秋分已至，阴阳二气渐趋平衡，天地间流转的生机与静穆，在节气的更迭中显露出时光的韵律。值此秋日，《黄帝内经》的智慧如桂香浮动，伴我们循着“七日来复”的周律，在经典里探寻生命的本真。今日且随笔者共读《灵枢·本输》篇，从十二经脉的终始规律切入，解码古人关于井、荥、腧、原、经、合穴的命名深意、人体部位关联及脏腑相合之道——篇首“本输”二字已直抒胸臆，所谓“本”者，乃溯本求源，探究经脉根结之要也。
《本输》开篇即以一段纲领性经文，铺陈出脏腑相合的核心理论：
肺合大肠，大肠者，传道之腑。
心合小肠，小肠者，受盛之腑。
肝合胆，胆者，中精之腑。
脾合胃，胃者，五谷之腑。
肾合膀胱，膀胱者，津液之腑也。
少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。
三焦者，中渎之腑也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也，是六腑之所与合者。
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这段文字不仅系统构建了中医藏象学说中脏腑表里的核心框架，更以精当的“腑性”定义，勾勒出六腑各自的生理特质。
其中“肾将两脏”的论断尤为精妙，暗藏水液代谢的深层机理，值得细品。
《本输》首论“五脏合六腑”的表里关系，五对脏腑如环相扣，在生理功能上彼此呼应，在病理传变中相互影响，构成生命活动的有机整体。
肺与大肠相合：大肠为“传导之腑”，主司糟粕传导，将小肠化物后剩余的食糜进一步处理，形成粪便排出体外。肺主肃降，其气清肃下行，恰如“秋风扫落叶”，可推动大肠传导之力；反之，大肠传导通畅，亦能助肺肃降，避免浊气上逆。二者“一宣一降”，共维呼吸与排泄的平衡。
心与小肠相合：小肠为“受盛之腑”，承接胃腐熟后的食糜，进行“化物”与“分清泌浊”——将水谷精微吸收输布，将食物残渣下传大肠。心主血脉、藏神，其“火”之温煦可助小肠化物；而小肠吸收的水谷精微，又为心主血脉提供物质基础。二者“心阳温小肠，小肠养心脉”，暗合“心移热于小肠”的病理关联。
肝与胆相合：胆为“中精之腑”，内藏“肝之余气”所化的清净胆汁，其性清而不浊，与胃肠贮藏水谷糟粕的特性迥异。胆汁的排泄依赖肝的疏泄功能，而肝的疏泄又需胆汁的辅助——二者“疏胆泄，共主消化”，更因同属下焦，气血相通，故临床常见“肝胆同病”之象。
脾与胃相合：胃为“五谷之腑”，主“受纳腐熟”，将饮食物初步加工为食糜；脾主运化，将胃传来的水谷精微输布全身。二者“胃纳为脾运之基，脾运为胃纳之动”，一降一升，共同完成水谷的消化吸收，故有“脾胃为后天之本”之称。
肾与膀胱相合：膀胱为“津液之腑”，主贮藏与排泄尿液。然尿液的形成非独膀胱之功，更赖肾的气化——肾主水，通过“蒸腾气化”将水液分为清浊，清者上输膀胱化为尿液，浊者下输膀胱排出体外。肾与膀胱“一化一排”，共维水液代谢的动态平衡。
除却脏腑相合的表里关系，《本输》篇更以“腑性”定义精准概括六腑特质，凸显中医对腑功能的深刻认知：
大肠为“传导之腑”，重在“通降”；小肠为“受盛之腑”，重在“化物”；胆为“中精之腑”，重在“藏清”；胃为“五谷之腑”，重在“腐熟”；膀胱为“津液之腑”，重在“贮排”。
三焦则为“中渎之腑”，更被冠以“孤府”之名——“渎”者，沟渠也，三焦如人体水液运行的通道，上连心肺，中贯脾胃，下通肝肾膀胱，总司全身水液代谢；“孤府”者，因其无直接表里相合的脏（虽与心包相表里，但传统仍视其为独立），却贯穿上下、沟通内外，为六腑之枢纽。
经文“少阳属肾，肾上连肺，故将两脏”一句，是理解三焦、肺、肾关系的关键。
“将”者，统帅、协调之意。此处“两脏”实指肺与三焦：一方面，肾经“上连肺”，经络相连，肺主通调水道（宣发肃降以输布水液），需肾阳温煦、肾气蒸腾作为动力；另一方面，三焦为“水道之府”，其水液运行需肾的气化推动，而三焦的通利又助肾排出水液。
三者形成“肺为水之上源，肾为水之下源，三焦为水之中道”的立体网络，肾居中调度，故曰“将两脏”。
这一论述不仅揭示了水液代谢的多脏协同机制，更凸显了肾在水液平衡中的核心地位。
从《本输》篇的“脏腑相合”到“六腑之性”，从“肾将两脏”的机理到经脉终始的规律，古人以简练的文字构建起一套完整的生命认知体系。
下期我们将共读《素问·太阴阳明论》，探讨阴阳属性不同、位置相邻的太阴阳明两经，如何在生理、病理中展现“阴阳相别”的独特规律——经典的魅力，正待我们在逐字逐句的研读中，不断解锁新的生命智慧。
屈庆
杭州市中医院
推拿科主治中医师
甘肃张掖人。小时候曾随家中长辈接触中医，度过了背歌诀、读经书的少年时代，耳濡目染了很多民间的中医故事。后在甘肃中医药大学、上海中医药大学安静地读了几年书。临证舌脉同参辨阴阳，嘟嘟厚手疗脊病。这位身在异乡年轻的爸爸，很庆幸此生能与中医结缘，把老祖宗留给中国人的福祉学习好，分享好，争取做一名合格的中医大夫。
个人寄语：
山不矜高自极天，水能为下方成海。
访道岐黄平生愿，德满乾坤济苍生。