作者导读 姚老说过：“没有鉴别，就没有诊断”、“观察、观察、再观察”。但越来越发现身边很多一线大夫和师弟师妹问诊时连最基本的十问歌都问不全， 那出现漏诊、误诊的可能性就会大大增加！ 当然随着医术的逐渐提升以及临床经验的与日俱丰，可以依据病人的主诉和自己的思路进行选择性问诊。但对于刚步入临床的小大夫而言，医术有待提高，经验尚少，问诊还是仔细一点为好！
下面引南极老师的一段话，可见在经验尚少之时，问诊的重要性不言而喻。
我发现，许多刚刚步入临床的中医学子，脉诊尚未精通，问诊更是一头雾水。
他们根本不知道哪些症候是辨证中的黄金指征，是问诊中绝对不可放过的。
问诊杂乱，没有章法，肯定是抓不住病机、治不好病的。
tsp南极，公众号：医林独啸斋南极的古经方问诊单：多年临证问诊经验的结晶，现在分享给大家
01
六经问诊单原文
个人基本信息
姓名 性别 年龄 身高 体重 联系方式
您本次看诊最想解决的问题是？ 此问题前后持续时间大约多长时间？
太阳
否 是（刻下体温多少℃，烧多久了）
无异常 全身怕冷 局部怕冷（具体是？） 穿的比正常人多 穿的比正常人少 四季正常穿衣服
正常出汗 身无汗出 汗出不止 睡觉出汗 阵发性出汗（更年期） 满头大汗 手脚出汗 出汗之后，吹风觉得爽快？还是难受？
无异常 肌肉酸痛（是发烧时那种酸痛，劳累导致的不算）
无异常 颈项僵硬 既往有颈椎病
无异常 两侧、太阳穴痛 前额、眉棱骨痛 后头、枕部疼痛 头顶痛 请描述一下疼痛的性质（填空）
无异常 胸闷憋气
无异常 打喷嚏 流鼻涕（请描述颜色？质地？） 鼻塞 鼻痒 鼻干、易流鼻血
无异常 轻微咳嗽 剧烈咳嗽
无异常 咽痒、虫爬感 咽肿、噎堵感 咽干、总想喝水 咽痛、吞咽困难 咽哑、发声困难
无异常 有痰（请描述颜色？质地？） 量多 量少 难咯 易咯
无异常 上午严重 下午严重 晚上严重
阳明
无异常 怕热
无异常 习惯饮水 口干口渴 想喝热水 想喝凉水 口渴饮水、饮不解渴 口渴饮水、饮入则吐
无异常 学习烦 工作烦 家里烦
大便正常、日1-2次、不干不稀、成型 无便意、七八日不大便而无所苦 大便干（下图1-2） 大便稀（下图5-7） 大便粘、冲不净 肛门灼热、吃辣火锅第二天那种感觉 大便带血 痔疮病史
0-2 3-5 5-10
小便正常 小便黄 异味重 泡沫多 尿频尿急尿痛 晚上起夜、夜尿多 排尿时有灼热感（喝水少不算）
少阳
无异常 口苦 口粘 口臭 口甜 口酸
无异常 忽冷忽热、冷热交替
无异常 两胁胀痛
无异常 恶心想吐
无异常 头晕目眩 头脑发懵、不清醒感
无异常 眼睛干涩 玩手机多 工作办公、久盯屏幕
无异常 有耳鸣（长时间戴耳机不算）
压力正常 压力山大 焦虑状态 容易内耗 胡思乱想、控制不住
情绪稳定 经常发火 小心眼、生闷气多 不开心、但也不说
无异常 委屈、总是想哭
太阴
无异常 不敢食凉、食凉易胃痛、腹泻
无异常 胃胀 胃痛 腹胀 腹痛 打嗝多 排气多 泛酸烧心 肠鸣音亢进
均无异常 未曾检查 慢性胃炎 萎缩性胃炎 反流性食管炎 乙状结肠炎 若有其他，自行补充
食欲正常 食欲一般 食欲很差、不知饥、不知食
无异常 长油多 脱发多 白发多 分叉多、发质干枯
少阴
无异常 指尖凉 腕踝关节以下凉 肘膝关节以下凉
无异常、精力充沛 身乏力、正常工作之后的劳累 身乏力、已经影响正常生活了
无异常、觉得舒服 不敢在空调屋久坐 夏天穿的比别人多（长袖、褂子）
无异常 胆子小、易受惊吓
无异常 心慌心悸 工作劳累导致 长期熬夜导致 其他原因，自行补充
