一,气虚下陷(含大气下陷)是中医常见证候,多因气虚无力升举,导致内脏下垂、功能减退等表现。以下从常用方剂、剂量、功效、方解及用法等方面进行说明:

 

一、核心方剂:补中益气汤(主治气虚下陷)

 

组成与常用剂量(成人一日量)

 

黄芪15-30g(炙)、白术10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g、人参(或党参15g)10g、甘草6g(炙)、当归10g。

 

功效

 

补中益气,升阳举陷。

 

方解

 

– 黄芪:重用为君药,既能补中益气,又能升阳举陷,增强脾胃升提之力。

– 人参(党参)、白术、炙甘草:共为臣药,补气健脾,助黄芪增强益气之功,使脾胃气盛则升举有力。

– 当归:养血和营,使气旺血生,避免气虚日久伤血。

– 陈皮:理气和中,使补而不滞,避免补气太过导致气机壅滞。

– 升麻、柴胡:共为佐使药,性轻清升浮,能引黄芪、人参等益气药上行,直达胸中、脾胃,增强升阳举陷之效。

 

二、大气下陷的特殊调理:升陷汤(张锡纯《医学衷中参西录》)

 

若气虚下陷进一步发展,出现“大气下陷”(表现为气短不足以息、自觉气坠感、乏力至极、甚至呼吸困难),常用升陷汤:

 

组成与常用剂量

 

黄芪15-30g、知母10g、柴胡6g、桔梗6g、升麻3g。

 

功效

 

益气升陷,恢复大气(胸中宗气)的升举功能。

 

方解

 

– 黄芪:主药,大补肺气以升陷。

– 知母:性寒质润,既能清热,又能制黄芪之温燥,使补而不热。

– 柴胡、升麻、桔梗:三药轻清升浮,柴胡引气从左升,升麻引气从右升,桔梗载药上行至胸中,共助黄芪升提大气。

 

三、主治症状

 

1. 气虚下陷:常见气短乏力、食欲不振、腹胀便溏、肛门坠胀或脱肛、子宫脱垂、胃下垂、眼睑或内脏下垂,舌淡苔白、脉虚弱。

2. 大气下陷:除气虚表现外,突出表现为“气短不足以息”(自觉吸气困难,需用力抬肩呼吸)、气坠感(觉气向下脱)、精神萎靡、甚至动则喘促,脉沉弱或虚浮无力。

 

四、用法

 

1. 煎服法:每日1剂,水煎2次,取药液混合(约400ml),分早晚2次温服。

2. 加减调整:

– 脱肛、子宫脱垂明显:加枳壳10g(增强升提之力)、金樱子15g(固涩)。

– 兼血虚(面色苍白、头晕):加熟地15g、白芍10g。

– 大气下陷伴喘促:加五味子10g(敛肺定喘)。

3. 注意:服药期间避免劳累、过食生冷,宜清淡饮食,配合静养以助气机升提。

五、禁忌与注意

 

– 阴虚火旺(口干、舌红少苔、潮热)者慎用,以免助热伤阴。

– 实证(如气滞腹胀、湿热泻痢)禁用,避免“闭门留寇”。

 

建议在中医师辨证指导下用药,根据个体体质调整剂量和配伍,确保安全有效。

 

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厚朴温中汤症状,方剂剂量功效主治,方解用法

厚朴温中汤出自《内外伤辨惑论》,以下为你详细介绍其方剂剂量、功效主治、方解及用法等内容。

 
组成与常用剂量
 
厚朴(姜制)、陈皮(去白)各30g,炙甘草、茯苓(去皮)、草豆蔻仁、木香各15g,干姜2g。在现代临床应用中,可根据病情和患者体质进行调整,一般一剂药中各药常用量为:厚朴10g、陈皮10g、炙甘草6g、茯苓15g、草豆蔻6g、木香6g、干姜6g 。
 
功效
 
行气除满,温中燥湿。
 
主治
 
脾胃寒湿气滞证。症状表现为脘腹胀满或疼痛,不思饮食,四肢倦怠,舌苔白腻,脉沉弦。
 
方解
 
– 君药:
– 厚朴:味苦辛性温,善于行气消胀、燥湿除满,为消除胀满的要药。
– 草豆蔻:辛温芳香,长于温中散寒、燥湿运脾。两药相伍,行气、温中、燥湿并重,共为君药。
– 臣药:
– 陈皮:理气和胃,燥湿醒脾。
– 木香:行气止痛,助厚朴增强行气消胀之力。二者协助君药行气燥湿、消胀止痛,共为臣药。
– 佐药:
– 干姜:辛热,温中散寒,助草豆蔻散寒止痛。
– 茯苓:甘淡,渗湿健脾,与诸药相伍,可增强祛湿健脾之功。二者共为佐药。
– 使药:炙甘草:调和诸药,且能补脾益气,为使药。
 
用法
 
1. 古代用法:上为粗散,每服15g,加生姜3片,水一盏半,煎至一盏,去滓,食前温服。
2. 现代用法:加生姜3片,水煎服,每日1剂,分2次温服,一般在饭前服用。
 
使用注意
 
– 本方药性温燥,阴虚气滞、脾胃湿热者不宜使用。
– 在服药期间,饮食宜清淡,避免食用生冷、油腻、辛辣等不易消化及刺激性食物。