,羞明多泪,眼生翳膜。肝火上炎之目赤肿痛,常与夏枯草、决明子等同用。风热上攻之羞明多泪,常与木贼、菊花等同用。治肝火郁滞目生翳膜,常与蝉蜕、白蒺藜等同用,如拨云退翳丸(原机启微)。

(2)肝虚目暗,视物昏花。养肝又清肝,肝虚有热致目暗不明,视物昏花,常与菟丝子、女贞子等同用。

【用法用量】煎服,3~9g。

青葙子

性味归经】苦、微寒。归肝经。

功效清热泻火,明目,退翳。

应用

(1)肝热目赤,目生翳膜,视物昏花。肝火上炎之目赤肿痛,目生翳膜,配伍决明子、茺蔚子、 羚羊角。肝虚血热之视物昏花,常与熟地黄、玄参、车前子同用 。
(2)肝火眩晕。可与石决明、栀子、夏枯草等同用。

使用注意

煎服,9~15g。有扩散瞳孔作用,青光眼患者禁用。

附·清热泻火药“个性”特点归纳

1、为治气分高热和肺胃实火之要药:石膏

2、上能清肺润燥,中能清胃生津,下能滋阴降火:知母

3、为治肝阳眩晕、目珠夜痛及瘰疬肿结之要药:夏枯草

4、能生津,为治热病烦渴、心火上炎之要药:竹叶

5、为治热病烦渴及火炎口疮之要药:淡竹叶

6、入气分能泻火而除烦,入血分能凉血解毒而止血疗疮,入三焦能清利湿热而利尿退黄:栀子

7、为目赤肿痛及目暗不明之要药,又为治热结肠燥便秘之佳品:决明子

8、善明目退翳,为目疾专药,凡目疾无论虚实,皆可酌用:密蒙花

温馨提醒:用药需在专业医生的指导下进行,四诊合参后根据体质辩证用药,切勿随意用药!注意用药安全!

水行千里,木生万象。  

一镜藏本草,一帧录沧澜。