一，糖尿病后遗症在中医中多归为“消渴病继发症”，因消渴病（糖尿病）日久，耗气伤阴、瘀血阻滞、脏腑功能失调所致，治疗需结合具体后遗症类型（如肾病、视网膜病变、周围神经病变等）辨证论治，以下是常见后遗症的中医治疗思路及方法：
一、糖尿病肾病（属“消渴病肾病”“水肿”范畴）
1. 肝肾阴虚证
– 症状：头晕耳鸣、腰膝酸软、口干咽燥、尿有泡沫、视物模糊，舌红少苔，脉细数。
– 常用方剂：六味地黄丸加减（熟地黄20g、山茱萸15g、山药15g、泽泻10g、茯苓10g、丹皮10g、枸杞子15g、菟丝子12g）。
– 功效：滋养肝肾，固肾涩精。
– 方解：熟地黄、山茱萸、山药补肾填精；泽泻、茯苓利水泄浊；丹皮清泄虚火；枸杞子、菟丝子增强补肾养肝之功。
– 用法：水煎服，每日1剂，分早晚温服。
2. 脾肾阳虚证
– 症状：神疲乏力、畏寒肢冷、下肢水肿、夜尿增多、大便溏薄，舌淡胖有齿痕，脉沉细。
– 常用方剂：金匮肾气丸合五苓散加减（制附子6g先煎、肉桂5g、熟地黄15g、山药15g、茯苓15g、泽泻10g、白术12g、猪苓10g）。
– 功效：温补脾肾，利水消肿。
– 方解：附子、肉桂温补肾阳；熟地黄、山药健脾补肾；茯苓、泽泻、白术、猪苓利水渗湿，助阳化气。
– 用法：附子先煎30分钟，再入其他药同煎，每日1剂，分两次温服。
二、糖尿病视网膜病变（属“消渴目病”范畴）
1. 气阴两虚兼血瘀证
– 症状：视物模糊、眼干不适、神疲乏力、口干，舌淡暗有瘀斑，脉细涩。
– 常用方剂：生脉散合血府逐瘀汤加减（党参15g、麦冬12g、五味子6g、桃仁10g、红花10g、当归12g、赤芍10g、葛根15g、菊花10g）。
– 功效：益气养阴，活血明目。
– 方解：党参、麦冬、五味子益气养阴；桃仁、红花、当归、赤芍活血化瘀；葛根、菊花通络明目。
– 用法：水煎服，每日1剂，分两次温服。
2. 肝肾不足证
– 症状：视物昏花、双目干涩、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
– 常用方剂：杞菊地黄丸（枸杞子15g、菊花10g、熟地黄20g、山茱萸15g、山药15g、茯苓10g、丹皮10g、泽泻10g）。
– 功效：滋补肝肾，清肝明目。
– 方解：枸杞子、菊花养肝明目；熟地黄、山茱萸、山药补肾益精；茯苓、丹皮、泽泻调补肝肾，防滋腻太过。
– 用法：水煎服，每日1剂，分两次温服。
三、糖尿病周围神经病变（属“消渴痹证”范畴）
1. 气虚血瘀证
– 症状：肢体麻木、刺痛（以下肢为主）、乏力，舌淡暗有瘀点，脉细涩。
– 常用方剂：补阳还五汤加减（黄芪30-60g、当归12g、赤芍10g、地龙10g、川芎10g、桃仁10g、鸡血藤20g）。
– 功效：补气活血，通络止痛。
– 方解：重用黄芪补气，推动血行；当归、赤芍、川芎、桃仁活血化瘀；地龙、鸡血藤通络止痛。
– 用法：水煎服，每日1剂，分两次温服。
2. 寒凝血瘀证
– 症状：肢体冷痛、遇寒加重、得温缓解，舌淡暗苔白，脉沉紧。
– 常用方剂：当归四逆汤加味（当归12g、桂枝10g、白芍10g、细辛3g、通草6g、大枣5枚、炙甘草6g、牛膝12g）。
– 功效：温经散寒，活血通络。
– 方解：当归、白芍养血；桂枝、细辛温经散寒；通草、牛膝通络；大枣、甘草补气和中。
– 用法：水煎服，每日1剂，分两次温服。
注意事项
1. 以上方剂剂量为常规参考，需根据患者年龄、体质、病情调整，务必在专业中医师指导下使用。
2. 中医治疗需结合血糖控制（如饮食调理、运动），不可替代降糖药物或胰岛素治疗。
3. 若后遗症严重（如肾衰竭、失明风险），需中西医结合，避免延误病情。
建议患者定期复诊，由中医师辨证调整方案，以达到更好的治疗效果。
二，中医辨证治疗糖尿病后遗症症状，方剂剂量功效方解用法
糖尿病后遗症在中医里可归属为“消渴病继发症”范畴，常见的后遗症有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等，下面为你介绍不同后遗症的中医辨证治疗。
糖尿病肾病
肝肾阴虚证
– 症状：头晕目眩，腰酸耳鸣，五心烦热，口干咽燥，尿多泡沫，舌红少苔，脉细数。
– 方剂：六味地黄丸加味。熟地黄24g、山茱萸12g、山药12g、泽泻9g、茯苓9g、丹皮9g、枸杞子15g、菊花10g。
– 功效：滋养肝肾。
– 方解：熟地黄滋阴补肾、填精益髓为君药；山茱萸补养肝肾、涩精，山药补益脾阴、固精，共为臣药；泽泻利湿泄浊，茯苓淡渗脾湿，丹皮清泄相火，三药为佐使，与君药相配，补中有泻。枸杞子、菊花增强滋补肝肾、明目之功。
