作  者:曹丽琴

导  读:    

在院感日常管理中,手卫生几乎伴随每个临床一线的医护整个职业生涯,而手卫生用品——干手纸必不可少,保持手部清洁是控制医院感染的第一道防线,而干手作为洗手的最后一步,其重要性却常常被忽视。干手纸必须要用医用的?普通卫生纸行不行,餐巾纸行不行?看似简单的问题,实则关系到医疗安全,与患者健康息息相关。

 
    走进一些医疗机构的普通科室和治疗室,我们会发现存在将常规卫生纸作为干手纸的情况,这一做法引发笔者思考:这样到底行不行,找标准、找依据…….







一、标准:餐巾纸与医用擦手纸

     要回答这个问题,我们需要深入探究相关国家标准。目前,市面上专门的擦手纸产品遵循的是GB/T24455—2022《擦手纸》标准,而令人惊讶的是,即使是标明“医用擦手纸”,其执行标准却是GB15979—2024《一次性使用卫生用品卫生标准》。

标准对比


      仔细对比这两个标准院感关注的微生物安全性核心指标大肠菌群、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等,符合GB15979标准的普通卫生纸与符合GB/T24455—2022专用擦手纸致病微生物标准完全一致由此可见,在特定的医疗场景中,当我们主要关注的是干手过程的微生物安全时,两个标准提供的安全保障水平是相当的。这意味着,普通卫生纸足以保障医疗环境下干手操作的基本安全需求。

GB/T24455—2022《擦手纸》

GB15979—2024《一次性使用卫生用品卫生标准》

二、不掉屑的卫生纸可以用于普通科室干手 

        基于标准分析,我们可以得出一个结论:在医疗机构的一般临床科室和治疗室,那些质量可靠、不掉纸屑的普通卫生纸,完全可以作为干手纸使用。

       这一判断基于以下理由:

        ①在微生物安全这一核心指标上,合格的家庭用卫生纸已经满足了与医用擦手纸相同的要求。

       ②“不掉屑”这一特性保障了使用过程中不会引入新的污染源。

       ③在非手术区域的医疗环境中,干手的主要目的是去除水分,阻断细菌通过潮湿的手部传播,普通卫生纸足以胜任这一任务。

三、外科洗手干手:需要更审慎的评估

      当我们将目光转向外科洗手后的干手环节时,相较于卫生手复杂一些。外科手消毒的干手用品需要灭菌吗?文中写的很明确“外科免冲洗手消毒如果使用干手纸巾,至少需要符合《擦手纸》(GB/T24455-2009)的标准要求,并不一定非要对干手纸进行灭菌处置并按灭菌物品管理。”这么来看,也无需灭菌。外科洗手后的干手质量直接关系到手术安全,单单从微生物标准看,是与合格的普通卫生纸无差异,但外科干手还有特殊要求:一是吸水性要更强,能快速彻底地去除水分;二是强度要更高,避免在使用过程中破裂;三是静电处理要恰当,防止纸屑附着于手部等。

        因此,对于外科洗手干手,如果选用的普通卫生纸在吸水性、强度和抗静电性能方面能够达到专用外科擦手纸的水平,且经过实际使用验证,理论上也可以考虑使用,但这需要更为谨慎的态度和更全面的测试方可。

四、成本与安全

       合理控制运营成本而不影响医疗质量,是每个医疗机构面对的难题。专用医用擦手纸的价格通常是同等质量普通卫生纸的多倍。若能达到相同的目的,选择成本较低的产品,何乐不为。当然,成本节约绝不能以牺牲安全为代价,医疗机构在考虑使用普通卫生纸作为干手纸时,应当建立严格的评估和准入机制:首先,要确认产品符合GB15979标准并提供合格的检测报告;其次,要进行实际使用测试,确保不掉屑、吸水性良好;最后,要建立持续的质量监测体系,定期对使用的产品进行抽检。

结语

      医疗机构每一个决策都应当建立在科学证据和实际需求的基础之上。对干手纸的选择而言,盲目追求“医用”“专用”标签可能导致资源的浪费,而过度强调节约忽视实际需求也可能带来安全隐患。通过深入理解国家标准的内涵,基于微生物安全这一核心要素,同时兼顾使用性能和成本效益,医疗机构完全有可能做出更加科学的决策。合格且不掉屑的普通卫生纸在临床科室干手环节的应用,以及在严格评估后可能的外科干手应用,是医疗管理中的理性精神和务实态度。在保障医疗安全的前提下,通过精细化管理和科学决策优化资源配置,对于医疗机构、医务人员和广大患者而言,这种基于证据的实践,正是现代医疗管理应有的专业态度。




用普通卫生纸当外科干手纸,行不行……

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