第七次全国人口普查数据显示,我国65岁以上人口已达1.9亿,占总人口13.5%,这标志着我国已进入老龄化阶段。认知障碍作为严重影响老年人健康的公共卫生问题,通常合并多系统疾病,从而造成疾病管理困难。基于此,中国老年学和老年医学学会结合现有临床研究,制定《老年认知功能障碍慢病管理指南》(领取请加小助手微信:sjshixun2018)。本文总结老年认知障碍评估、治疗,旨在帮助临床工作者快速了解指南亮点。
表1 评估方法
除基础临床量表评定及症状判断等方法外,中医对于认知障碍的诊疗也有其独到的见解。老年认知功能障碍属于中医“痴呆”“健忘”“呆病”范畴,主要病变部位在脑,涉及肾、脾、肝等脏腑,病属本虚标实、虚实夹杂。本虚多为脏腑的气血精不足,包括气血不足、肾精不足、脾肾亏虚;标实多为痰浊、瘀血、毒邪。
中医对认知障碍诊疗的辩证重点:(1)辨脏腑虚损;(2)辨气血不足有无;(3)辨痰浊有无;(4)辨瘀血有无;(5)辨毒损脑络有无。

图1 认知功能评估方法概览
1.药物干预
表2 西药应用总结
表3 中成药用药总结
2.其他干预
(1)中医针灸:常规针灸、头皮针刺、电针、艾灸等。
(2)物理治疗:经颅磁刺激、推拿按摩等。