微精选

坐骨神经痛是由坐骨神经受压或损伤引起的放射性疼痛综合征，表现为从腰部向臀部、大腿后侧、小腿及足部的疼痛、麻木或无力。

1.腰椎问题

◆腰椎间盘突出：椎间盘突出压迫神经根（L4-S1）。  

◆腰椎管狭窄：椎管空间变窄压迫神经。  

◆腰椎滑脱：椎体错位导致神经根受压。  

2. 梨状肌综合征

◆臀部梨状肌痉挛或炎症刺激坐骨神经（占15%-30%病例）。  

3. 其他原因 

◆肿瘤、感染、糖尿病神经病变、外伤或妊娠期压迫。

■疼痛性质 

  ◆沿坐骨神经走行的电击样、烧灼样疼痛，常单侧发作。  

  ◆咳嗽、打喷嚏或久坐时加重，平躺或弯腰可能缓解。  

■伴随症状：  

  ◆下肢麻木、刺痛或肌力下降（如足下垂）。  

  ◆严重时可出现大小便功能障碍（需紧急就医）。

1.体格检查：直腿抬高试验阳性（疼痛加剧）。  

2.影像学检查：腰椎X线、MRI或CT明确压迫部位。

1.急性期治疗：  

◆药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）、神经营养药（甲钴胺）、糖皮质激素（短期使用）。  

◆物理治疗：热疗、超声波、牵引或经皮电刺激（TENS）。  

◆卧床休息：硬板床休息1-3天，避免久坐。  

2.慢性期管理：  

◆康复训练：核心肌群强化（如桥式运动）、神经松动术。  

◆介入治疗：神经根阻滞、硬膜外注射。  

◆手术：适用于保守治疗无效、严重神经压迫者（如椎间盘切除术）。 

1. 针灸疗法：主穴为肾俞、大肠俞、腰阳关，环跳、委中、阳陵泉、昆仑、悬钟。配穴为寒湿型：加灸命门、关元；血瘀型：加血海、三阴交；  肝肾不足型：加太溪、肝俞。电针刺激或温针灸。  

2. 推拿与正骨 

◆松解肌肉：重点放松腰骶部及梨状肌，配合腰椎牵引。  

◆正骨复位：调整腰椎小关节错位（需专业医师操作）。

3. 穴位注射及超声引导下的注射 ：

◆以阿是穴为主，用特定注射液作用于局部，消炎止痛，活血化瘀。

◆超声引导下的注射，定位精准，效果更佳。

4. 其他外治：

◆中药熏蒸：艾叶、红花、川芎等煎煮后热敷腰部。  

◆拔罐/刮痧：沿膀胱经走罐，疏通经络。

1.姿势调整：  避免久坐久站，使用腰靠支撑；  搬重物时屈膝下蹲，勿直接弯腰。  

2.功能锻炼：麦肯基疗法：俯卧伸展、仰卧抱膝。梨状肌拉伸：仰卧位屈膝外旋，保20秒。  

3.生活习惯：睡硬板床，侧卧时双膝间夹枕头；  控制体重，减轻腰椎负荷。  

4.保暖防寒：避免腰部受凉，秋冬季节可佩戴护腰。  

5.若症状持续或加重，务必及时就医，避免延误病情！