中药基础知识
第四节 中药炮制
一、炮制的目的
（一）纯净药材，保证质量，分拣药物，区分等级。
去除非药用部位和霉败品，分开不同药用部位，保证临床用药的卫生和剂量的准确。
（二）切制饮片，便于调剂制剂
根、根茎、茎木、果实、全草–切制成一定规格，便于调剂 、制剂；
矿物类、甲壳类及动物化石类–炮制处理，使之质地酥脆而便于粉碎，并增加其药效成分的溶出。
(三)干燥药材，便于贮藏
杀酶保苷–防止贮藏中酶解，疗效降低；
杀死虫卵或蚜虫–利于贮藏保管；
种子药物加热处理 –终止种子发芽，便于贮存而不变质。
(四)矫嗅矫味，便于服用
酒制、蜜制、水漂动物类药材、树脂类药材麸炒、炒黄等方法炮制，起到矫臭矫味的效果有利于病人服用。
(五)降低毒副作用，保证安全用药
川乌–生用大毒，多外用。
制川乌–毒性降低，可供内服。
巴豆–生用，剧毒。
巴豆霜–降低毒性，缓和药性。
(六)增强药物功效，提高临床疗效
改变药物的质地，使其质地酥脆、易于粉碎、利于成分的煎出而提高疗效–逢子必炒。借助辅料的作用增强疗效–蜜炙款冬花。
(七)改变药物性能，扩大用药范围
如:生地黄(甘、苦、寒，清热凉血，养阴生津。)
熟地黄(甘、微温，补血滋阴。)
生首乌(甘、苦、平，截疟，解毒，润肠通便。)
制首乌(甘涩、微温，补益精血，固肾乌须。)
(八)引药入经，便于定向用药。酒制升提、盐制入肾、醋制入肝。
柴胡、香附–醋制，引药入肝经，治疗肝经疾病；小茴香、益智仁、橘核–盐制，引药入肾经，能发挥治疗肾经疾病的作用。
二、中药炮制常用辅料与作用
1、酒及其作用
当前，用以制药的主要有黄酒、白酒两大类。
·除另有规定外，中药炮制用酒一般应为黄酒。
·酒应透明，无沉淀或杂质，具有酒特有的芳香气味，不应有发酵、酸败或异味出现。
·酒甘、辛，大热，能活血通络，祛风散寒，散结消瘀，行药势，助药力，矫味矫臭。
·常用酒制的药物有黄连、大黄、白芍、续断、金钱白花蛇、乌梢蛇等。
2、醋及其作用
醋是以米、麦、高粱及酒精等酿制而成。
·醋长时间存放者，称为“陈醋”，陈醋炮制药物作用更佳。
·醋应澄明，无悬浮物及沉淀物，具醋特异气味，无异味。不得检出游离酸，防止用硫酸、硝酸、盐酸等矿酸来制造食醋。
·炮醋酸苦，温，具有引药人肝，理气，止血，行水，消肿，解毒，散瘀止痛，矫味矫臭、杀菌防腐等作用。
·常用醋制的药物有元胡、甘遂、商陆、大戟、芫花、我龙香附、柴胡等。道林何个
3、蜂蜜及其作用
为蜜蜂采集花蜜而得，品种比较复杂以紫云英蜜、枣花蜜、荔枝蜜等质量为佳。
·中药炮制常用的是炼蜜，即熟蜜，是将生蜜加适量水煮沸，滤过，去沫及杂质，稍浓缩而成。
·蜂蜜应是半透明、带光泽、浓稠的液体，气芳香，味极甜，不得有不良的异味。
·常用蜂蜜炮制的药物有甘草、麻黄、紫苑、百部、马兜铃、白前、枇杷叶、款冬花、百合、桂枝等。
4、其他常见液体辅料及其作用
·食盐水性寒味咸，软坚散结，清热、凉血、解毒，矫味，常用食盐水炮制的药物有杜仲、巴戟天、小茴香、菟丝子等;
·甘草汁性乎味甘，补益脾胃，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，常用甘草汁炮制的药物有远志、半夏、吴茱英等，
·其他液体还有黑豆汁、米泔水、胆汁、麻油、羊脂油、吴茱萸汁、萝卜汁、石灰水、鳖血等。
三、炮制的方法
分为修治、水制、火制、水火共制及其他制法五大类型。
(一)修治
主要在原产地进行。主要包括纯净、粉碎和切制药材，为药材的进一步加工、贮存、调剂、制剂和临床应用做好准备。
(二)水制
指用水或其他液体辅料处理药物的方法。常用的有淋法、泡法、润法、漂法、水飞法等。
1.淋法：将不宜浸泡的药材，用少量清水浇洒喷淋，使其清洁和软化的方法，如薄荷。
2.泡法：将质地坚硬的药材，在保证药效的原则下，放入水中浸泡，使其软化的方法，如泽泻。
3.润法：又称闷法或伏法。保持湿润的外部环境，使已浸溃药材的外部水分缓缓渗入内部，使其内外柔软适宜切制的方法，如大黄。
4.漂法：将药物置于大容器或长流水中反复换水，以除去腥味、盐分及杂质的方法，如海藻。
5.水飞法：将某些不溶于水的药物粉碎后，再置乳钵等器械中加水研磨以利用药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。此法所制得得粉末细腻，且减少了研磨中粉末的飞扬损失，常用于矿物类、贝甲类药物的制粉，如朱砂。
水制法总结表
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水制类型 |
操作方法 |
举例 |
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淋法 |