无异常 抽筋多（天/次）
无异常 下肢水肿
无异常 未检查 异常指标，备注说明。
无异常 口水多、频繁吐
无异常 爱撕嘴皮
无异常 腰酸腰疼 腰部发沉 久坐办公/学习/刷手机
椎管狭窄 腰肌劳损 椎间盘突出 未曾做过相关检查
厥阴
无异常 有上热下寒感。 包括但不限于上半身爱上火、长痘、口腔溃疡；下半身怕冷、手脚冰凉
02
辅助诊断
经带胎产
请如实填写（填空） 如已绝经/月经紊乱，请备注说明
经量正常 经量偏多（和之前比） 经量偏少（和之前比） 经量很多（和之前比） 经量很少（和之前比）
经色正常 经色偏淡 经色偏暗 经色偏深
正常 血块多 少量血块
无痛经 稍痛经但不影响做事 痛经需要口服止痛药 痛经严重，口服止痛药几乎不缓解
正常 偏多 请描述颜色？质地？
未婚 怀孕几次（填空） 分娩几次（填空） 人流几次（填空）
未婚 孕期 备孕中 避孕中 未避孕
03
辅助诊断
个人史、既往史等
睡眠正常 入睡困难 中途易醒 做梦很多
不熬夜（11点前准时睡觉） 偶尔熬夜 频繁熬夜 通宵熬夜、作息颠倒 主管熬夜（刷手机、玩游戏） 被动熬夜（加班工作、备考）
吸烟 饮酒 大量饮茶 饮食多油 嗜食辛辣 嗜食油腻 口味偏咸 零食奶茶 长期吃素 饮食健康 作息规律
无运动 偶尔有 每天/周坚持运动
淡白色 淡红色 鲜红色 深红色
面色红润 面色萎黄 面色蜡黄 面色赤黄 面色暗沉 面色苍白
红润 偏淡 发紫
皮肤光滑 皮肤粗糙 黄褐斑多 肌肤甲错 湿疹痤疮（具体部位）
无手淫 有手淫（周/次）
无异常 有请详细说明
无异常 有请详细说明
无异常 有请详细说明
无异常 有请详细说明
无异常 若有请详细说明
04
辅助诊断
腹诊、脉诊、舌诊
有力 无力 跳多少次/分钟？ 跳跳停停的情况有没有？
舌面、舌下均需要拍到。 拍摄时间以晨起、自然光为最佳。 拍摄之前半小时不要饮水，也不要吃任何带颜色的食物，更不要刮舌苔，若有请提前告知。
是
05
导入教程
电脑端登录网页版问卷星；
点击创建问卷；
点击文本导入；
粘贴Word文本；
点击右下角完成；
最后发放问卷；保存二维码；
06
温馨提示
另外，网诊时一定要注意进行选择性的二次问诊，以便确保一些关键性的症状准确无疑；
因为有些患者不知道什么是正常的怕冷怕热或口干口渴，不要他说啥你信啥，会问，更要会鉴别生理和病理，这很重要；
最后，下面这个按钮记得打开，不然微信是收不到填写提示的。
07
问题答疑
问：这么多问题，填起来会不会费时间呢？
答：“问卷大约有80个问题，但最终都是以选择题的形式呈现出现，所以填起来还是比较轻松的。”
问：像你这样问诊，患者早就跑了。
答：“没耐心的患者跑了好，必须筛选好的患者群体—南极老师。连花10分钟填个问诊单的心思都没有，你觉得他会好好吃你开的药吗？”
问：线下也按这个思路看吗？
答：“不全是，线下可以面对面沟通交流，进而捕获到一些关键信息，网诊本来就缺脉，所以要尽可能的多搜集有用的信息，越仔细越好”
答：“如果线下就诊人数较多，可以提前打印让患者先行填写，一来加快看诊速度，二来缓解排队无聊。
08
文章结语
下面是我自己用的问卷星问诊单，大家可以做个参考。
因为导入word文档后可能有些许细碎地方还需进行微微调整，但已经很好了，你们直接导入，不用像我一个个的制作。
需要问诊单“word导入文档”，需转发本文至
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