– 用法：水煎服，每日一剂，分早晚两次温服。
脾肾阳虚证
– 症状：神疲乏力，畏寒肢冷，面浮肢肿，腰膝酸软，纳呆便溏，夜尿清长，舌淡胖，边有齿痕，脉沉细无力。
– 方剂：金匮肾气丸合实脾饮加减。制附子6g（先煎）、肉桂3g、熟地黄24g、山茱萸12g、山药12g、茯苓15g、泽泻9g、丹皮9g、干姜6g、白术12g、木瓜10g、木香6g、大腹皮15g。
– 功效：温补脾肾，利水消肿。
– 方解：制附子、肉桂温补肾阳；熟地黄、山茱萸、山药滋阴补肾；茯苓、泽泻利水渗湿；丹皮清泄肝火；干姜、白术温运脾阳；木瓜除湿和中；木香、大腹皮行气利水。
– 用法：制附子先煎1小时，再与其他药物一起煎煮，每日一剂，分两次温服。
糖尿病视网膜病变
气阴两虚兼血瘀证
– 症状：视物模糊，目睛干涩，神疲乏力，气短懒言，口干咽燥，五心烦热，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩。
– 方剂：生脉散合杞菊地黄丸加丹参、葛根。人参9g（或党参15g）、麦冬15g、五味子6g、熟地黄24g、山茱萸12g、山药12g、茯苓9g、泽泻9g、丹皮9g、枸杞子15g、菊花10g、丹参15g、葛根15g。
– 功效：益气养阴，活血化瘀。
– 方解：生脉散益气养阴；杞菊地黄丸滋补肝肾明目；丹参、葛根活血化瘀通络，改善眼部血液循环。
– 用法：水煎服，每日一剂，分两次服用。
肝肾亏虚证
– 症状：双目干涩，视物昏花，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
– 方剂：明目地黄丸。熟地黄160g、山茱萸（制）80g、牡丹皮60g、山药80g、茯苓60g、泽泻60g、枸杞子60g、菊花60g、
、当归60g、白芍60g、蒺藜60g、石决明（煅）80g、辅料为淀粉、糊精。现代临床常用剂量可按比例调整为熟地黄20g、山茱萸10g、牡丹皮7.5g、山药10g、茯苓7.5g、泽泻7.5g、枸杞子7.5g、菊花7.5g、当归7.5g、白芍7.5g、蒺藜7.5g、石决明10g。
– 功效：滋肾，养肝，明目。
– 方解：熟地黄、山茱萸、山药滋补肝肾；枸杞子、菊花、蒺藜、石决明清肝明目；当归、白芍养血柔肝；茯苓、泽泻、丹皮泄浊。
– 用法：水煎服，每日一剂，分两次温服。
糖尿病周围神经病变
气虚血瘀证
– 症状：肢体麻木、疼痛，以下肢为甚，神疲乏力，气短自汗，舌质淡暗，或有瘀斑，脉细涩。
– 方剂：补阳还五汤加味。黄芪60g、当归尾6g、赤芍5g、地龙3g、川芎3g、红花3g、桃仁3g、木瓜10g、鸡血藤15g。
– 功效：补气活血，通络止痛。
– 方解：重用黄芪大补脾胃之气，使气旺以促血行，为君药；当归尾活血通络而不伤血，为臣药；赤芍、川芎、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀；地龙通经活络；木瓜、鸡血藤增强通络止痛之功。
– 用法：水煎服，每日一剂，分两次服用。
寒凝血瘀证
– 症状：肢体麻木、冷痛，得温痛减，遇寒加重，面色苍白，舌淡暗，苔白，脉弦紧。
– 方剂：当归四逆汤加味。当归12g、桂枝9g、芍药9g、细辛3g、炙甘草6g、通草6g、大枣8枚、乳香6g、没药6g。
– 功效：温经散寒，活血通络。
– 方解：当归、芍药养血和营；桂枝、细辛温经散寒；炙甘草、大枣益气健脾；通草通利血脉；乳香、没药活血止痛。
– 用法：水煎服，每日一剂，分两次温服。
以上方剂剂量为一般参考用量，实际应用时需根据患者的具体情况，如年龄、体质、病情轻重等进行适当调整，建议在专业中医师的指导下使用。
在现代医学体系中，更注重循证医学证据来治疗疾病。中医在糖尿病后遗症的治疗方面有一定的理论和实践，但中医治疗讲究个体化辨证论治，不同的证型用药有很大差异，且中医方剂的使用需要准确的辨证以及专业的指导，自行使用可能存在风险。
目前对于糖尿病后遗症，现代医学的治疗方案相对成熟和规范。比如对于糖尿病神经病变，可使用营养神经药物如甲钴胺等；对于糖尿病肾病，控制血糖、血压，必要时可能需要透析等治疗。
我需要了解一些情况，患者是否已经出现了并发症，比如是否有糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等？患者目前的血糖控制情况如何，空腹和餐后血糖大概是多少？患者平时是否有手脚麻木、疼痛、视力下降等不适症状？