炎症性肠病(IBD)是一种慢性肠道疾病,主要表现为长期的腹痛、腹泻、体重下降和直肠出血等症状。尽管IBD是无法治愈的,但通过药物治疗和生活方式的调整,很多患者能有效控制病情,保持较好的生活质量。然而,随着患者数量的增加和疾病复杂性的加剧,IBD正在对中国的医疗系统和患者家庭造成日益严重的影响。

IBD在中国的现状

根据2021年的数据,2021年我国IBD患者168,077人(含新确诊及往期确诊2021年仍受到IBD影响的患者),新增病例为24,941例,死亡病例为5,640例。尽管中国的IBD发病率相较全球其他地区较低,但近年来IBD的发病率和患病率逐年上升,尤其是在中老年人群体中。具体来说,50到59岁的中年人群体是IBD发病率最高的年龄段,而老年人群体则面临更高的死亡率。

IBD的未来趋势

到2035年预计中国的IBD新发病例将增至41,901例,死亡病例将达到6,568例。

发病率的持续上升尽管中国的IBD发病率目前低于全球和高社会人口指数(SDI)地区,但随着时间推移,预计发病率将继续增加。

死亡率下降:随着新疗法的出现,死亡率预计将逐步下降。

IBD的影响

IBD不仅影响患者的身体健康,还会对患者的生活质量、经济状况和家庭关系造成严重压力。长期的治疗和管理需求使得IBD患者面临巨大的经济负担。据估计,2018年,中国约有166,000名住院IBD患者,总医疗支出达到4.26亿美元。这一数字每年都在增加,并且随着新药物和治疗方式的出现,治疗成本也在不断上涨。

IBD的成因与影响因素

IBD的确切原因尚不完全明确,但研究表明,遗传因素、免疫系统的异常反应和生活方式等都可能增加IBD的发生风险。近年来,中国的城市化进程和饮食习惯西化(例如高脂肪饮食、精制糖的增加、吸烟和缺乏运动等)都加剧了IBD的流行。此外,随着环境污染、抗生素滥用等因素的增加,IBD的发生率逐渐攀升。

IBD的治疗进展

尽管IBD尚未找到根治方法,但治疗手段已经取得了显著进展。生物制剂的引入,尤其是TNF-α抑制剂(如英夫利昔单抗等),极大地改善了许多患者的病情,减轻了症状并提高了生活质量。随着医疗水平的提升,患者的诊断和治疗得到了更好的保障。现在,IBD患者可以通过更快速的诊断技术得到及时治疗,避免病情的加重。

同时,随着医保政策的改善和治疗药物的增加,越来越多的患者能够使用到这些先进的治疗手段。生物制剂已经被纳入国家医保目录,药物治疗得到了更广泛的应用,这为患者带来了新的希望。

IBD的管理与生活方式

IBD是一种长期疾病,患者需要定期就医和随时调整治疗方案,保持病情稳定。尽管IBD无法根治,但通过药物治疗、健康饮食和良好的生活习惯,患者完全可以维持较好的生活质量。

· 保持健康饮食合理饮食对控制IBD至关重要。避免高脂肪、高糖分的食物,增加富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物。

· 规律运动:适度的运动有助于提高免疫力和缓解症状,如轻度散步、瑜伽等。

中国炎症性肠病(IBD)负担加重:2021年数据与2035年预测

· 减少压力:IBD的症状常因压力加重,因此学会管理压力、保持心态平和对疾病控制有积极作用。

IBD的早期诊断与治疗

IBD的早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。通过定期体检和及时就医,患者可以及早发现病情并采取适当的治疗,避免疾病的恶化。随着诊断技术的进步,越来越多的患者能够通过内镜检查、影像学检查等手段得到早期诊断。长期未诊断或治疗不当的IBD患者,往往会面临严重的并发症和高死亡风险。

2035年IBD的预测

根据预测,2035年中国IBD的新发病例将增至41,901例,死亡人数将达到6,568例。发病率将继续上升,但由于新治疗方法的出现,死亡率将逐渐下降。通过更好的治疗和疾病管理体系,IBD的负担将得到有效控制,但同时患者的生活质量仍然会受到疾病的影响。

结论:面对IBD,如何行动

中国正面临IBD疾病负担加重的挑战,尤其是在中老年人群体中,IBD的发病率和死亡率不断上升。然而,随着治疗手段的进步和医疗服务的改善,IBD的管理和控制有了显著的改善。患者需要保持积极的生活态度,定期就医,合理饮食,进行适量运动,同时关注身体变化,及时调整治疗方案。

如果您或您的家人正在与IBD作斗争,请咨询专业的消化科医生,获取个性化的治疗建议。尽早治疗、正确管理,能够有效减轻IBD对生活的影响。

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建议与提醒

· 保持定期检查:定期进行肠镜检查和其他相关检查,早期发现问题,及时治疗。

· 合理饮食:尽量避免辛辣、油腻食物,保持饮食清淡和均衡。

· 注意心态调整:学会放松,减少压力,保持良好的心理状态对治疗有积极作用。

IBD的治疗不仅仅依赖于药物,患者的自我管理、健康生活习惯和积极心态同样是关键。

 审核 

谭蓓

北京协和医院消化内科 副主任医师,硕士生导师,主任助理,中华医学会消化病学分会 青年委员,中华医学会消化病学分会 疑难重症协作组委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组青年俱乐部委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组内镜俱乐部委员,《中华炎性肠病杂志》青年学术组成员兼特约审稿人,北京医学会消化病学分会委员和肠道疾病专业副召集人,CCCF爱在延长炎症性肠病基金会青年翻团 团长

 本文推荐志愿者 

沈骏

上海交通大学医学院附属仁济医院 消化内科,主任医师 教授,上海交通大学医学院附属仁济医院 宝山分院副院长,金砖国家炎症性肠病联盟国际办公室主任,中华消化学会炎症性肠病学组副组长,中国医学装备学会炎症性肠病学组副组长,中华炎性肠病杂志青年学术组副组长,获得多项国家自然科学基金、省部级基金项目,第一和通讯作者发表炎症性肠病领域相关SCI文章60余篇