把药材用少量清水浇酒喷淋，使其清洁和软化的方法。一般用于不宜浸泡的药材。 |
薄荷、制芥、香蕾 |
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泡法 |
把质地坚硬的药材，放入水中浸泡一定时间达到软化作用 |
三棱、泽泻 |
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润法 |
侵润药材，使外部水分缓缓渗入内部，使其适宜切制 |
大黄、天花粉 |
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漂法 |
药物放于容器中，通过反复换水除去腥味、盐分及杂质 |
昆布、海藻、紫河车 |
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水飞法 |
用于某些不溶于水的药物，将其粉碎加水研磨，利用药物在水中的沉降性质分取药村，得到细腻的极细粉末，常用于矿物类、贝甲类制粉 |
朱砂、珍珠 |
(三)火制
火制法是直接或间接用火加热处理药物的方法。常用的火制法有炒法、炙法、煅法、煨法等。
1.炒法 是将药物置锅中炒至一定程度的方法。可分为炒黄、炒焦和炒炭。其不加辅料者，又称清炒法;加固体辅料拌炒者又称加辅料炒。药物与砂(或滑石粉、蛤粉)同炒者，又称为烫。
2.炙法 炙法是将药物与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药物内部或附着于药物表面的炮制方法。常用的液体辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水等。
3.煅法 将药物放入炉火上或适宜的耐火容器内用武火直接或间接煅烧的方法叫煅。
其炮制目的主要是改变药性，增强疗效，减少毒副作用。
4.煨法 将药物用湿面粉或湿纸包裹，置于加热的滑石粉或热火灰中，或将药物直接置于加热的麦麸中，或铺摊于吸油纸上，层层隔纸加热，以除去部分挥发油及刺激性成分的方法称为煨法。煨法可缓和药性，降低药物的副作用，增强疗效，如煨肉豆蔻、煨葛根。
火制法总结表
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火制类型 |
操作方法 |
举例 |
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炒法 |
在锅中翻炒药物至一定程度(炒黄、炒焦和炒炭),根据是否加固体辅料又分为清炒和加辅料炒，加沙（蛤粉、滑石)称为烫。 |
决明子、苏子 |
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炙法 |
药物与液体辅料拌炒 |
蜜麻黄、杜仲 |
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煅法 |
药物放在耐火容器内用武火直接或间接煅烧，根据容器是否密闭分为明锻和密闭煅。 |
煅电余炭、煅棕桐炭 |
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煨法 |
通过层层隔纸放在加热辅料(滑石粉、热火灰、麦麸)上药物，除去部分挥发油及刺激性成分。 |
煨肉豆蔻、煨葛根 |
(四)水火共制
常见的水火共制包括蒸法、煮法、燀法、淬法等。
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类型 |
操作方法 |
举例 |
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蒸法 |
装入蒸制容器内，用蒸汽隔水加热 |
黄苓、系螺蛸 |
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煮法 |
将药物放入锅内，却适量清水共煮 |
附子、白芍 |
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燀法 |
在沸水中浸煮短誓时间后立即捞出 |
桃仁、苦杏仁 |
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淬法 |
将药物用明煅法煅烧至红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使之酥松 |
磁石、自然铜 |
(五)其他制法
常用的有发芽、发酵、制霜等，如麦芽用发芽法，神曲用发酵法，西瓜霜用制霜法。
2024–08-30 大云於拉萨