中医称白癜风为“白驳风”，认为其发病与肝肾不足、气血失和、瘀血阻络、风邪侵袭等因素相关，治疗以辨证论治为核心，注重调理气血、补益肝肾、活血通络，以下是主要治疗思路：
一、常见证型及内治方剂
1. 肝肾不足证
– 症状：白斑边界清晰，色泽纯白，多发生于头面部或伴有毛发变白，病程久，发展缓慢，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦，舌淡苔少，脉沉细。
– 治法：滋补肝肾，养血祛风
– 常用方剂：六味地黄丸合二至丸加减（熟地20g，山茱萸15g，山药15g，茯苓10g，泽泻10g，丹皮10g，女贞子15g，旱莲草15g，当归15g等）
– 功效：滋养肝肾之阴，补充气血，促进色素恢复。
2. 气血失和证
– 症状：白斑色泽淡白，边界模糊，多在劳累、精神紧张后出现或扩大，伴面色苍白、神疲乏力、气短懒言，舌淡苔薄，脉细弱。
– 治法：调和气血，祛风通络
– 常用方剂：逍遥散合四物汤加减（柴胡10g，当归15g，白芍15g，白术10g，茯苓10g，熟地15g，川芎10g，防风10g，白蒺藜15g等）
– 功效：疏肝健脾、益气养血，改善气血运行，推动色素生成。
3. 瘀血阻络证
– 症状：白斑边界清楚，色泽暗黑，多固定不移，病程较长，伴肌肤甲错（皮肤粗糙干燥），舌暗紫或有瘀斑，脉涩。
– 治法：活血化瘀，通络消斑
– 常用方剂：通窍活血汤加减（桃仁10g，红花10g，赤芍15g，川芎10g，生姜3片，红枣5枚，麝香0.1g冲服或用白芷15g替代，丹参20g等）
– 功效：疏通经络、活血化瘀，改善局部血液循环，促进色素沉着。
4. 风邪袭表证
– 症状：白斑多发生于体表暴露部位（如面部、手足），扩散较快，伴轻微瘙痒，遇风加重，舌淡红苔薄白，脉浮。
– 治法：祛风解表，调和营卫
– 常用方剂：桂枝汤合玉屏风散加减（桂枝10g，白芍15g，生姜3片，大枣5枚，黄芪15g，白术10g，防风10g，白蒺藜15g等）
– 功效：驱散风邪，增强肌肤抵抗力，稳定皮损。
二、外治法（辅助促色素生成）
– 中药外搽：常用补骨脂、菟丝子、白芷、红花等药，研末后用酒精浸泡或煎汤，取药液外涂白斑处（涂后适当日晒5~10分钟，避免暴晒），促进局部色素沉着。
– 中药熏蒸：用活血化瘀、温通经络的药物（如艾叶、当归、川芎等）煎汤熏蒸患处，改善局部气血循环。
– 梅花针叩刺：对白斑处进行轻叩，促进局部微循环，增强药物吸收（需由专业医师操作）。
三、生活调护要点
– 避免精神紧张、焦虑，保持情绪稳定，以防气血紊乱加重病情；
– 注意防晒，避免暴晒（可适当接受温和日光照射，助力色素生成）；
– 忌食辛辣刺激、过酸食物，可适当食用黑芝麻、核桃、黑豆等补肾益精食物；
– 避免皮肤外伤，以防“同形反应”（外伤处出现新白斑）。
中医治疗白癜风强调“治养结合”，病程较长，需坚持调理，且个体差异大，建议在专业中医师指导下，结合皮损部位、病程、体质制定个性化方案，必要时可配合西医光疗等方法提高疗效。
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